Главная Г Гепарин (Heparin) *, ** [только гель, мазь] инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Гепарин (Heparin) *, ** [только гель, мазь] инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Гепарин (Heparin)

Фармакотерапевтическая группа В01АВ01 - антитромботические средства; С05В А03 - средства, применяемые при варикозном расширении вен.

Фармакологическое действие: антикоагулянт прямого действия.

ПОКАЗАНИЯ: лечения тромбоза или эмболии ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) любого генеза и локализации, лечение после стрептокиназного фибринолиза, лечение в комбинации с урокиназного лизисом; антикоагулянтная терапия при экстракорпорального кровообращения и диализа БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) гель для наружного применения - варикозная болезнь и связанные с ней осложнения: флеботромбоз, тромбофлебит, поверхностный перифлебит, послеоперационный варикозный флебит, осложнения после хирургической операции БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) удаление п /к (подкожное введение) вены ноги, травмы и ушибы, инфильтраты и локализованные отеки, п /к (подкожное введение) гематомы, травматические поражения мышц, сухожилий и капсуло-связочного аппарата

Способ применения и дозы: вводят в /в (введение) и п /к (подкожное введение) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом времени свертывания крови, в зависимости от патологического процесса, клинических и лабораторных показателей, перед назначением каждой дозы следует проводить коагуляционные тесты, при венозных и артериальных тромбозах взрослым - сначала в /в (введение) струйно 5000 - 10000 МЕ (международные единицы) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), затем через перфузора 25000 - 40000 МЕ /сут, при невозможности длительного в /в (введение) введение можно применять интермиттирующая в /в (введение) или п /к ( подкожное введение) введение, для того, чтобы находиться в терапевтическом диапазоне, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время должны увеличиться в 2 - 3 раза по сравнению с нормальными значениями, полная гепаринизация достигается при суточной дозе гепарина 30000 - 50000 МЕ (международные единицы) : у лиц, у которых отсутствует реакция на гепарин, или тех, которые требуют повышенных доз гепарина, следует определить уровень антитромбина ИИИ; пациентам, находящимся на экстракорпоральном кровообращении, гепарин назначают в дозе 150 - 400 МЕ /кг и 1500 - 2000 МО/500 мл консервированной крови (цельная кровь, эритроцитарная масса) для пациентов, которым проводится кратковременный лизис или пролонгированное фибринолитическая терапия, может быть полезным дополнительное назначение гепарина, и в таком случае доза гепарина должна подбираться таким образом, чтобы продлить тромбиновое время в 2 - 4 раза по сравнению с нормой, при урокиназного или стрептокиназном лизис, особенно при проведении малыми дозами, необходимо одновременное назначение гепарина; доза подбирается таким образом, чтобы продлить тромбиновое время в 2 - 4 раза; пациентов, переводимых на пероральную антикоагулянтную терапию, назначение гепарина следует продолжать до тех пор, пока результаты Тромботест или экспресс-теста не будут находиться в терапевтическом диапазоне, с профилактической целью гепарин вводят п /к (подкожное введение) в дозе 5000 МЕ (международные единицы) за 2 ч (Время) в операции ВОЗ ( рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ, затем по 5000 МЕ (международные единицы) каждые 6 - 8 ч (Время) в течение 7 дней, детям 1 - 3 месяца гепарин вводят в /в (введение), в дозе 800 МЕ /кг /сут, 4 - 12 мес - 700 МЕ /кг /сутки, от 1 до 6 лет - 600 МЕ /кг /сут, от 6 лет - 500 МЕ /кг /сутки, во всех случаях применения гепарина за 1 - 3 дня до его отмены назначают антикоагулянты; взрослые применяют препарат 1 - 3 г /сут (количество раз в сутки), на пораженный участок кожи наносят 3 - 10 см геля и осторожно втирают , длительность лечения определяется тяжестью течения заболевания.

Побочное действие при применении ЛС: повышенная склонность к кровоизлияниям (почечные кровоизлияния или в редких случаях кровоизлияния в надпочечники), кожные и слизистые кровотечения, а также гематомы в месте инъекции, головная боль, тошнота, рвота, боль в суставах, повышение АД (артериальное давление) и эозинофилия; оборотный остеопороз, алопеция реакции гиперчувствительности - сыпь, крапивница, ринит, повышенное слезотечение, атрофия в местах инъекции, БА (бронхиальная астма) , лихорадка, анафилактический шок, коллапс, сосудистые спазмы; преходящая тромбоцитопения (тип I с количеством тромбоцитов в диапазоне от 8 000/мкл до 15 000/мкл), тяжелая иммунная тромбоцитопения (тип II - с-м (синдром) образование белого тромба - падение количества тромбоцитов ниже, чем 8 000/мкл или быстрого снижения их количества более чем на 50% от исходного уровня), тяжелые артериальные тромбозы (с привлечением сосудов мозга, инсультом) и /или венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия)и /или кровоизлиянием (петехии, мелена, послеоперационные кровоизлияния), увеличение активности трансаминаз, содержания свободных жирных кислот и тироксина; оборотная задержка калия, ложное снижение уровня холестерина, повышение уровня глюкозы и ложные результаты бромосульфофталеинового теста; АР (аллергические реакции) - покраснение кожи и зуд.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к гепарину и /или хлорокрезол, включая подозрение на гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в анамнезе склонность к кровотечениям, гемофилия, пурпура, тромбоцитопения, повышенная проницаемость капилляров геморрагический инсульт, г. (Острый) внутричерепное кровотечение, хирургические вмешательства на ЦНС (центральная нервная система) и на глазах, пролиферативная диабетическая ретинопатия язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения, висцеральная карцинома; легочное кровотечение, туберкулез в активной стадии, заболевания печени или поджелудочной железы; патология почек или почечное кровотечение, неконтролируемая тяжелая АГ (артериальная гипертензия) бактериальный эндокардит.

Формы выпуска ЛС: с для инъекций, 25000 МЕ /5 мл по 5 мл, 5000 МЕ /мл по 1 мл по 4 мл или 5 мл во фл. (Флакон), р-р для инъекций, 5000 МЕ /мл по 5 мл во фл.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Взаимодействие не выявлено.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Гель: противопоказания отсутствуют. Раствор для инъекций: противопоказан.
Лактация: Гель: противопоказания отсутствуют.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при тяжелой АГ (артериальная гипертензия) бактериальном эндокардите.
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелых заболеваниях.
Нарушение функции почек Противопоказан при значительной патологии почек или почечной кровотечения.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Детям вводят в /в, дозу рассчитывают на кг массы тела.
Лица пожилого и старческого возраста: У женщин старше 60 лет может увеличивать кровоточивость

Меры применения

Информация для врача: не должен смешиваться с другими ЛС (лекарственное средство). Количество тромбоцитов следует определить перед началом лечения, в первый день лечения и ч /з короткие промежутки времени в течение всего периода лечения, особенно между 6 и 14 днем ​​после начала лечения. Резкое снижение количества тромбоцитов требует немедленной отмены препарата, дальнейшего исследования с целью уточнения этиологии тромбоцитопении. При подозрении на гепарин-индуцированной тромбоцитопенией типа I или II лечения гепарином прекратить. Осторожность соблюдать в течение 36 ч (Час) после родов. У больных с АГ (артериальная гипертензия) контролировать АД (артериальное давление). За исключением низкодозового режима ввода, перед началом терапии следует провести коагуляционные тесты. При назначении гепарина в лечебных целях запрещается вводить препарат в-м. Избегать биопсий, эпидуральных анестезий и диагностических люмбальных пункций. При подозрении на реакцию гиперчувствительности за несколько минут до введения полной дозы следует медленно в-в ввести разведенную пробную 1000 МЕ (международные единицы).
Информация для пациента: У женщин старше 60 лет может увеличивать кровоточивость