Главная Г Глібенез ретард (Glibenese retard) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Глібенез ретард (Glibenese retard) інструкція, застосування препарату





Глібенез ретард
Латинська назва:
Glibenese retard
Фармакологічні групи: Гіпоглікемічні синтетичні та інші засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E11 Інсулінонезалежний цукровий діабет
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Гліпізид (Glipizide)
Застосування: Цукровий діабет типу 2 за відсутності ефекту низькокалорійної дієти, адекватного фізичного навантаження та ін; діабетична мікроангіопатія.

Протипоказання: Гіперчутливість, діабетичний кетоацидоз, діабетична кома, ювенільний цукровий діабет типу 1, лихоманка, травми, оперативні втручання, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Захворювання органів ШКТ, печінки і нирок (потрібен постійний контроль рівня глюкози в крові), дитячий вік (ефективність і безпека застосування у дітей не встановлені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано. У разі застосування під час вагітності обов'язкове скасування за 1 міс до передбачуваних пологів і перехід на інсулінотерапію. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: Для медленнодействующей форми гліпізиду:
З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, відчуття тривоги, депресія, сплутаність свідомості, порушення ходи, парестезія, гиперстезия, пелена перед очима, біль в очах, кон'юнктивіт, крововилив у сітківку.
З боку серцево-судинної системи і крові ( кровотворення, гемостаз): синкопе, аритмія, артеріальна гіпертензія, відчуття припливів.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія.
З боку органів травного тракту: анорексія, нудота, блювання, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, диспепсія, запор, домішки крові в калі.
З боку шкірних покривів: висип, кропив'янка, свербіж.
Зі боку респіраторної системи: риніт, фарингіт, диспное.
З боку сечостатевої системи: дизурія, зниження лібідо.
Інші: спрага, тремтіння, периферичні набряки, нелокалізований біль у всьому тілі, артралгія, міалгія, судоми, пітливість.
Для швидкодіючої форми гліпізиду:
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, сонливість.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, гемолітична або апластична анемія.
З боку обміну речовин: нецукровий діабет, гіпонатріємія, порфириновая хвороба.
З боку органів травного тракту: нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці, запор, холестатичний гепатит (жовте забарвлення шкіри та склер, знебарвлення стільця і ​​потемніння сечі, біль у правому підребер'ї).
З боку шкірних покривів: еритема, макулопапульозні висипання, кропив'янка, фотосенсибілізація.
Інші: збільшення концентрації ЛДГ, лужної фосфатази, непрямого білірубіну.

Взаємодія: Ефективність послаблюють мінерало-і глюкокортикоїди, амфетаміни, протисудомні засоби (похідні гідантоїну), аспарагиназа, баклофен, антагоністи кальцію, інгібітори карбоангідрази (ацетазоламід), хлорталідон, пероральні контрацептиви , епінефрин, етакринова кислота, фуросемід, глюкагон, саліцилати, тіазидні діуретики, гормони щитовидної залози, триамтерен та ін препарати, що викликають гіперглікемію. Анаболічні стероїди і андрогени посилюють гіпоглікемічну активність. Непрямі антикоагулянти, НПЗЗ, хлорамфенікол, клофібрат, гуанетидин, інгібітори МАО, пробенецид, сульфаніламіди, рифампіцин збільшують концентрацію вільної фракції в крові (за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми) і прискорюють біотрансформацію. Кетоназол, міконазол, сульфінпіразон блокують інактивацію і підсилюють гіпоглікемію. На тлі алкоголю можливий розвиток дисульфірамоподібних синдрому (абдомінальний біль, нудота, блювота , головний біль). Антитиреоїдні і мієлотоксичні препарати підвищують вірогідність розвитку агранулоцитозу; останні, крім того - тромбоцитопенії.

Передозування: Симптоми: гіпоглікемія.
Лікування: відміна препарату, прийом глюкози та /або зміна режиму харчування при обов'язковому моніторингу глікемії; при тяжкій гіпоглікемії (кома, епілептиформні напади) - негайна госпіталізація, введення 50% розчину глюкози в /в струменево з одночасною інфузією (в /в крапельно) 10% розчину глюкози для забезпечення концентрації глюкози в крові вище 5,5 ммоль /л; моніторинг глікемії необхідний ще 1-2 діб після виходу пацієнта зі стану коми. Діаліз неефективний.

Спосіб застосування та дози: Всередину до або під час їжі. Швидкодіюча форма - 5 мг перед сніданком, при відсутності ефекту протягом декількох днів дозу збільшують на 2,5-5 мг (обов'язковий постійний контроль концентрації глюкози в крові), максимальна разова доза - 15 мг, максимальна добова доза - 40 мг. Дози вище 15 мг призначають в декілька прийомів. На тлі захворювань печінки, нирок і у літніх пацієнтів - 2,5 ; мг. медленнодействующімі форма - 5 мг під час сніданку. Для контролю ефективності медленнодействующей форми 1 раз на 3 міс визначають рівень глікозильованого гемоглобіну. Якщо через 3 міс ефект недостатній, дозу збільшують до 10 мг або 20 мг (максимальна добова доза ).

Запобіжні заходи: З обережністю призначають літнім, ослабленим і виснаженим хворим та пацієнтам з надниркової і гіпофізарно недостатність?? Ю (щоб уникнути гіпоглікемічних реакцій початкова і підтримуюча дози не повинні бути високими). ​​