Главная Д Діетиловий ефір (Diethyl ether) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Діетиловий ефір (Diethyl ether) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Діетиловий ефір (Diethyl ether)
Застосування:
Ефір для наркозу: для інгаляційного наркозу (змішаний, комбінований, потенційований) в т.ч. підтримки наркозу (зазвичай в суміші з киснем і дінітроген оксидом, на тлі міорелаксантів, вступного наркозу барбітуратами, або дінітроген оксидом).
Ефір медичний: для обробки каріозних порожнин і кореневих каналів зуба (підготовка до пломбування ).

Протипоказання: Туберкульоз легень, гострі захворювання дихальних шляхів, підвищений внутрішньочерепний тиск, серцево-судинні захворювання із значним підвищенням артеріального тиску, в т.ч. гіпертонічна хвороба, декомпенсація серцевої діяльності, важкі захворювання печінки і нирок, загальне виснаження, тиреотоксикоз, цукровий діабет, стан збудження, виражений ацидоз, операції з використанням електрохірургічних інструментів, у т.ч. електрокоагуляції.

Обмеження до застосування: Операції на щелепно-лицьової області (через вибухонебезпечності); застосування масочного наркозу з використанням тільки ефіру; дитячий вік, вагітність, годування груддю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: З обережністю при вагітності (адекватні клінічні дослідження не проводилися) та під час годування груддю (дані по екскреції в жіноче молоко відсутні).

Побічні дії: З боку респіраторної системи: гіперсекреція бронхіальних залоз, кашель, ларинго-і бронхоспазм, порушення легеневої вентиляції, почастішання або пригнічення дихання, аж до апное, пневмонії та бронхопневмонії ( в післяопераційному періоді), дифузійна гіпоксія (на тлі порушення функцій легенів і серця або при тривалому застосуванні у високих концентраціях).
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): тахікардія або брадикардія, аж до зупинки серця; аритмія; гіпер-або гіпотензія; колапс; кровоточивість.
З боку органів травного тракту: гіперсалівація, нудота, блювота, зниження тонусу і моторики ШКТ, паралітичний ілеус (при тривалому наркозі), транзиторна жовтяниця, зміна печінкових проб.
З боку нервової системи та органів чуття: збудження, рухова активність, рідко - судоми у дітей, сонливість, депресія (після операції).
Інші: метаболічний ацидоз, гіпоальбумінемія, гіпогаммаглобулінемія, зменшення виділення сечі, альбумінурія.

Взаємодія: Потенціює дію засобів, що пригнічують ЦНС (взаємно), ефект недеполяризуючих міорелаксантів, типу тубокурарину, гіпотензивну дію бета-адреноблокаторів. Знижує гіпоглікемічний ефект інсуліну та похідних сульфонілсечовини, окситоцину і інших гормональних стимуляторів матки Несумісний з аналептиками і психостимуляторами. Інгібітори МАО пригнічують метаболізм (посилюють наркозное дія); епінефрин і еуфілін підвищують ризик захворювання аритмій, м-холіноблокатори та антигістамінні засоби нівелюють побічні ефекти, міорелаксанти вдвічі зменшують витрата ефіру.

Передозування: Симптоми: пригнічення дихального і судинного центру, апное, асфіксія, гіпотензія, колапс, серцева недостатність, зупинка серця, кома.
Лікування: припинення наркозу, забезпечення прохідності дихальних шляхів, ШВЛ з гіпервентиляції, трансфузійна терапія, введення гідрокортизону, допаміну (0,2 г на 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду зі швидкістю 2,5 мкг /кг /хв), кофеїну (1 мл 10-20% розчину п /к), бемегрида (5-10 мл 0,5% розчину в /в повільно); проведення заходів з профілактики пневмонії, у т.ч. зігрівання пацієнта.

Спосіб застосування та дози: Інгаляційно: по відкритій (капельно, фракційно, апаратно), напіввідкритою, напівзакритої і закритою системам. Концентрація залежить від способу наркотизирования і чутливості пацієнта; зазвичай - спочатку після звикання до запаху 15-20 про% (при необхідності для усипляння використовують до 25 об%), потім після виключення свідомості - до 10 об%, для підтримки наркозу від 2 -12 об%; при напіввідкритою системі для підтримки наркозу: 2-4 об% при аналгезії, 4-8 об% при поверхневому і 4-12 об% при глибокому наркозі.

Запобіжні заходи: Для премедикації використовують наркотичні анальгетики (тримеперидин), нейролептики (хлорпромазин), протигістамінні засоби (дифенгідрамін, прометазин), з метою попередження блювання та інших рефлекторних реакцій, включаючи гиперсекрецию, застосовуються м-холінолітики (атропін, метоцінія йодид). Слід уникати попадання на шкіру і в очі при відкритому способі застосування.

Особливі вказівки: Необхідно дотримуватися заходів вибухобезпеки і враховувати, що в операційних, у поверхні підлоги, може накопичуватися легкозаймистий шар (т . к. ефір важче повітря). Кожні 6 міс обов'язкове перевірка на наявність домішок.