Главная Б Бактрим форте (Bactrim forte) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Бактрим форте (Bactrim forte) інструкція, застосування препарату





Бактрим форте
Латинська назва:
Bactrim forte
Фармакологічні групи: Сульфаніламіди
Нозологічна класифікація (МКБ-10): A00 Холера. A01 Тиф і паратиф. A01.0 Черевний тиф. A01.4 Паратиф неуточнений. A02 Інші сальмонельозні інфекції. A03 Шигельоз. A04.9 Бактеріальна кишкова інфекція неуточнена. A05.9 Бактеріальне харчове отруєння неуточнений. A09 Діарея і гастроентерит імовірно інфекційного походження (дизентерія, діарея бактеріальна). A23 Бруцельоз. A37 Кашлюк. A38 Скарлатина. A41 Інша септицемія. A42 Актиномікоз. A54 Гонококова інфекція. A55 Хламідійна лімфогранульома (венерична). A56 Інші хламідійні хвороби, що передаються статевим шляхом. A57 Шанкроїд. A70-A74 Інші хвороби, що викликаються хламідіями. A75 Висипний тиф. B40 Бластомікоз. B54 Малярія неуточнена. B58 Токсоплазмоз. B59 Пневмоцистоз. G00 Бактеріальний менінгіт, не класифікований в інших рубриках. G06 внутрішньочерепних і внутріхребетного абсцес і гранульома. H60 Зовнішній отит. H60-H95 КЛАС VIII Хвороби вуха та соскоподібного відростка. H66 Гнійний і неуточнений середній отит. H70 Мастоїдит та споріднені стани. J00-J06 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів. J01 Гострий синусит. J02 Гострий фарингіт. J03 Гострий тонзиліт [ангіна]. J04 Гострий ларингіт і трахеїт. J04.0 Гострий ларингіт. J10-J18 Грип і пневмонія. J18 Пневмонія без уточнення збудника. J20 Гострий бронхіт. J20-J22 Інші гострі респіраторні інфекції нижніх дихальних шляхів. J31.2 Хронічний фарингіт. J32 Хронічний синусит. J37 Хронічний ларингіт і ларинготрахеїт. J40 Бронхіт, які не уточнений як гострий або хронічний. J40-J47 Хронічні хвороби нижніх дихальних шляхів. J42 Хронічний бронхіт неуточнений. J47 Бронхоектатична хвороба [бронхоектаз]. J85 Абсцес легені та середостіння. J86 піоторакс. K65 Перитоніт. K81 Холецистит. K83.0 Холангит. L00-L08 Інфекції шкіри та підшкірної клітковини. L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул. L03 Флегмона. L08.0 Піодермія. L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини неуточнена. L70 Угри. M60.0 Інфекційні міозити. M65.0 Абсцес оболонки сухожилля. M65.1 Інші інфекційні тендосиновіти. M71.0 Абсцес синовіальної сумки. M71.1 Інші інфекційні бурсити. M86 Остеомієліт. N00 Гострий нефрітічеський синдром. N03 Хронічний нефрітічеський синдром. N05 Нефритичний синдром неуточнений. N10 Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит. N11 Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит. N12 тубулоінтерстиціальні нефрит, що не уточнений як гострий або хронічний. N15 Інші тубулоінтерстиціальні хвороби нирок. N15.9 тубулоінтерстиціальні ураження нирок неуточнений. N30 Цистит. N34 Уретрит і уретральний синдром. N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації. N41 Запальні хвороби передміхурової залози. N41.9 Запальна хвороба передміхурової залози неуточнена. N45 Орхит і епідидиміт. N49 Запальні хвороби чоловічих статевих органів, не класифіковані в інших рубриках. N70 Сальпінгіт і оофорит. N70-N77 Запальні хвороби жіночих тазових органів. N73 Інші запальні хвороби жіночих тазових органів. N73.9 Запальні хвороби жіночих тазових органів неуточнені. N74.3 Гонококові запальні хвороби жіночих тазових органів. N74.4 Запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані хламідіями. N76 Інші запальні хвороби піхви і вульви. T79.3 Посттравматическая ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках. T81.4 Інфекція, пов'язана з процедурою, не класифікована в інших рубриках. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole)
Застосування: Інфекції дихальних шляхів: бронхіт (гострий і хронічний, профілактика рецидивів), бронхоектатична хвороба, емпієма плеври, абсцес легені, пневмонія (лікування і профілактика), в т.ч. викликана Pneumocystis carinii у хворих на СНІД; сечовивідних шляхів: уретрит, цистит, пієліт, пієлонефрит, простатит, епідидиміт; урогенітальні: гонорея, м'який шанкр, венерична лімфогранульома, пахова гранульома; ШКТ: бактеріальна діарея, шигельоз, холера (в складі комбінованої терапії), черевний тиф і паратифи (в т.ч. бактеріоносійство), холецистит, холангіт, гастроентерити, викликані ентеротоксічнимі штамами E.coli; шкіри і м'яких тканин: акне, фурункульоз, піодермія, бешиха, ранові інфекції, абсцеси м'яких тканин; ЛОР-органів: середній отит, синусит, ларингіт; хірургічні; септицемія, менінгіт, остеомієліт (гострий і хронічний), абсцес головного мозку, гострий бруцельоз, південно-американський бластомікоз, малярія (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз і коклюш (у складі комплексної терапії).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до сульфаніламідів або триметоприму), печінкова або ниркова недостатність, B12-дефіцитна анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, вагітність, годування груддю (на час лікування необхідно припинити грудне вигодовування), дитячий вік (до 2 міс - для перорального, до 6 років - для парентерального введення), гіпербілірубінемія у дітей.

Побічні дії: З боку органів травного тракту: диспепсія, нудота, блювання, анорексія, рідко - холестатичний і некротичний гепатити, підвищення трансаміназ і білірубіну, псевдомембранозний ентероколіт, панкреатит, стоматит, глосит.
З боку органів кровотворення: агранулоцитоз, апластична анемія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, мегалобластична анемія, гіпопротромбінемія, метгемоглобінемія, еозинофілія.
З боку сечовидільної системи: кри?? Таллур, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, підвищення креатиніну плазми, токсична нефропатія з олігоуріей і анурією.
Алергічні реакції: кропив'янка, висип, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса - Джонсона , алергічний міокардит, багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит, набряк Квінке, свербіж, почервоніння склер, підвищення температури тіла.
Інші: гіперкаліємія, гіпонатріємія, асептичний менінгіт, периферичні неврити, головний біль, депресія, артралгії , міалгії, слабкість, фотосенсибілізація.

Взаємодія: НПЗЗ, протидіабетичні препарати (похідні сульфонілсечовини), дифенін, непрямі антикоагулянти, тіазидні діуретики, барбітурати посилюють терапевтичні (і побічні) ефекти (витісняють з зв'язку з білками плазми і підвищують концентрацію в крові), анестезин і новокаїн - знижують (тому що в результаті їх гідролізу утворюється ПАБК). Гексаметілентетрамін (уротропін), аскорбінова кислота збільшують кристаллурию (викликають закислення сечі).
Підвищує дію фенітоїну, дифеніну, варфарину. Знижує надійність пероральної контрацепції (пригнічує кишкову мікрофлору і зменшує кишково-печінкову циркуляцію гормональних сполук). Піриметамін (більше 25 мг /тиждень) збільшує ймовірність мегалобластної анемії.

Передозування: Симптоми: анорексія, нудота, блювота, слабкість, болі в животі, головний біль, сонливість, гематурія і кристалурія.
Лікування: промивання шлунка, введення рідини, корекція електролітних порушень. При необхідності - гемодіаліз.
Для хронічного передозування характерно пригнічення кісткового мозку (панцитопенія). Лікування і профілактика: призначення фолієвої кислоти (5-15 мг щодня).

Спосіб застосування та дози: Всередину, в /м, в /в крапельно. 2 рази на добу (через 12 год). Разова доза: дорослі та діти старше 12 років - по 960 мг; діти 2-6 міс - по 120 мг (або 2,5 мл дитячої суспензії), 6 міс - 5 років - по 240 мг ( або 5 мл дитячої суспензії), 6-12 років - по 480 мг (або 10 мл дитячої суспензії).
Лікування гострих інфекцій продовжують до зникнення клінічних симптомів і в наступні 2 дні, середня тривалість - не менше 5 днів; тривалість курсу при інфекціях сечовивідних шляхів, загостренні хронічного бронхіту, гострому середньому отиті, м'якому шанкрі, паховому лімфогранулематозі - 10-14 днів; шигеллезе, діареї мандрівників - 5 днів; неускладнених інфекціях нижнього відділу сечовивідних шляхів - 1-3 дня; гострому бруцельозі - 3-4 тижнів; черевному тифі та паратифі - 1-3 міс; хронічному простатиті - 3 міс. Парентерально (при важких інфекціях): дорослим і дітям старше 12 років - по 3 мл в /м 2 рази на добу, дітям 6-12 років - по 1,5 мл в /м 2 рази на добу, або в /в крапельно по 10-20 мл в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози 2 рази на день, дітям 6-12 років - по 18 мг (15 мг сульфаметоксазолу і 3 мг триметоприму) на 1 кг маси тіла 2 рази на добу. Середня тривалість - 5 днів, потім - пероральний прийом.
Для профілактики рецидивів хронічних інфекцій сечовидільної системи без бактеріурії: дорослим і дітям старше 12 років - по 480 мг 1 раз на добу на ніч, дітям до 12 років - по 2 мг /кг маси тіла триметоприму на добу і 10 мг /кг сульфаметоксазолу на добу, тривалість - 3-12 міс.
При лікуванні пневмонії, викликаної Pneumocystis carinii, застосовують вищі дози: 15-20 мг /кг триметоприму і 75-100 мг /кг сульфаметоксазолу на добу в 4 прийоми, протягом 14-21 дня перорально або парентерально. Для профілактики пневмоцистної пневмонії - звичайні дози протягом періоду можливого рецидиву.
Неускладнена гонорея - по 480 мг 2 рази на день, 2 дні, або на перший прийом - 2,4 г (5 табл.) І через 8 год ще 2,4 г, або одноразовий прийом 3,84 г (8 табл.).
При гонококової інфекції носоглотки - по 960 мг 3 рази /добу протягом 7 днів.
При малярії, викликаної Plasmodium falciparum, призначають по 1,92 г (4 табл.) 2 рази /добу протягом 2 днів.

Запобіжні заходи: Пацієнтам з порушенням функції нирок при Cl креатиніну 15-25 мл /хв всередину призначають у середніх дозах протягом 3 днів, далі - 50% від середньої добової дози; при значеннях Cl креатиніну менше 15 мл /хв застосовують (1/2 середньої дози) тільки на фоні гемодіалізу. При парентеральному введенні хворим з нирковою недостатністю слід визначати концентрацію сульфаметоксазолу в плазмі крові кожні 2-3 дні в зразках, взятих перед черговим введенням (при концентрації вище 150 мкг /мл лікування припиняється до досягнення рівня 120 мкг /мл).
З обережністю використовують при можливому дефіциті фолієвої кислоти (у т.ч. у літніх, хворих на хронічний алкоголізм, при синдромі мальабсорбції - в цих випадках при зниженій масі тіла показане додаткове призначення фолату), обтяженому алергологічному анамнезі, бронхіальній астмі, порушеннях функції печінки і щитовидної залози.
При появі висипу, кашлю, артралгії та ін симптомів прийом слід негайно припинити. Тривале призначення проводиться при систематичному контролі клітинного складу периферичної крові, функціонального стану печінки і нирок. Для попередження кристалурії рекомендується рясне лужне пиття (2-3 л рідини на добу).
Слід уникати надмірного сонячного та УФ опромінення. Ризик побічних ефектів значно вищий у хворих на СНІД. Одночасне призначення фолієвої кислоти ВІЛ-інфікованим пацієнтам підвищує ймовірність розвитку резистентності до суль?? Аніламідам у штамів Pneumocystis carinii.
Не рекомендується застосовувати при тонзилітах і фарингітах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом групи А через широко поширеною резистентності штамів.