Главная Б Брінсулміді Ч 40 ОД /мл (Brinsulmidi H 40 IU /ml) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Брінсулміді Ч 40 ОД /мл (Brinsulmidi H 40 IU /ml) інструкція, застосування препарату





Брінсулміді Ч 40 ОД /мл
Латинська назва:
Brinsulmidi H 40 IU /ml
Фармакологічні групи: Інсуліни
Нозологічна класифікація (МКБ- 10): E10 Інсулінозалежний цукровий діабет. E10-E14 Цукровий діабет. E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Інсулін людський (Insulin human)
Застосування: Кетоацидоз, діабетична, молочнокислая і гіперосмолярна коми, інсулінозалежний цукровий діабет (I типу), в т.ч. при інтеркурентних станах (інфекції, травми, оперативні втручання, загострення хронічних захворювань), діабетичної нефропатії та /або порушеннях функції печінки, вагітності та пологах, інсулінонезалежний цукровий діабет (II типу) при резистентності до пероральних протидіабетичних засобів, дистрофічні ураження шкіри (трофічні виразки, карбункули, фурункульоз), виражена астенізація хворого при важко протікає патології (інфекції, опікова хвороба, травми, обмороження), тривалий інфекційний процес (туберкульоз, пієлонефрит).

Протипоказання: Гіперчутливість, гіпоглікемія , захворювання печінки та /або нирок (можлива кумуляція), грудне вигодовування (існує високий ризик екскреції інсуліну з грудним молоком).

Побічні дії: Гіпоглікемія, постглікеміческая гіперглікемія (феномен Сомоджі), набряк, порушення зору, инсулинрезистентность (добова потреба перевищує 200 ОД), алергічні реакції: шкірні висипання з подразненням, іноді супроводжуються диспное і гіпотонією, анафілактичний шок; місцеві реакції: почервоніння, набряклість і болючість шкіри та підшкірної клітковини (проходять самостійно протягом декількох днів ; - тижнів), постін'єкційна ліподистрофія (підвищення жирообразования в місці ін'єкції - гіпертрофічна форма, або атрофія жиру - атрофическая форма), що супроводжується порушенням всмоктування інсуліну, виникненням больових відчуттів при зміні атмосферного тиску.

Взаємодія : Ефект посилюють пероральні протидіабетичні засоби, алкоголь, андрогени, анаболічні стероїди, дизопірамід, гуанетидин, інгібітори МАО, саліцилати (у великих дозах) та ін НПЗЗ, бета-адреноблокатори (маскують симптоми гіпоглікемії - тахікардію, підвищення артеріального тиску і ін), знижують - АКТГ, глюкокортикоїди, амфетаміни, баклофен, естрогени, пероральні контрацептиви, гормони щитовидної залози, тіазидні та ін діуретики, триамтерен, симпатоміметики, глюкагон, фенітоїн. Концентрацію в крові збільшують (прискорюють всмоктування) никотинсодержащих препарати та тютюнопаління.

Передозування: Симптоми: гіпоглікемія різного ступеня тяжкості, аж до гіпоглікемічної коми.
Лікування: при легкій гіпоглікемії глюкоза дається перорально, при важкій - в /в струменевий (до 50 мл 40% розчину) з одночасним введенням глюкагону або адреналіну.

Спосіб застосування і дози: П /к. Хворому, у якого гіперглікемія і глюкозурія коли усуваються дієтою протягом 2-3 діб, з розрахунку 0,5-1 ОД /кг, а потім дозу коригують відповідно до глікемічним іглюкозуріческого профілем; для вагітних в перші 20 тижнів доза інсуліну становить 0,6 ОД /кг. Кратність введення може бути різною (зазвичай при підборі дози використовують 3-5-кратне), при цьому сумарну дозу ділять на кілька частин (залежно від кількості прийомів їжі) пропорційно енергетичної цінності: сніданок - 25 частин, другий сніданок - 15 частин , обід - 30 частин, полуденок - 10 частин, вечеря - 20 частин. Ін'єкції виконують за 15 хв до їди. Надалі можливе дворазове введення (найбільш зручний для хворих).

Запобіжні заходи: Розвитку гіпоглікемії сприяє передозування, порушення дієти, фізичні навантаження, жирова інфільтрація печінки, органічні ураження нирок. Для профілактики постін'єкційних ліподистрофії рекомендується зміна місць ін'єкції, лікування полягає у введенні інсуліну (6-10 ОД), змішаного з 0,5-1,5 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну, в перехідну зону ліподистрофії, ближче до здорової тканини, на глибину 1/2-3/4 товщини жирового шару. При розвитку резистентності слід перевести хворого на монопіковие і монокомпонентні високоочищені інсуліни, тимчасово призначити глюкокортикоїди та антигістамінні препарати. Алергізація вимагає госпіталізації хворого, ідентифікації компонента препарату, що є алергеном, призначення адекватного лікування і заміни інсуліну.

Особливі вказівки: Зниження числа щодобових ін'єкцій досягається комбінуванням інсулінів різної тривалості дії.