Главная Г Галантамин (Galantamine) инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Галантамин (Galantamine) инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: галантамин (Galantamine)

Фармакотерапевтическая группа N06DA04 - средства, применяемые при деменции. Ингибиторы холинэстеразы.

Основная Фармакологическое действие: третичный алкалоид, является селективным и обратным ингибитором ацетилхолин эстеразы; усиливает присущую ацетилхолина воздействие на никотиновые рецепторы, в результате связывания с аллостерических участком рецептора; благодаря повышению активности холинергической системы может улучшаться когнитивная функция у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.

ПОКАЗАНИЯ: лечение деменции альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: с для инъекций применяется парентерально - п /к (подкожное введение), в /м (внутримышечно), в /в (введение ), лечение начинается с минимальной эффективной дозы, которую постоянно повышают; выше разовая доза для взрослых составляет 10 мг п /к (подкожное введение), а максимальная суточная - 20 мг, детям назначается п /к (подкожное введение) в суточных дозах - от 1 до 2 лет - 0,25 - 1,0 мг, от 3 до 5 лет - 0,50 - 5,0 мг, от 6 до 8 лет - 0,75 - 7,5 мг, от 9 до 11 лет - 1,00 - 10,0 мг, от 12 до 15 лет - 1,25 - 12,5 мг, старше 15 лет - 12,5 - 20,0 мг в детском возрасте очень хорошо переносится, длительность лечения зависит от особенностей и сложности заболевания, у неврологии при полиневропатиях различного происхождения, особенно в сочетании с амиотрофическим с-мом, периферическими монопарезы или периферическими множественными парезами и другими поражениями периферической нервной системы - продолжительность курса лечения чаще всего составляет 40 - 60 дней, курс можно повторять 2 - 3 раза с интервалом 1 - 2 месяца; более высокие лечебные дозы, как правило, делятся на 2 приема; как антикурарний средство и антидот при передозировке периферических недеполяризующих миорелаксантов назначается в /в (введение) по 10 - 20 мг/24 ч (Время) , при рентгенологических исследованиях применяется в /м (внутримышечно) в дозе 1,0 - 5,0 мг для лечения взрослых; ионофоретично назначают при заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного энуреза у детей капс. (Капсулы) пролонгированного действия применяются 1 раз /сут (количество раз в сутки), утром, желательно во время еды рекомендуется начальная доза галантамина составляет 8 мг /сут (по 4 мг 2 раза /сут) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальный формуляр, 60 выпуск), необходимо принимать в течение 4 недель БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) Начальная поддерживающая доза составляет 16 мг /сут, и пациенты должны принимать эту дозу не менее 4 недель, вопрос о повышения поддерживающей дозы до МДД (максимальная суточная доза) 24 мг следует решать после всесторонней оценки клинической ситуации, а именно достигнутого эффекта и переносимости, в случае отсутствия клинического ответа на увеличение дозы или непереносимости дозы 24 мг /сут, должна быть рассмотрена возможность снижения дозы до 16 мг /сут, лечение поддерживающей дозой препарата может продолжаться пока продолжается положительный терапевтический эффект, однако проведение повторной оценки эффективности лечения должно происходить регулярно, при резкой отмене препарата обострения симптомов не возникает, у пациентов с умеренным и тяжелым поражением печени концентрации галантамина в плазме могут быть выше, чем у пациентов без таких поражений, у пациентов с умеренным нарушением функции печени начальная доза галантамина должна составлять 8 мг /сут утром или по 4 мг 2 р /сут (количество раз в сутки) принимать не менее 4 недель суточная доза таких пациентов не должна превышать 16 мг /сут у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале CHILD) препарат не рекомендуется у пациентов с клиренсом креатинина более 9 мл /мин дозу корректировать не нужно; пациентам с тяжелым нарушением функции почек ( клиренс креатинина менее 9 мл /мин) препарат не рекомендуется если пациент получает сильные ингибиторы изоферментов CYP2D6 или CYP3А4, то может возникнуть необходимость в снижении дозы.

Побочное действие при применении ЛС: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, анорексия, слабость, головокружение, головная боль, сонливость и похудения; спутанность сознания, внезапные падения, травмы, бессонница, ринит и инфекции мочевых путей; тремор, обмороки и тяжелая брадикардия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале CHILD) или тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 9 мл /мин), проявления серьезных нарушений функции печени и функции почек одновременно.

Формы выпуска ЛС: капс. (Капсулы) пролонгированного действия по 16 мг, по 24 мг раствор для инъекций, 1 мг /мл по 1 мл в амп. (Ампула), 10 мг /мл по 1 мл в амп. (Ампула) раствор для инъекций, 2,5 мг /мл по 1 мл в амп. (Ампула) или 5 мг /мл по 1 мл в амп. (Ампула) табл. (Таблетки) по 10 мг, по 5 мг табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 4 мг, 8 мг, по 12 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не принимать с другими холиномиметиками. Вступает во взаимодействии с препаратами, снижающими ЧСС (частота сердечных сокращений) (дигоксин и бета-адреноблокаторы). Усиливает блок нервно-мышечной проводимости деполяризации типа во время наркоза (суксаметония как периферического миореклаксанту). С кетоконазолом и пароксетином, эритромицином, амитриптилином в начале ли?? Ие повышается частота тошноты и рвоты.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Только если польза от применения превышает потенциальный риск для плода.
Лактация: Кормление грудью во время лечения следует прекратить.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при СССУ (синдром слабости синусового узла), других суправентрикулярных нарушениях проводимости, применении препаратов, снижающих ЧСС (частота сердечных сокращений).
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при умеренных и выраженных впечатлением, не рекомендуется - при тяжелых нарушениях.
Нарушение функции почек Не рекомендуется при тяжелых нарушениях, обструкции мочевых путей, пациентам, которые недавно перенесли операцию мочевого пузыря.
Нарушение функции дыхательной системы: С осторожностью при тяжелой форме БА (бронхиальная астма), обструктивных болезнях легких.

Особенности применения у детей и пожилых людей

Дети, до 12 лет не рекомендуется.
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных предостережений нету-

Меры применения

Информация для врача: Лечение сопровождается снижением массы тела пациентов с болезнью Альцгеймера, поэтому во время лечения необходимо следить за их весом. Применять с осторожностью при следующих состояниях: может проявлять ваготонические влияние на сердце (брадикардия). Последствия этих эффектов могут быть серьезными у пациентов с CCCВ и с другими супровентрикулярнимы нарушениями проводимости, у пациентов, которые одновременно получают препараты, снижающие ЧСС (частота сердечных сокращений). Лечение галантамином может сопровождаться выраженной брадикардией или обмороком. Не использовать пациентам с обструкцией ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), пациентам, которым недавно была сделана операция на органах пищеварения.
Информация для пациента: Может вызвать сонливость и головокружение, которые негативно отражаются на управлении автомобилем и работе с механизмами, особенно в первые недели после начала лечения. Во время лечения следует обеспечить адекватное поступление жидкости в организм