Главная А Аміноглутетимід (Aminoglutethimide) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Аміноглутетимід (Aminoglutethimide) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Аміноглутетимід (Aminoglutethimide)
Застосування:
Гвперкортицизм: синдром Іценко - Кушинга, обумовлений пухлинами (карцинома, аденома, в т.ч. в до-і післяопераційному періоді, неоперабельні кортикостерома ) або гіперплазією кори надниркових залоз, ектопічної продукцією АКТГ; рецидиви після субтотальної адреналектоміі; прогресуючий рак молочної залози (з метастазами) у жінок в постменопаузі, метастазуючий рак передміхурової залози (паліативне лікування); артеріальна гіпертензія (комплексне лікування).

Протипоказання: Гіперчутливість, у т.ч. до Глютетімід; индуцируемая порфірія, вагітність, грудне вигодовування (на час лікування виключено), дитячий вік.

Побічні дії: Млявість, сонливість, безсоння або депресія, неадекватна реакція на зовнішні подразники, сплутаність свідомості, атаксія, головний біль, запаморочення; нейтропенія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, анемія (у т.ч. гемолітична), панцитопенія, зниження рівня гемоглобіну і гематокриту; гіпофункція кори надниркових залоз аж до надниркової недостатності; гіпотиреоз, маскулінізація і гірсутизм ( у жінок), передчасний статевий розвиток (у юнаків); артеріальна гіпотензія, (аж до колапсу), тахікардія; нудота, блювота, діарея або запор, анорексія, порушення функціональних печінкових тестів, в т.ч. підвищення рівня гамма-глутамінтрансферази; холестатичний гепатит, жовтяниця, порушення функції нирок; гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпоглікемія, гіперхолестеринемія; лихоманка, підвищене потовиділення; міалгія; висип, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла; алергічні, в т.ч . анафілактоїдні реакції - свербіж, кропив'янка, набряк Квінке, алергічний альвеоліт, що супроводжується еозинофільними легеневими інфільтратами та ін

Взаємодія: Снодійні, транквілізатори, трициклічні антидепресанти, алкоголь посилюють або змінюють симптоми гострого передозування . Діуретики посилюють гіпонатріємію. Стимулює (внаслідок активації ферментів печінки) біотрансформацію глюкокортикоїдів, пероральних антикоагулянтів, дигитоксина, теофіліну, медроксипрогестерону та пероральних гіпоглікемічних засобів.

Передозування: Проявляється зниженням продукції кортикостероїдів (пригнічення дихання, гіпервентиляція з подальшою гіповентиляцією , гіпотензія, гіповолемічний шок, сонливість, летаргія, атаксія, запаморочення, відчуття втоми, м'язова слабкість, коматозний стан, нудота, блювота; втрата натрію і води, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, гіпоглікемія).
Лікування: промивання шлунка, при пригніченні дихання - оксигенотерапія, ШВЛ, при гіповолемії і гіпотензії - регідратація (500 мл плазми, крові, плазмозамінників), потім - в /в адреналін 10 мг в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, при розвитку симптомів дефіциту глюкокортикоїдів - в /в інфузія гідрокортизону (100 мг гідрокортизону натрію сукцинату в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду) і 50 мл 40% розчину глюкози протягом 3 год, потім - в /в гідрокортизон 10 мл на годину постійно до забезпечення можливості самостійного прийому гідрокортизону всередину. Ефективні гемоперфузія або діаліз (при важкій інтоксикації).

Спосіб застосування та дози: Внутрішньо, під час їжі. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від захворювання і стану хворого. Дорослі: синдром Іценко - Кушинга - по 250 мг 2-3 рази (аденома наднирників), 2-4 рази (карцинома наднирників), 4-7 разів (ектопічна продукція АКТГ) на добу. При метастазуючому раку молочної залози у жінок і метастазуючому раку передміхурової залози - по 125 мг 2 рази на добу (зазвичай в 8-9 год і в 16-18 год), при необхідності 4 рази на добу з інтервалом не менше 6 год, під постійним контролем (переважно - моніторинг) плазмового змісту гідрокортизону, до досягнення бажаного рівня надниркової супресії; при неадекватному рівні гідрокортизону дозу поступово збільшують - на 250 мг щотижня з інтервалами 1-2 тижні до досягнення добре переносимої дози (не більше 1 г на добу); максимальна доза - 2 г на добу.

Запобіжні заходи: Підбір дози рекомендується проводити в госпітальних умовах. З обережністю призначають при порушеннях функції печінки і нирок, дітям. Перед застосуванням виключають наявність вагітності. У період лікування постійно контролюють АТ, функціональний стан кори надниркових залоз, щитовидної залози і кожні 2 тижні, особливо в перші 2-3 міс - клітинний склад периферичної крові. При надниркової гіпофункції, що виникає в період лікування або в умовах стресових ситуацій (хірургічне втручання, травма, гостре захворювання та ін), додатково призначають глюкокортикоїди (гідрокортизон). При розвитку порушень кровотворення і при підозрі розвитку алергічного альвеоліту терапію відміняють. Поява шкірного висипу, особливо на початку лікування, вимагає тимчасового призупинення лікування. Хворих попереджають про необхідність під час курсу утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій, виключити вживання алкогольних напоїв, відмовитися від використання гормональних протизаплідних засобів.

Особливі вказівки: Захищають від світла та вологості.