Главная А Актінервал (Actinerval) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Актінервал (Actinerval) інструкція, застосування препарату





Актінервал
Латинська назва:
Actinerval
Фармакологічні групи: Нормотімікі. Протиепілептичні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E23.2 Нецукровий діабет. F10.3 абстинентністани. F25 Шізоаффектівние розлади. F29 Неорганічний психоз неуточнений. F30 Маніакальний епізод. F31 Біполярний афективний розлад. F34.0 Циклотимія. F44 Діссоціатівние [конверсійні] розлади. G35 Розсіяний склероз. G40 Епілепсія. G40.3 Генералізована ідіопатична епілепсія та епілептичні синдроми. G40.6 Припадки grand mal неуточнені [з малими припадками [petit mal] або без них]. G40.7 Малі напади [petit mal] неуточнені без припадків grand mal. G50 Поразки трійчастого нерва. G50.0 Невралгія трійчастого нерва. G52.1 Поразки язикоглоткового нерва. G58 Інші мононевропатії. G59 мононевропатій при хворобах, класифікованих в інших рубриках. G63.2 Діабетична полінейропатія. M79.2 Невралгія і неврит неуточнені. R20.2 Парестезія шкіри. R25.2 Судома і спазм. R27.0 Атаксия неуточнена. R47.1 Дизартрія та анартрія. R52 Біль, не класифікована в інших рубриках. R52.0 Гострий біль
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Карбамазепін (Carbamazepine)
Застосування: Епілепсія (виключаючи petit mal) , маніакальні стани, профілактика маніакально-депресивних розладів, алкогольна абстиненція, невралгія трійчастого і мовно-глоткового нервів, діабетична нейропатія.

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до трициклічних антидепресантів) , AV блокада, мієлосупресія або гостра порфірія в анамнезі, вагітність (I триместр).

Побічні дії: Запаморочення, збудження, галюцинації, депресія, агресивна поведінка, активація психозу, головний біль, диплопія, порушення акомодації, помутніння кришталика, ністагм, кон'юнктивіт, шум у вухах, зміна смакових відчуттів, порушення мови (дизартрія, невиразна мова), аномальні мимовільні рухи, периферичний неврит, парестезії, м'язова слабкість і симптоми парезу, AV блокада, застійна серцева недостатність , гіпер-або гіпотензія, тромбоемболії, дисфункція нирок, інтерстиціальний нефрит, нудота, блювання, підвищення рівня печінкових ферментів, жовтяниця, гепатит, остеомаляція, порушення сексуальних функцій, помірна лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення кровотворення, гіпонатріємія, мультиорганної реакції гіперчутливості уповільненого типу, ексфоліативний дерматит, вовчакоподібний синдром (шкірний висип, кропив'янка, гіпертермія, біль у горлі, суглобах, слабкість), синдром Стівенса - Джонсона, Лайєлла, анафілактичні реакції.

Взаємодія: Несумісний з інгібіторами МАО. Збільшує гепатотоксичність ізоніазиду. Знижує ефекти антикоагулянтів, протисудомних засобів (похідні гідантоїну або сукцініміди), барбітуратів, клоназепама, примідону, вальпроєвої кислоти. Фенотіазини, пімозид, тіоксантени посилюють пригнічення ЦНС (знижується судомний поріг), циметидин, кларитроміцин, дилтіазем, верапаміл, еритроміцин, пропоксифен знижують метаболізм (зростає ризик токсичної дії). Знижує активність кортикостероїдів, естрогенів і естрогенсодержащих пероральних контрацептивів, хінідину, серцевих глікозидів (індукція метаболізму). На тлі інгібіторів карбоангідрази зростає ризик порушень остеогенезу.

Передозування: Симптоми: дезорієнтація, сонливість, збудження, галюцинації і кома, затуманення зору, дизартрія, ністагм, атаксія, дискінезія, гіпер-/гіпорефлексія, судоми, міоклонус, гіпотермія; пригнічення дихання, набряк легенів; тахікардія, гіпо-/гіпертензія, зупинка серця, що супроводжується втратою свідомості; блювота, зниження моторики товстої кишки; затримка рідини, олігоурія або анурія, зміна лабораторних показників: гіпонатріємія, можливий метаболічний ацидоз, гіперглікемія, підвищення м'язової фракції креатинінфосфокінази.
Лікування: індукція блювання або промивання шлунка, призначення активованого вугілля і сольового проносного, форсований діурез. Для підтримки прохідності дихальних шляхів - інтубація трахеї, штучне дихання і (або) застосування кисню. При гіпотензії або шоку - плазмозамінники, дофамін або добутамін, при появі судом - введення бензодіазепінів (діазепам) або ін протисудомних засобів (у дітей можливе посилення пригнічення дихання, при розвитку гіпонатріємії - обмеження рідини, обережна в /в інфузія ізотонічного розчину натрію хлориду. При поєднанні важкого отруєння з нирковою недостатністю показаний нирковий діаліз. Специфічний антидот відсутній. Слід передбачити повторне посилення симптоматики передозування на 2-й і 3-й день після її початку, що пов'язано з повільним всмоктуванням препарату.

Спосіб застосування та дози: Всередину, дорослим - 100-1600 мг на добу (залежно від показань і вираженості захворювання), дітям - 10-20 мг /кг на добу в декілька прийомів.

Запобіжні заходи: Перед початком і в процесі терапії рекомендуються регулярні аналізи крові (клітинні елементи) і сечі, контроль показників функції печінки. З обережністю призначають за наявності в анамнезі захворювань серця, печінки або нирок, при гематологічних порушеннях, підвищений внутрішньоочний тиск, латентних психозах, неадекватної реакції на зовнішні стимули, збудженні, захворюваннях, що характеризуються судомами змішаного характеру, в літньому віці, водіям автотранспортних засобів та особам, які експлуатують механізми. Не слід раптово припиняти лікування. Жінкам рекомендується додатковий прийом фолієвої кислоти (перед настанням вагітності або під час її); з метою запобігання підвищеної кровоточивості в останні тижні вагітності і у новонароджених можливе використання вітаміну K.