Главная А Акрідерм (Akriderm) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Акрідерм (Akriderm) інструкція, застосування препарату





Акрідерм
Латинська назва:
Akriderm
Фармакологічні групи: Глюкокортикоїди
Нозологічна класифікація (МКХ-10): A39 Менінгококова інфекція . B02 Оперізувальний лишай [herpes zoster]. C80 Злоякісне новоутворення без уточнення локалізації. C84.0 Грибоподібний мікоз. C85 Інші та неуточнені типи неходжкінської лімфоми. C95 Лейкоз неуточненного клітинного типу. D55-D59 Гемолітичні анемії. D60 Набута чиста красноклеточная аплазія [еритробластопенія]. D64 Інші анемії. D69.6 Тромбоцитопенія неуточнена. E06 Тиреоїдит. E27.4 Інша і неуточнена недостатність кори надниркових залоз. E83.5 Порушення обміну кальцію. G00 Бактеріальний менінгіт, не класифікований в інших рубриках. G93.6 Набряк мозку. H10.1 Гострий атопічний кон'юнктивіт. H16 Кератит. H16.0 Виразка рогівки. H20 Іридоцикліт. H30 хоріоретинальні запалення. H46 Неврит зорового нерва. I05-I09 Хронічні ревматичні хвороби серця. J30 Вазомоторний і алергічний риніт. J31 Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт. J43 Емфізема. J45 Астма. K51 Виразковий коліт. K51.8 Інші виразкові коліти. L10 Пухирчатка [пемфігус]. L20 Атопічний дерматит. L21 Себорейний дерматит. L21.1 Себорейний дитячий дерматит. L22 Пелюшковий дерматит. L23 Алергічний контактний дерматит. L25 Контактний дерматит неуточнений. L26 Ексфоліативний дерматит. L28 Простий хронічний лишай та свербець. L29 Сверблячка. L29.3 аногенітальний свербіж неуточнений. L30.0 монетоподібних екзема. L30.1 дисгідроз [помфолікс]. L30.4 Еритематозна попрілість. L30.9 Дерматит неуточнений. L40 Псоріаз. L43 Лишай червоний плоский. L50 Кропив'янка. L51 Еритема багатоформна. L53 Інші еритематозні стану. L56 Інші гострі зміни шкіри, викликані ультрафіолетовим випромінюванням. L56.2 Фотоконтактний дерматит [berloque dermatitis]. L56.3 Сонячна кропив'янка. L57.8 Інші зміни шкіри, викликані хронічним впливом неіонізуючого опромінення. L58 Радіаційний дерматит променевої. L63 Гніздова алопеція. L90.5 Рубцеві стану та фіброз шкіри. L93 Червоний вовчак. L98.9 Ураження шкіри і підшкірної клітковини неуточнене. M00-M25 Артропатії. M05 Серопозитивним ревматоїдний артрит. M06.9 Ревматоїдний артрит неуточнений. M10 Подагра. M15-M19 Артрози. M30-M36 Системні ураження сполучної тканини. M32 Системний червоний вовчак. M33 дерматополіміозіт. M34 Системний склероз. M35.3 Ревматична поліміалгія. M45 Анкілозуючий спондиліт. M54 Дорсалгия. M54.3 Ішіас. M54.4 Люмбаго з ішіас. M60 Міозит. M65 синовіту та тендосиновіти. M71 Інші бурсопатіі. M77.0 Медіальний епікондиліт. M77.1 Латеральний епікондиліт. M77.9 ентезопатій неуточнена. M79.0 Ревматизм неуточнений. M79.2 Невралгія і неврит неуточнені. P22 дихальних розладів у новонароджених [дистрес]. R50 Лихоманка неясного походження. R57 Шок, не класифікований в інших рубриках. R68.8 Інші уточнені загальні симптоми та ознаки. T78.4 Алергія неуточнена. T79.4 Травматичний шок. T81.1 Шок під час або після процедури, не класифікований в інших рубриках. T86 Відмирання та відторгнення пересаджених органів і тканин. W57 Укус або ужаліваніе неотруйним комахам та іншими неотруйними членистоногими
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Бетаметазон (Betamethasone)
Застосування: Вроджена гіпоплазія наднирників, надниркова недостатність (зазвичай у поєднанні з мінералокортикоїдами); шок (анафілактичний, ендотоксичний, гемодинамічний); тиреоїдит (гострий, хронічний), тиреотоксичний криз, гіперкальціємія внаслідок злоякісних новоутворень; ревматоїдний артрит у фазі загострення, гострий ревмокардит, системний червоний вовчак, склеродермія та ін системні захворювання сполучної тканини, запальні ураження суглобів та м'яких тканин, у т.ч. навколосуглобових (артрит травматичний, гострий подагричний та ін генезу, остеоартрит, остеохондрит, бурсит, фіброзит, тендиніт, тендовагініт, тендосиновіт, хвороба Бехтерева, міозит); профілактика реакції відторгнення трансплантата; нефротичний синдром; тяжкі алергічні, в т.ч. анафілактоїдні реакції (викликані лікарськими засобами, пов'язані з переливанням крові, алергічні риніти, набряк Квінке, сироваткова хвороба та ін); бронхіальна астма (у т.ч. астматичний статус), саркоїдоз, бериліоз, синдром Леффлера, аспіраційний пневмоніт; набряк мозку ( травматичний, післяопераційний, метастатичний, постінсультний); нейродерміт, дерматит (простий, ексфоліативний, сонячний, себорейний, радіаційний, бульозний герпетиформний, контактний, атопічний, нижніх кінцівок при недостатності кровообігу та ін), екзема (дитяча, атопічна, монетоподібна), псоріаз , попрілість, гніздова плішивість, колоїдні рубці, вузлувата свербець Гайда, свербіж (старечий, аногенітальний), багатоформна ексудативна еритема, еритродермія, пухирчатка, грибоподібний мікоз та ін шкірні захворювання; рецидивуючий афтозний стоматит; неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона; анемія (аутоімунна гемолітична, вроджена гіпопластична), ідіопатична та вторинна тромбоцитопенія у дорослих, гостра лейкемія у дітей, лімфоми (Ходжкінской, неходжкінська), лімфолейкоз (хронічний); алергічні кон'юнктивіт і виразка рогівки, кератит, іридоцикліт, ірит, хоріоретиніт, дифузний хоріоїдит, ретробульбарний неврит, профілактика дистрес-синдрому у новонароджених, круп при дифтерії, туберкульозний менінгіт, правець (у поєднанні з антибактеріальними засобами); рак молочної залози, простати.

Протипоказання: Гіперчутливість, системні мікози, ВІЛ -інфекція, активні форми туберкульозу, вітряна віспа, простий герпес, в т.ч. очей, порожнини рота, і ін вірусні захворювання, період вакцинації, пептичні виразки ЖКТ, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), дивертикуліт, езофагіт, гастрит, свіжі кишкові анастомози, застійна серцева недостатність, тромбофлебіт, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, хвороба Іценко - Кушинга, остеопороз, міастенія, гіпоальбумінемія, тяжкі порушення функції печінки і нирок, психози, відкритокутова глаукома, вагітність (у т.ч. прееклампсія, еклампсія), годування груддю (особливо при високих дозах препарату); внутрішньосуглобово, в осередок ураження: нестабільні суглоби, попередня артропластика, навколосуглобових інфекція, інфіковані вогнища ураження, порушення згортання крові; зовнішньо: вугри (рожеві, звичайні), первинні вірусні, грибкові, бактеріальні, в т.ч. туберкульоз, інфекції шкіри і волосистої частини голови; у дітей до 1 року висип (на тлі попрілості), дерматит і дерматози.

Побічні дії: Гіпокаліємія, м'язова слабкість, міопатія, остеопороз, спонтанні переломи, артеріальна гіпертензія, міокардіодистрофія, аритмії, тромбоз і тромбоемболія, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, стероїдний діабет, зниження імунітету та активація інфекційних захворювань, супресія гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, поява гірсутизму та вугрів, порушення регулярності менструацій, синдром Іценко - Кушинга, наростання ваги, порушення сну, ейфорія, збудження або депресія, тривога, психоз, глаукома, катаракта, стероїдний екзофтальм, синдром відміни (при різкому припиненні тривалої терапії); рідко - затримка натрію і води (набряки); місцево - свербіж, гіперемія, печіння, сухість, порушення пігментації, дерматит (періоральний, алергічний), мацерація і атрофія шкіри, стриї, пітниця, вторинні інфекції шкіри і слизових оболонок.

Взаємодія: Терапевтичні , токсичні ефекти знижують індуктори ферментів печінки, підсилюють - естрогени та пероральні протизаплідні засоби, ймовірність аритмій і гіпокаліємії - глікозиди наперстянка, діуретики (викликають дефіцит калію), амфотерицин B, інгібітори карбоангідрази, ризик виразково-ерозивних уражень або кровотеч у ШКТ - алкоголь і НПЗЗ; ймовірність інфекцій і розвитку лімфом та ін лімфопроліферативних захворювань - імунодепресанти, можливість виникнення набряку легень у вагітних - ритодрин. Послаблює гіпоглікемічну активність протидіабетичних засобів і інсуліну, натрійуретичний і діуретичний - сечогінних, активність вакцин (через зниження вироблення антитіл); антикоагуляційного - похідних кумарину та індандіону, гепарину, стрептокінази і урокінази. Збільшує гепатотоксичність парацетамолу. Знижує концентрацію в крові саліцилатів, мексилетину.

Передозування: Симптоми: нудота, блювання, розлади сну, ейфорія, збудження, депресія. При тривалому застосуванні у високих дозах - остеопороз, затримка рідини в організмі, підвищення артеріального тиску та ін ознаки гіперкортицизму, включаючи синдром Іценко - Кушинга, вторинна надниркова недостатність.
Лікування: на тлі поступової відміни препарату підтримку життєво важливих функцій, корекція електролітного балансу, антациди, фенотіазини, препарати літію; при синдромі Іценко - Кушинга - аміноглутетимід.

Спосіб застосування та дози: Всередину, парентеральний, місцево .
Внутрішньо, під час їди; дорослим і підліткам - одноразово, бажано зранку (маленька доза) або в 2-3 прийоми (більша доза) - від 0,25-0,6 мг до 7,2 -8 мг /добу; після тривалої терапії дозу зменшують поступово на 0,25-0,5 мг кожні 2-3 доби.
При ревматичних захворюваннях - початкова доза 1-2,5 мг, підтримуюча - 0,5-1,5 мг /добу, бронхіальній астмі - 3,5 мг, потім - 0,25-0,5 мг /добу, астматичному статусі - 3,5-4,5 мг /добу, полінозах - 1,5-2,5 мг /добу, адреногенитальном синдромі - 1-1,5 мг /добу; підтримуючу дозу підбирають індивідуально. Дітям - 0,0625-0,2 мг /кг або 1,975-7,5 мг/м2 площі поверхні тіла на добу.
Парентерально: дорослим і підліткам - в /в струминно повільно або краплинно спочатку по 4 -8 мг /добу (при необхідності - до 9-20 мг), потім у підтримуючій дозі - 2-4 мг; в /м - 4-6 мг (до 9 мг) на добу. При набряку мозку - в /в 2-4 мг, одноразово, комі - 2-4 мг 4 рази на добу. При реакції відторгнення ниркового алотрансплантату - в /в крапельно, 60 мг протягом 24 год
Дітям - в /м, 0,021-0,125 мг /кг на добу або 0,625-3,75 мг /м2 кожні 12-24 ч. Внутрішньосуглобово і періартикулярно (дорослим) - у великі суглоби - 2-4 мг (до 9 мг), малі - 0,8-2 мг не частіше 1 разу на 3 тижні. В область поразки, в синовіальну сумку - 2-3 мг, сухожильні піхви - 0,4-1 мг; м'які тканини - 2-6 мг; ганглії - 1-2 мг; мозоль - 0,4 - 1 мг; в /к в осередок ураження - 0,1 мг/см2 (не більше), не більше 2 мг на тижневій дозі; у разі необхідності змішують з місцевими анестетиками (1% розчин лідокаїну, новокаїну). Субкон'юнктивально - у середній дозі 2 мг. Зовнішньо - наносять тонким шаром (мазь, крем) або декілька крапель (лосьйон) на уражені ділянки шкіри від 2 до 6 разів на добу до клінічного поліпшення, потім - не більше 1-2 рази на добу (можливе використання герметичній пов'язки); курс лікування у дітей та хворих з ураженням обличчя - не більше 5 днів.

Запобіжні заходи: З обережністю використовують при цукровому діабеті, простому герпесі рогівки, системний червоний вовчак (підвищується ризик асептіче ?? Кого некрозу), остеопорозі, у хворих з ризиком тромбозу (призначають на тлі антикоагулянтів), у літніх (підвищений ризик артеріальної гіпертензії, остеопорозу, особливо у жінок у постклімактеричному періоді), у дітей, тільки на фоні відповідної антибактеріальної терапії - при абсцесах , гнійних інфекціях, туберкульозі. Необхідно враховувати посилення дії при гіпотиреозі, цирозі печінки, ймовірність розвитку (особливо при тривалому застосуванні) відносної надниркової недостатності (протягом декількох місяців після відміни препарату). При тривалому лікуванні слід ретельно спостерігати за динамікою росту та розвитку у дітей, періодично проводити офтальмологічне обстеження (для виявлення глаукоми, катаракти та ін), регулярно контролювати функцію гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, вміст глюкози в крові та сечі (особливо у хворих на цукровий діабетом), електролітів у сироватці, прихованої крові у фекаліях. Під час терапії уникають імунізації, вживання спиртних напоїв.

Особливі вказівки: Щоб уникнути передозування розрахунок дози переважний, виходячи з квадратного метра площі поверхні.