Главная Д Діклобене (Diclobene) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Діклобене (Diclobene) інструкція, застосування препарату





Діклобене
Латинська назва:
Diclobene
Фармакологічні групи: Ненаркотичні анальгетики, включаючи нестероїдні та інші протизапальні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10) : G43 Мігрень. G54.1 Поразки попереково-крижового сплетіння. H10 Кон'юнктивіт. H10.5 блефарокон'юнктивіт. H10.9 Кон'юнктивіт неуточнений. H16.2 Кератокон'юнктивіт. H18.3 Зміни оболонок рогівки. H25 Стареча катаракта. H26 Інші катаракти. H60 Зовнішній отит. H60-H95 КЛАС VIII Хвороби вуха та соскоподібного відростка. H66 Гнійний і неуточнений середній отит. H74 Інші хвороби середнього вуха та соскоподібного відростка. I05-I09 Хронічні ревматичні хвороби серця. J00-J06 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів. J02 Гострий фарингіт. J03 Гострий тонзиліт [ангіна]. K13.7 Інші та неуточнені ураження слизової оболонки порожнини рота. K62 Інші хвороби заднього проходу і прямої кишки. K62.8.1 Проктит. K80.5 Камені жовчної протоки без холангіту або холециститу. M00-M25 Артропатії. M00-M99 КЛАС XIII Хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини. M05 Серопозитивним ревматоїдний артрит. M05-M14 Запальні поліартропатії. M06.9 Ревматоїдний артрит неуточнений. M07.3 Інші псоріатичні артропатії. M08 Юнацький [ювенільний] артрит. M10 Подагра. M13.0 Поліартрит неуточнений. M13.9 Артрит неуточнений. M15-M19 Артрози. M16 Коксартроз [артроз кульшового суглоба]. M25.5 Біль у суглобі. M35.3 Ревматична поліміалгія. M42 Остеохондроз хребта. M45 Анкілозуючий спондиліт. M47 Спонділез. M54 Дорсалгия. M54.3 Ішіас. M54.4 Люмбаго з ішіасом. M60 Міозит. M65 Синовіти і тендосиновіти. M65-M68 Поразки синовіальних оболонок і сухожиль. M70 Хвороби м'яких тканин, пов'язані з навантаженням, перевантаженням і тиском. M71 Інші бурсопатії. M77.9 ентезопатіях неуточнена. M79.0 Ревматизм неуточнений. M79.1 Міалгія. M79.2 Невралгія і неврит неуточнені. N23 Ниркова колька неуточнена. N70 Сальпінгіт і оофорит. N71 Запальні хвороби матки, крім шийки матки. N73.2 Параметрит і тазовий целюліт неуточнені. N76 Інші запальні хвороби піхви і вульви. N94.0 Болі в середині менструального циклу. N94.3 Синдром передменструального напруження. N94.4 Первинна дисменорея. N94.6 Дисменорея неуточнена. R10.4 Інші та неуточнені болі в області живота. R50 Лихоманка неясного походження. R52 Біль, не класифікована в інших рубриках. R52.0 Гострий біль. R52.2 Інша постійний біль. R60.0 Локалізований набряк. R68.8 Інші уточнені загальні симптоми та ознаки. R68.8.0 Синдром запальний. S05 Травма ока та очниці. T08-T14 Травми неуточненої частини тулуба, кінцівки або області тіла. T14.0 Поверхнева травма неуточненої області тіла. T14.3 Вивих, розтягнення та пошкодження капсульно-зв'язкового апарату суглоба неуточненої області тіла. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Диклофенак (Diclofenac)
Застосування: Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит , ревматизм, анкілозуючий спондиліт, хронічний подагричний артрит), дегенеративні захворювання (деформуючий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія, захворювання позасуглобових тканин (тендовагініт, бурсит, ревматичне ураження м'яких тканин), посттравматичні больові синдроми, що супроводжуються запаленням, післяопераційні болю, гострий напад подагри, первинна дісальгоменорея, аднексит, напади мігрені, ниркова та печінкова кольки, інфекції ЛОР-органів, залишкові явища пневмонії. Місцево - травми сухожиль, зв'язок, м'язів і суглобів (для зняття болю і запалення при розтягненнях, вивихах, ударах), локалізовані форми ревматизму м'яких тканин (усунення болю і запалення). В офтальмології - неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичний запалення після проникаючих і непроникаючих поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексимерного лазера, при проведенні операції видалення та імплантації кришталика (до-і післяопераційна профілактика миоза, цістоідного набряку зорового нерва).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до ін НПЗЗ), порушення кровотворення неуточненої етіології, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, деструктивно-запальні захворювання кишечника у фазі загострення, «аспіринова» бронхіальна астма, дитячий вік (до 6 років), останній триместр вагітності.

Обмеження до застосування: Порушення функції печінки і нирок, серцева недостатність, порфірія, робота, що вимагає підвищеної уваги, вагітність, годування груддю ( слід відмовитися від грудного вигодовування).

Побічні дії: Шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, анорексія, метеоризм, запори, діарея), НПЗЗ-гастропатія (ураження антрального відділу шлунка у вигляді еритеми слизової, крововиливів, ерозій та виразок), гострі медикаментозні ерозії та виразки ін відділів ШКТ, шлунково-кишкові кровотечі, порушення функції печінки, підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, лікарський гепатит, панкреатит, інтерстиціальний нефрит (рідко - нефротичний синдром , папілярний некроз, гостра ниркова недостатність), головний біль, похитування при ходьбі, запаморочення, збудження, безсоння, дратівливість, стомлюваність, набряки, асептичний менінгіт, еозинофільна пневмонія, місцеві алергічні реакції (екзантема, ерозії, еритема, екзема, виразка), багатоформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла, еритродермія, бронхоспазм, системні анафілактичні реакції (включаючи шок), випадання волосся, Фотосенсбілізація, пурпура, порушення кровотворення (анемія - гемолітична та апластична, лейкопенія аж до агранулоцитозу, тромбоцитопенія), серцево-судинні порушення (підвищення артеріального тиску), порушення чутливості та зору, судоми. При в /м введенні - печіння, утворення інфільтрату, абсцес, некроз жирової тканини. При застосуванні свіч - місцеве подразнення, слизові виділення з домішкою крові, болі при дефекації. При місцевому застосуванні - свербіж, еритема, висипання, печіння, також можливий розвиток системних побічних ефектів.

Взаємодія: Підвищує концентрацію в крові літію, дигоксину, непрямих антикоагулянтів, оральних протидіабетичних препаратів ( можлива як гіпо-, так і гіперглікемія), хінолонових похідних. Збільшує токсичність метотрексату, циклоспорину, вірогідність розвитку побічних ефектів глюкокортикоїдів (шлунково-кишкові кровотечі), ризик гіперкаліємії на тлі калійзберігаючих діуретиків, зменшує ефект діуретиків. Концентрація в плазмі знижується при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.

Передозування: Симптоми: запаморочення, головний біль, гіпервентиляція, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, розлади ШКТ (нудота, блювота, болі в області живота, кровотечі), розлади функцій печінки та нирок.
Лікування: промивання шлунка, введення активованого вугілля, симптоматична терапія, спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні.

Спосіб застосування та дози: Режим дозування встановлюють індивідуально з урахуванням показань і тяжкості стану. Всередину, в /м, в /в, ректально, місцево (нашкірному, інстиляції в кон'юнктивальний мішок ). Максимальна разова доза 100 мг.
Всередину: дорослим - по 75-150 мг /добу в декілька прийомів; ретард-форми - 1 раз на добу (при необхідності - до 200 ; мг /добу). По досягненні клінічного ефекту дозу знижують до мінімальної підтримуючої. Дітям у віці 6 років і старше і підліткам призначають тільки таблетки звичайної тривалості дії з розрахунку 2 мг /кг /добу.
В якості початкової терапії (наприклад в післяопераційний період, при гострих станах) в /м або в /в . В /м - 75 мг /добу (у важких випадках по 75 мг 2 рази на добу з перервою кілька годин) протягом 1-5 днів. Надалі переходять на прийом таблеток або супозиторіїв.
Ректально: по 50 мг 1-2 рази на добу.
Накожно: обережно втирають в шкіру 2 - 4 г гелю або мазі 2-4 рази на добу; після нанесення необхідно вимити руки.
Інстілляціонно: закапують у кон'юнктивальний мішок по 1 краплі 5 разів протягом 3 год до операції, одразу після операції - по 1 краплі 3 рази, далі - по 1 краплі 3-5 разів на добу протягом необхідного для лікування часу; інші свідчення - 1 крапля 4-5 разів на добу.

Запобіжні заходи: При тривалому лікуванні необхідно періодичне дослідження формули крові та функції печінки, аналіз калу на приховану кров. У перші 6 міс вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями і в найменшій дозуванні. Через можливе зниження швидкості реакції не рекомендується водіння автотранспорту і робота з механізмами. Не слід наносити на пошкоджені або відкриті ділянки шкіри, у поєднанні з оклюзійної пов'язкою; не можна допускати потрапляння в очі і на слизові.