Главная А Алпростадил (Alprostadil) инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Алпростадил (Alprostadil) инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Алпростадил (Alprostadil)

Фармакотерапевтическая группа С01ЕА01-кардиологические средства, простагландины.

Основная Фармакологическое действие: сосудорасширяющий, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови вазодилататор, что усиливает кровоток путем дилатации артериол и передкапилярни сфинктеров, после в /в (введение) применение наблюдается повышение эластичности эритроцитов и угнетение их агрегации; эффективно подавляет активацию тромбоцитов in vitro; этот эффект распространяется также на параметры изменения формы, агрегации, секреции веществ, содержащихся в гранулах, и высвобождение тромбоксана - вещества, способствующего агрегации; препарат приводит к уменьшению образования артериальных тромбов, его применение вызывает стимуляцию фибринолиза и повышение определенных показателей эндогенного фибринолиза (плазминогена, плазмина, активности активатора тканевого плазминогена), комплекс, состоящий из алпростадил и альфадексу, при приготовлении р-на для инфузий диссоциирует на отдельные компоненты; фармакокинетика не зависит от присутствия комплекса в лиофилизат.

ПОКАЗАНИЯ: хр. (Хронический) облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадии.

Способ применения и дозы: в /в (введение) терапию осуществляют по следующей схеме дозирования - содержание двух амп. (Ампула) лиофилизированного порошка (соответствует 40 мкг алпростадила) р-нить в 50 - 250 мл физиологического солевого р-на и полученный р-н вводить в /в (введение) (инфузия) в течение 2 ч (Час) эта доза применяется 2 р /сут (количество раз в сутки); альтернативно - 1 г /сут (количество раз в сутки) в /в (введение) инфузия в течение 3 ч (Время) 3 амп. (Ампула) (60 мкг алпростадила), которые р-оценивают в 50-250 мл физиологического солевого р-на, у пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при значениях креатинина> 1,5 мг /дл) в /в (введение ) применение препарата следует начинать с 1 амп. (Ампула) 2 р /сутки (количество раз в сутки) (2 х 20 мкг алпростадила), каждая инфузия длится 2 ч (Время), в зависимости от общей клинической картины дозу можно увеличить до вышеприведенной нормальной дозы (40 - 60 мкг /сут) за 2 - 3 дня, для пациентов с почечной недостаточностью и пациентов из группы риска нарушения функции сердца, объем инфузии нужно ограничить 50-100 мл /сут; инфузии - содержимое 1 амп. (Ампула) (20 мкг) р-няют в 50 мл физиологического р-на, объем полученного р-на, что соответствует содержимому половины амп. (Ампула) (25 мл р-на содержащие 10 мкг алпростадила), вводить в течение 60 - 120 мин (Минута) с помощью устройства для инфузий, при удовлетворительной переносимости дозу можно увеличить до 1 амп. (20 мкг) обычно применяется 1 инфузия /сутки если внутриартериальная инфузия проводится через введенный катетер, то в зависимости от переносимости препарата и тяжести заболевания рекомендуется доза 0,1 - 0,6 нг /кг /мин. Инфузия с применением устройства для инфузий длится 12 ч (Время) (содержание ¼ - ½ амп.), после трехнедельного курса лечения нужно решать вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата при отсутствии у пациента терапевтического успеха лечение следует прекратить, период лечения не должен превышать 4 недель.

Побочное действие при применении ЛС: при внутриартериальному и в /в применении в концовке, в которую вводят препарат, - боль, эритема, отек, покраснение вены, головная боль, желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, тошнота, рвота), гиперемия, нарушение чувствительности, снижение АД (артериальное давление), боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV-блокада, шок, гиперкалиемия, повышение показателей функции печени (трансаминаз), тромбоцитопения, анемия, лейкопения /лейкоцитоз, суставные симптомы, головная боль, головокружение, спутанность сознания, судороги центрального генеза, повышение t ° (температура) тела, повышение потоотделения, лихорадка, озноб, АР (аллергические реакции), изменения уровня С-реактивного белка, при продолжительности лечения более 4 недель зарегистрирован гиперостоз длинных трубчатых костей; г. (Острый) отек легких, СН (сердечная недостаточность).

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату декомпенсированная СН (сердечная недостаточность), аритмии, ИБС (ишемическая болезнь сердца), перенесенный в течение последних 6 месяцев ИМ (инфаркт миокарда) пациенты с подозрением на отек или инфильтрацию легких, тяжелые хр. (Хронический) ХОБЛ печеночная дисфункция (повышенный уровень трансаминаз или γ-ГТ), заболевания печени в анамнезе риск развития кровотечений (пациенты с г. (Острый) желудочно-кишечными язвами, политравмой), период беременности и лактации.

Формы выпуска ЛС: концентрат для инфузий, 0,1 мг /0,2 мл по 0,2 мл в амп.; порошок для района для инфузий 60 мкг в амп.; порошок лиофилизированный для инфузий 20 мкг в амп.; порошок лиофилизированный для приготовления р-на для инъекций 10 мкг во фл. (Флакон) в комплекте с растворителем.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Усиливает эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров, антиангинальных препаратов; симпатомиметики, адреналин, норадреналин, цефамандола, цефаперазон, снижают вазодилатирующее действие препарата, прием с антикоагулянтами средствами (антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, тромболитических средств) может увеличить склонность к кровотечениям

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Протипоказаний
Лактация: Противопоказан

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Проверка параметров ССС (АД и ЧСС).
Нарушение функции печинкы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции почек Надзор при периферических отеках или почечной дисфункции (уровень креатинина в сыворотке > 1,5 мг /дл).
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет

Меры применения

Информация для врача: Раствор необходимо готовить непосредственно перед инфузией. Раствор, который был приготовлен более 12 ч (Час) потому, вводить нельзя. При повреждении амп. сухое вещество становится влажной и клейкой и сильно теряет объем (применять нельзя). У пациентов из группы риска проводить терапию препаратом с осторожностью. Пациенты, которые склонны к СН (сердечная недостаточность) по возрасту, и пациенты с ИБС (ишемическая болезнь сердца) должны находиться под наблюдением в стационаре во время и в течение одного дня после прекращения лечения. Для предотвращения возникновения симптомов гипергидратации инфузионные объемы не должны превышать 50 - 100 мл в день. Необходимы частые проверки параметров ССС, контроль веса и баланса жидкости, измерение ЦВД или эхокардиографию. Такой же надзор для пациентов с периферическими отеками или почечной дисфункцией (уровень креатинина в сыворотке> 1,5 мг /дл). С осторожностью пациентам, которые находятся на гемодиализе (лечение проводят в пислядиализний период), больным СД (сахарный диабет) I типа, особенно при выраженном поражении сосудов. После трехнедельного курса лечения решать вопрос о целесообразности дальнейшего применения. При отсутствии терапевтического успеха лечение следует прекратить. Период лечения не должен превышать 4 нед.
Информация для пациента: Может негативно влиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами, особенно в начале лечения, при повышении дозы, прекращении приема препарата, употреблении алкоголя.