Главная Д Діанормет (Dianormet) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Діанормет (Dianormet) інструкція, застосування препарату





Діанормет
Латинська назва:
Dianormet
Фармакологічні групи: Гіпоглікемічні синтетичні та інші засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E10 Інсулінозалежний цукровий діабет. E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Метформін (Metformin)
Застосування: Цукровий діабет типу 2 при неефективності корекції гіперглікемії дієтотерапією, в т.ч. у поєднанні з препаратами сульфонілсечовини; цукровий діабет типу 1 в якості доповнення до інсулінотерапії.

Протипоказання: Гіперчутливість, захворювання нирок або ренальная недостатність (рівень креатиніну більше 0,132 ммоль /л у чоловіків і 0,123 ммоль /л у жінок), виражені порушення печінки, серцева та дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, інфекційні захворювання, великі операції і травми, хронічний алкоголізм, гострий або хронічний метаболічний ацидоз, включаючи діабетичний кетоацидоз з комою або без неї, проведення досліджень з застосуванням радіоактивних ізотопів йоду, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Дитячий вік (ефективність і безпека застосування у дітей не визначені), літній (старше 65 років) вік (внаслідок уповільненої метаболізму необхідно оцінити співвідношення користь /ризик).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку органів травного тракту: на початку курсу лікування (5-20%) - анорексія , діарея, нудота, блювання, метеоризм, абдомінальний біль (зменшуються при прийомі під час їжі); металевий присмак (не більше 3% випадків).
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): у поодиноких випадках - мегалобластна анемія (результат порушення всмоктування вітаміну B12 і фолієвої кислоти).
З боку обміну речовин: у винятково рідких випадках - лактатний ацидоз (слабкість, сонливість, гіпотензія, рефлекторна брадиаритмія, респіраторні порушення, біль у животі, міалгія, гіпотермія), гіпоглікемія.
З боку шкірних покривів: висипання і дерматит.

Взаємодія: Ефект послаблюють тіазидні та ін діуретики, кортикостероїди, фенотіазини, гормони щитовидної залози, естрогени, пероральні контрацептиви, фенітоїн, нікотинова кислота, симпатоміметики, антагоністи кальцію, ізоніазид. Дія посилюють інсулін, похідні сульфонілсечовини, акарбоза, НПЗП, інгібітори МАО, окситетрациклін, інгібітори АПФ, похідні клофібрату, циклофосфамід, бета-адреноблокатори. Фуросемід збільшує Cmax на 22%. Ніфедипін підвищує абсорбцію, Cmax, пролонгує виведення. Препарати (амілорид, дигоксин, морфін, прокаїнамід, хінідин, хінін, ранітидин, тріамтерен і ванкоміцин), секретується в канальцях, конкурують за тубулярні транспортні системи і при тривалій терапії можуть збільшити Cmax на 60%. Зменшує Cmax і T1 /2 фуросеміду на 31% і 42,3% відповідно. Несумісний з алкоголем (підвищений ризик розвитку молочного ацидозу).

Передозування: Симптоми: лактацидоз.
Лікування: гемодіаліз , симптоматична терапія.

Спосіб застосування та дози: Всередину під час або після їжі. Доза підбирається індивідуально, але не більше 3 г /добу в декілька прийомів.

Запобіжні заходи: Слід постійно контролювати функцію нирок, гломерулярну фільтрацію, рівень глюкози в крові. Необхідно 1 раз на рік визначати вміст вітаміну B12. При переведенні хворого на метформін, він призначається відразу після скасування попереднього препарату, за винятком заміни хлорпропаміду (необхідний 2-тижневу перерву в лікуванні, обумовлений тривалим T1 /2 препарату). Чи не застосовують перед хірургічними операціями і протягом 2 діб після їх проведення, а також протягом 2 діб до та після виконання діагностичних досліджень (в /в урографія, ангіографія та ін.) Не слід призначати людям, які виконують важку фізичну роботу (внаслідок підвищеного ризику розвитку лактатного ацидозу).