Главная А Амфотерицин В (Amphotericin B) * инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Амфотерицин В (Amphotericin B) * инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Амфотерицин В (Amphotericin B)

Фармакотерапевтическая группа J02AА01 - противогрибковые средства для системного применения. Антибиотики.

Основная Фармакологическое действие: имеет более фунгистатическим, чем фунгицидное действие; полиеновый противогрибковый а /б (Антибиотик), имеющий широкий спектр активности против дрожжей и дрожжеподобных грибов: in vitro активен в отношении многочисленных видов грибов - Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Candida spp., Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo и Aspergillus fumigatus; неэффективен в отношении бактерий, риккетсий и вирусов; в клинической практике резистентных к препарату штаммов грибов рода Candida обнаружено не было .

ПОКАЗАНИЯ: системные микозы кандидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, мукоромикоза ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: в /в (введение) введение проводится в течение 2 - 6 часов (Час) рекомендуемая концентрация для в /в (введение) вливания составляет 0,1 мг /мл (1мг/10мл), лечение начинают с суточной дозы, составляющей 0,25 мг /кг, которую водят в течение 2 - 6 часов (Час) первая пробная доза (1 мг в 20 мл 5% раствора глюкозы), вводимого в течение 20 - 30 мин (Минута) - надежный способ оценки индивидуальной переносимости препарата ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ, далее препараты вводится в /в (введение ) в дозе 0,3 мг /кг в течение 2 - 6 часов (Час) дозу можно постепенно наращивать от 5 - 10 мг в день до среднесуточной дозы - 0,5 - 1 мг /кг оптимальная доза остается неизвестной, и подбор эффективной и одновременно достаточно безопасной дозы значительной степени осуществляется эмпирическим путем рекомендуемая суточная доза может быть 1 мг /кг в день или 1,5 мг /кг через день в случае тяжелых инфекций, вызванных достаточно резистентными возбудителями; при любых обстоятельствах общая суточная доза не должна превышать 1,5 мг /кг ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Побочное действие при применении ЛС: лихорадка; недомогание, снижение массы тела, приливы; анорексия, тошнота, рвота, понос, диспепсия, эпигастральные боли спазматического характера, отклонения показателей функциональных печеночных тестов от нормы , желтуха, г. (Острый) печеночная недостаточность, геморрагический гастроэнтерит, молотый; нормохромная, нормоцитарная анемия, агранулоцитоз, нарушения свертывания, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, лейкоцитоз, гипомагниемия, гиперкалиемия, боль в месте инъекции при наличии или отсутствии флебита или тромбофлебита; генерализованная боль, включая боль в мышцах и суставах, головная боль, судороги, потеря слуха, тинит, транзиторные явления шума в ушах, снижение остроты зрения или диплопия, периферическая нейропатия, энцефалопатия, снижение и нарушение функции почек, включая азотемии, повышение креатинина сыворотки, гипокалиемию, гипостенурию, ацидоз, обусловленный функцией почечных канальцев, нефрокальциноз, г. (Острый) почечная недостаточность, анурия, олигурия; АР (аллергические реакции); остановка сердца, аритмии, включая фибрилляцию желудочков, СН (сердечная недостаточность), гипертензия, гипотензия, шок легкого: одышка, бронхоспазм, отек легких некардиогенного происхождения, пневмонит, связанный с гиперчувствительностью.

Противопоказания к применению ЛС: лечение неинвазивных грибковых инфекций, тяжелые формы патологии почек, печени, кроветворной системы, больным СД (сахарный диабет), повышенная чувствительность к препарату.

Формы выпуска ЛС: порошок лиофилизированный для приготовления р-на для инъекций по 50 мг во фл. (Флакон) порошок лиофилизированный для приготовления р-на для инфузий 50 мг во фл. (Флакон) суспензия для приготовления р-на для инфузий, 5 мг /мл 2 мл, или по 10 мл или по 20 мл во фл.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Нефротоксические препараты: цисплатин, пентамидин, аминогликозиды и циклоспорин - повышают токсическое действие на почки. КС и кортикотропин (АКТГ) - потенцируют гипокалиемию, вызванную амфотерицином В. Препараты, действие которых может усиливаться при гипокалиемии (гликозиды наперстянки, миорелаксанты, антиаритмические препараты) применять с осторожностью. Может повышать токсичность флуцитозина. Амфотерицин В при трансфузий лейкоцитов или после них - острые реакции со стороны легких.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность В случаях , когда преимущества для матери превышает риск для плода.
Лактация: Неизвестно, попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью прекратить.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелой патологии.
Нарушение функции почек : Противопоказан при тяжелой патологии.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Использовать минимальные дозы, дающие эффект
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендацийнет Роздрукувати

Меры применения

Информация для врача: Переносимость можно улучшить применением ацетилсалициловой кислоты, других жаропонижающих препаратов, антигистаминних или антиэметическая препаратов. Добавление гепарина, смена места инъекции, применение специальных игл используемые для венопункции подкожных вен головы ребенка, введение препарата ч /з день, может снизить частоту тромбофлебита. Применять только путем в /в (введение) капли ввода и вводить больным под тщательным клиническим наблюдением. Препарат зарезервировать для лечения больных с прогрессирующими, потенциально угрожающими жизни грибковыми инфекциями, обусловленными чувствительными возбудителями. Быстрое в /в (введение) вливания препарата (менее чем за 1 час), особенно у больных с почечной недостаточностью, может привести к гиперкалиемии и аритмии, такого ввода избегать. У больных, подвергавшихся тотальному облучению организма, после применения препарата может отмечаться лейкоэнцефалопатия. Когда лечение прерывают более чем на 7 дней, его обновления начинать с минимальной дозы, а затем повышать дозы постепенно
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет