Главная Д Діакарб (Diacarb) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Діакарб (Diacarb) інструкція, застосування препарату





Діакарб
Латинська назва:
Diacarb
Фармакологічні групи: Діуретики
Нозологічна класифікація (МКБ-10): G40 Епілепсія. H40 Глаукома. I50 Серцева недостатність. R60.9 Набряк неуточнений. T70.2 Інше і неуточнений вплив великої висоти
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Ацетазоламід (Acetazolamide)
Застосування: Глаукома ( хронічна відкритокутова, вторинна, гостра закритокутова - короткочасне передопераційне лікування з метою зниження внутрішньоочного тиску); епілепсія (великі напади та малі напади у дітей, змішані форми) у комбінації з протисудомними препаратами; набряки (на тлі легенево-серцевої недостатності або спричинені лікарськими засобами ); гірська хвороба (для скорочення часу акліматизації).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до інших сульфонамідів), гіпонатріємія, гіпокаліємія, недостатність надниркових залоз, ниркова або печінкова недостатність, цироз печінки (ризик розвитку енцефалопатії), сечокам'яна хвороба (при гіперкальціурії), гіперхлоремічний ацидоз, хронічна декомпенсована закритокутова глаукома (для тривалої терапії), цукровий діабет, уремія, годування груддю.

Обмеження до застосування: Легенева емболія, емфізема легень (можливе посилення ацидозу), вагітність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Не рекомендується при вагітності (особливо в I триместрі), в кожному окремому випадку слід оцінювати очікуваний ефект терапії і потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, порушення слуху /шум у вухах, порушення смаку , що проходить короткозорість, дезорієнтація, парестезія, судоми.
З боку органів травного тракту: втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, мелена, печінкова недостатність.
З боку обміну речовин: метаболічний ацидоз і порушення електролітного балансу (при тривалому застосуванні).
Інші: кропив'янка, підвищена чутливість до світла, поліурія, гематурія, глюкозурія.

Взаємодія: Сечогінний ефект посилюється теофіліном, послаблюється кислотообразующими діуретиками.

Спосіб застосування та дози: Всередину, при глаукомі дозу підбирають індивідуально залежно від показників внутрішньоочного тиску, середні дози - по 125-250 мг 1-3 рази на добу через день протягом 5 днів, потім - перерва 2 дні. При епілепсії дорослим - 250-500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів, на 4-й - перерва; дітям - залежно від маси тіла, в 1-2 прийоми; при поєднанні ацетазоламіду з протисудомними засобами, початкова доза 250 мг 1 раз на добу (при необхідності збільшують); у дітей не слід застосовувати дози вище, ніж 750 мг /добу. Набряки - 250-375 мг на добу вранці; максимальний діуретичний ефект досягається при прийомі через день або по 2 дні поспіль з одноденною перервою. Гірська хвороба - по 250 мг 2-3 рази на добу, прийом слід починати за 24-48 год перед сходженням і продовжувати протягом 48 год (при необхідності - довше).

Запобіжні заходи: У разі підвищеної чутливості до сульфонамідів можуть розвинутися важкі побічні ефекти: анафілаксія, лихоманка, висип (в т.ч. багатоформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз), кристалурія, утворення каменів у нирках, пригнічення кісткового мозку, тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія, лейкопенія, панцитопенія і агранулоцитоз.
У разі появи шкірних змін або змін у картині крові препарат необхідно негайно відмінити.
Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні ацетазоламіду з ацетилсаліциловою кислотою (у високих дозах) через можливість розвитку анорексії, тахіпное, летаргічного стану, коми з можливим летальним результатом.
Під час тривалого використання необхідний моніторинг рівня електролітів у сироватці, а також контроль картини периферичної крові. Ацетазоламід, застосовуваний у великих дозах, ніж рекомендовано, не збільшує діурез, а часто зменшує його, одночасно посилює сонливість і /або парестезію. За деяких обставин, проте, його застосовують у дуже високих дозах разом з ін діуретиками з метою забезпечення надійного діурезу при повністю рефрактерної серцевої недостатності.
Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги .