Главная Б Брінсулміді МК 40 ОД /мл (Brinsulmidi MC 40 IU /ml) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Брінсулміді МК 40 ОД /мл (Brinsulmidi MC 40 IU /ml) інструкція, застосування препарату





Брінсулміді МК 40 ОД /мл
Латинська назва:
Brinsulmidi MC 40 IU /ml
Фармакологічні групи: Інсуліни
Нозологічна класифікація (МКБ- 10): E10 Інсулінозалежний цукровий діабет. E10-E14 Цукровий діабет. E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Інсулін цинк суспензія складова (Insulin zinc suspension, compound)
Застосування: Цукровий діабет I (інсулінозалежний), в т.ч. у дітей та вагітних (при неефективності дієтотерапії), за наявності алергічних реакцій, ліподистрофія або резистентності до ін препаратам інсуліну, і II (інсулінонезалежний) типів (при резистентності до пероральних гіпоглікемічних засобів - похідних сульфонілсечовини), при ускладненнях цукрового діабету - кетоацидозі , ацидозі та ін, при тяжкій інфекції, інтеркурентних захворюваннях, великих хірургічних втручаннях, післяопераційному періоді, травмах та ін станах стресу у хворих на цукровий діабет.

Протипоказання: Гіперчутливість, гіпоглікемія, інсулома.

Побічні дії: Гіпоглікемія (при великих дозах, пропуску або запізнілому прийомі їжі, важкому фізичному навантаженні, на тлі інфекцій або захворювань, особливо з блювотою і діареєю): блідість, пітливість , серцебиття, безсоння, тремор та ін симптоми аж до прекоматозного і коматозного стану; гіперглікемія і діабетичний ацидоз (при низьких дозах, пропуску ін'єкції, недотриманні дієти, на тлі інфекції і лихоманки), що супроводжуються сонливістю, спрагою, втратою апетиту, почервонінням особи та ін симптомами, аж до прекоматозного і коматозного стану; алергічні, в т.ч. анафілактоїдні реакції (рідко) - висип, ангіоневротичний набряк, набряк гортані, анафілактичний шок; в місці ін'єкції - гіперемія і свербіж (у перші тижні лікування), ліподистрофія (при тривалому введенні в одне і те ж місце).

Взаємодія: Гіпоглікемічний ефект посилюють анаболічні стероїди, особливо метандростенолон, андрогенні засоби, пероральні гіпоглікемічні препарати (похідні сульфонілсечовини), бета-адреноблокатори, особливо неселективні, сульфаніламіди, хлорохін, хінідин, хінін, інгібітори карбоангідрази, особливо ацетазоламід, алкоголь, препарати, що містять етанол, клофібрат, фенфлурамін, циклофосфамід, послабляють - пероральні гормональні контрацептиви, стероїдні протизапальні засоби, тиреоїдні гормони, гепарин, препарати літію, нікотин (тютюнопаління), тіазидні та петльові діуретики. Етанол та дезинфікуючі засоби знижують активність (фармацевтичне взаємодія); несумісний (не можна змішувати) з фосфатвмісними інсулінами, ін суспензіями цинк-інсуліну.

Передозування: Симптоми: ознаки гіпоглікемії - холодний піт, слабкість, блідість шкірних покривів, серцебиття, тремтіння, нервозність, нудота, поколювання в кінцівках, губах, язиці, головний біль; у важких випадках - гіпоглікемічна кома.
Лікування: при слабковираженій і помірної гіпоглікемії - прийом глюкози всередину (пігулки глюкози, фруктовий сік, мед, цукор та ін багаті цукром харчові продукти), при вираженій гіпоглікемії, особливо комі і втраті свідомості - 50 мл 50% розчину глюкози в /в з подальшою безперервною інфузією 5-10% водного розчину глюкози, або 1-2 мг глюкагону (в /м, п /к, в /в), в окремих випадках - діазоксид в /в 300 мг протягом 30 хв кожні 4 год; моніторинг життєво важливих функцій, рівня глюкози, азоту сечовини, креатиніну в крові; при набряку мозку - маніт, дексаметазон.

Спосіб застосування та дози: П /до глибоко (у передпліччя, в верхню частину стегна, сідниці, область живота), в /м; перед вживанням флакон струшують (обережно або енергійно в залежності від препарату) до отримання однорідної мутної або молочної суспензії, відразу набирають і вводять відповідну дозу; місце ін'єкції не масажують. Дозу встановлюють строго індивідуально (на підставі концентрації глюкози в крові та маси тіла). Призначають 1 або 2 (при добовій дозі понад 0,6 ОД /кг) рази на добу. При переході з ін'єкцій високоочищеного свинячого або людського інсуліну доза залишається незмінною, при заміні бичачого чи іншого змішаного інсуліну (необхідний моніторинг рівня глюкози в крові) дозу, як правило, знижують приблизно на 10% (за винятком випадків, коли вона не перевищує 0,6 ; ОД /кг). Хворих, які отримують на добу 100 ОД і більше, при заміні інсуліну доцільно госпіталізувати.

Запобіжні заходи: Необхідна корекція дози при зміні характеру і режиму харчування, підвищеної фізичної активності, інфекційних захворюваннях, лихоманці, проносі, гастропарезе та ін станах, що викликають затримку всмоктування їжі, хірургічних втручаннях, порушеннях функції щитовидної залози, надниркових залоз (хвороба Аддісона), гіпофіза (гіпопітуітрізм), нирковій недостатності, прогресуванні захворювань печінки, вагітності, годуванні груддю, у дітей препубертатного віку та осіб старше 65 років (підвищений ризик гіпоглікемії). Знижують дозу у випадку різкого припинення тютюнопаління; при цукровому діабеті I типу збільшують інтервал між введеннями і знижують дозу на тлі засобів, що викликають гіпоглікемію (підвищують - при призначенні гіперглікемізірующіх препаратів). Можливе коректування дози в перші 1-2 тижні після заміни одного виду інсуліну на інший. Необхідна обережність при первинному призначенні, зміні інсуліну, фізичних чи психічних стресах у осіб, що займаються водінням автомобіля, управліннямрізними механізмами і ін потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій. Під час лікування кожні 3 міс (або частіше при нестабільності стану) визначають концентрацію глюкози в крові і, якщо вона вища 11,1 ммоль /л, необхідно виявити рівень кетонів (ацетон, кетокислоти) в сечі. При гіпоглікемії і кетоацидозі реєструють pH і концентрацію іонів калію в сироватці крові; поява симптомів гіперглікемії вимагає збільшення дози, виникнення алергічних реакцій - заміни на інший інсулін і десенсибілізуючої терапії. У період вагітності обов'язковий облік зниження (I триместр) або підвищення (II і III триместри) потреби в інсуліні. Під час годування груддю рекомендується постійне спостереження протягом декількох місяців (до стабілізації потреби в інсуліні).