Главная Г Глібенкламіду таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Глібенкламіду таблетки 0,005 г (Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g) інструкція, застосування препарату





Глібенкламідом таблетки 0,005 г
Латинська назва:
Tabulettae Glibenclamidi 0,005 g
Фармакологічні групи: Гіпоглікемічні синтетичні та інші засоби
Нозологічна класифікація (МКБ- 10): E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Глібенкламід (Glibenclamide)
Застосування: Цукровий діабет типу 2 при неможливості компенсації гіперглікемії дієтою, зменшенням маси тіла, фізичною активністю.

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до сульфаніламідних препаратів, тіазидних діуретиків), діабетичне прекоматозний і коматозний стан, кетоацидоз, великі опіки, хірургічні втручання і травми, кишкова непрохідність, парез шлунка; стани, що супроводжуються порушенням всмоктування їжі, розвитком гіпоглікемії (інфекційні захворювання та ін); гіпо-або гіпертиреоз, порушення функції печінки і нирок, лейкопенія, цукровий діабет типу 1, вагітність, годування груддю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, еритроцитопенія, панцитопенія, еозинофілія, лейкоцитопенія, агранулоцитоз (дуже рідко), в окремих випадках - гіпопластична або гемолітична анемія.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, зміна смакових відчуттів.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія, протеїнурія, пізня шкірна порфірія.
З боку органів травного тракту: порушення функції печінки, холестаз, диспепсія.
Алергічні реакції: шкірні висипання (еритема, ексфоліативний дерматит).
Інші: лихоманка, артралгія, поліурія, збільшення маси тіла, фотосенсибілізація.

Взаємодія: Протигрибкові засоби системної дії (похідні азолів), фторхінолони, тетрацикліни, хлорамфенікол (пригнічує метаболізм), H2-блокатори, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ, НПЗП, інгібітори МАО, клофібрат, безафібрат, пробенецид , парацетамол, етіонамід, анаболічні стероїди, пентоксифілін, алопуринол, циклофосфамід, резерпін, сульфаніламіди, інсулін - потенціюють гіпоглікемію. Барбітурати, фенотіазини, діазоксид, глюкокортікоїдниє і тиреоїдні гормони, естрогени, гестагени, глюкагон, адреномиметические препарати, солі літію, похідні нікотинової кислоти і салуретики - послаблюють гіпоглікемічний ефект. Подкисляющие сечу засоби (амонію хлорид, кальцію хлорид, аскорбінова кислота у великих дозах) посилюють дію (зменшують ступінь дисоціації і підвищують реабсорбцію). Є синергистом (адитивний ефект) непрямих антикоагулянтів. Рифампіцин прискорює інактивацію і знижує ефективність.

Передозування: Симптоми: гіпоглікемія (відчуття голоду, різка слабкість, занепокоєння, головний біль, запаморочення, пітливість, серцебиття, м'язове тремтіння, набряк мозку, розлад мови і зору, порушення свідомості і гіпоглікемічна кома, можливий летальний результат).
Лікування: у легких випадках - негайний прийом цукру, солодкого гарячого чаю, фруктового соку, кукурудзяного сиропу, меду; у важких випадках - введення 50% розчину глюкози (50 мл в /в і всередину), безперервна в /в інфузія 5-10% розчину глюкози, в /м введення глюкагону 1-2 мг, діазоксид всередину по 200 мг кожні 4 год або 30 мг в /в протягом 30 хв; при набряку мозку - маніт і дексаметазон; моніторинг рівня глікемії (кожні 15 хв), визначення pH, азоту сечовини, креатиніну, електролітів.

Спосіб застосування та дози: Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Добова доза підбирається індивідуально, залежно від віку, ступеня тяжкості діабету, рівня гіперглікемії, і як зазвичай 1,25-20 мг (початкова доза 2,5-5 мг /добу, максимальна добова - 20-25 мг), яку призначають в один, два, рідше - три прийоми за 30-60 хв (мікронізовані форми за 10-15 хв) до їжі. При недостатньому ефекті можлива комбінація з бігуанідів і з інсуліном.

Запобіжні заходи: Для профілактики гіпоглікемічних станів слід суворо дотримуватися регулярність прийому. Обов'язковим є вживання їжі не пізніше, ніж через 1 год після використання препарату. У період підбору дози при первинному призначенні або переведення з ін гіпоглікемічного препарату показано регулярне визначення цукрового профілю (кілька разів на тиждень). У процесі лікування необхідний динамічний контроль рівня глюкози (глікозильованого гемоглобіну) у сироватці крові (не рідше 1 разу на 3 міс). Слід мати на увазі, що клінічні прояви гіпоглікемії можуть маскуватися при прийомі бета-адреноблокаторів, клонідину, резерпіну, гуанетидину. У разі переведення на глібенкламід з інсуліну в дозі 40 ОД /добу або більше - у перший день призначають половинну дозу інсуліну та 5 мг глібенкламіду з поступовою коригуванням дози останнього по мірі необхідності. З обережністю застосовують у літніх пацієнтів - починають лікування з половинних доз, які надалі змінюють не більше ніж на 2,5 мг /добу з тижневим інтервалом, при гарячкових станах При лікуванні глібенкламідом обов'язковий відмова від прийому алкоголю (можлива дисульфірамоподібна), тривалого перебування на сонці і обмеження вживання жирної їжі. На початку лікування не рекомендується діяльність, що вимагає підвищеної скорости реакції.