Главная А Актрапід МС (Actrapid MC) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Актрапід МС (Actrapid MC) інструкція, застосування препарату





Актрапід МС
Латинська назва:
Actrapid MC
Фармакологічні групи: Інсуліни
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E10 інсулінозалежний цукровий діабет. E10-E14 Цукровий діабет. E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Інсулін нейтрал для ін'єкцій (Insulin injection, neutral)
Застосування: Цукровий діабет I (інсулінозалежний) і II типу (інсулінонезалежний) у разі резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів, при вагітності, діабетичному кетоацидозі, кетоацидотической і гиперосмолярной комі, ювенільний і цукровий діабет у дітей, інтеркурентних та інфекційні захворювання; майбутні великі хірургічні операції і післяопераційний період, діагностичний інсуліновий тест.

Протипоказання: Гіперчутливість, гіпоглікемія, інсулома, надмірна маса тіла (крім випадків, коли ступінь тяжкості захворювання вимагає невідкладного лікування).

Побічні дії: Гіпоглікемія (при великих дозах, пропуску або запізнілому прийомі їжі, важкому фізичному навантаженні, на тлі інфекцій або захворювань, особливо супроводжуються діареєю або блюванням): посилення потовиділення, серцебиття, тремор, розлади сну та ін симптоматика аж до прекоматозного і коматозного станів; гіперглікемія і діабетичний ацидоз (при низьких дозах, пропуску ін'єкції, недотриманні дієти, на тлі лихоманки та інфекцій), що супроводжуються сонливістю, спрагою, втратою апетиту, почервонінням особи та ін аж до прекоматозного і коматозного станів; алергічні реакції ; - шкірний висип, ангіоневротичний набряк, набряк гортані, анафілактичний шок; в місці ін'єкції - гіперемія, свербіж, набряклість, при тривалому застосуванні - ліподистрофія (атрофія або гіпертрофія підшкірної жирової клітковини), минущі порушення рефракції, імунологічні перехресні реакції з інсуліном людини , підвищення титру антиінсулінових антитіл з наступним посилюванням глікемії.

Взаємодія: Гіпоглікемію посилюють інгібітори МАО, альфа-і бета-адреноблокатори, тетрацикліни (особливо окситетрациклін), сульфаніламіди, анаболічні стероїди, клофібрат, циклофосфамід, фенфлурамін, строфантин, алкоголь і препарати, що містять його, послаблюють - пероральні контрацептиви, глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони, гепарин, тіазидні діуретики, препарати літію, трициклічні антидепресанти. Знижує толерантність до алкоголю. Фармацевтично несумісний з етанолом, дезінфікуючими засобами.

Передозування: Симптоми: ознаки гіпоглікемії - слабкість, холодний піт, блідість шкірних покривів, серцебиття, тремтіння, нервозність , нудота, відчуття голоду, поколювання в кистях рук, ногах, губах, мові, головний біль, порушення сну; у важких випадках - гіпоглікемічна кома.
Лікування: при слабовираженной і помірної гіпоглікемії - негайний прийом глюкози (таблетки глюкози, фруктовий сік, мед, цукор або солодкі продукти); при сильній гіпоглікемії - в /м, п /к або в /в введення розчину глюкагону і (за необхідності) в /в - 40% розчину глюкози (особливо при втраті свідомості).

Спосіб застосування та дози: П /к, в /м, в /в, можлива тривала безперервна інфузія (з використанням дозатора інсуліну при всіх шляхах введення, місце ін'єкцій кожен раз змінюють; за 15-30 хв (залежно від препарату) до прийому їжі; місце ін'єкцій кожен раз змінюють, дози, спосіб та час введення встановлюють індивідуально. При монотерапії цукрового діабету - дорослим 8-24 ОД п /к (у виняткових випадках в /м), при необхідності (у разі зниженої чутливості до інсуліну) - до 40 ОД (разова доза); дітям - 8 ОД, потім у середній добовій дозі - 0, 5-1 ОД /кг або 30-40 ОД 1-3 рази на добу, при необхідності 5-6 разів на добу; денну дозу, що перевищує 0,6 ОД /кг, вводять в 2 і більше ін'єкціях в різні місця . При діабетичному кетоацидозі, діабетичної коми, під час операції та ін гострих ситуаціях - в /в (струминно або крапельно) або в /м. При заміні свинячого інсуліну на людський зазвичай потрібно зменшення дози; заміну проводять під контролем рівня глюкози в крові .

Запобіжні заходи: Необхідна корекція дози при зміні характеру і режиму харчування, високої фізичної навантаженні, інфекційних захворюваннях, лихоманці, хірургічних операціях, порушенні функції щитовидної залози, надниркових залоз, включаючи хворобу Аддісона, гіпофіза, у т.ч. гіпопітуїтризмом, ниркової недостатності, захворюваннях печінки, під час вагітності, при годуванні груддю, при призначенні дітям препубертатного віку і хворим старше 65 років, різкому припиненні куріння пацієнтами з цукровим діабетом I типу. З обережністю використовують при напруженої розумової і фізичної діяльності (можливе зниження здатності концентрації уваги, швидкості психічних і рухових реакцій). Наявність в анамнезі алергічних реакцій на ін інсуліни вимагає проведення в /к проби. Під час лікування кожні 3 міс (або частіше у разі нестабільного стану) визначають рівень глюкози в крові; при концентрації глюкози, що перевищує 11,1 ммоль /л, проводять додатково аналізи сечі на наявність глюкози та кетонів; в разі розвитку гіпоглікемії і кетоацидозу визначають концентрацію іонів калію і pH сироватки крові. У період вагітності необхідно враховувати зниження (I триместр) або збільшення (II і III триместри) потреби в інсуліні. У період годування грудьми необхідно щоденне спостереження протягом декількох місяців (д?? стабілізації потреби в інсуліні).