Главная Г Гідроксиетилкрохмаль (Hydroxiethyl starch) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Гідроксиетилкрохмаль (Hydroxiethyl starch) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Гідроксиетилкрохмаль (Hydroxiethyl starch)
Застосування:
Гіповолемія, гіповолемічний шок (профілактика і терапія): при опіках, травмах, операціях, септичних станах та ін; гемодилюція (включаючи ІЗОВОЛЕМІЧНА) ; підвищення збору лейкоцитарної маси шляхом центрифугування (в якості додаткового засобу при лейкаферезі).

Протипоказання: Гіперчутливість, тяжкі геморагічні діатези та ін порушення, що супроводжуються кровотечами, в т.ч. при коагулопатіях, гіперволемія, гіпергідратація або дегідратація, тяжка застійна серцева недостатність, виражені порушення функції нирок з оліго-і анурією (не пов'язані з гіповолемією), вагітність, годування груддю (на час лікування припиняють), дитячий вік (до 10 років).

Побічні дії: Алергічні та анафілактоїдні реакції, включаючи кропив'янку, бронхоспазм з утрудненням дихання, набряк легенів, серцева недостатність, підвищення рівня амілази в сироватці крові; на тлі великих доз - коагулопатії (транзиторна пролонгація часу згортання крові, протромбінового і часткового тромбінового часу), при гемодилюції - зниження (протягом 24 год) сироваткових показників загального білка, альбуміну, кальцію і фібриногену, при лейкаферезі - головний біль і запаморочення, діарея, нудота, блювання, тимчасове підвищення маси тіла, неспокій, безсоння, відчуття втоми, слабкість, нездужання, лихоманка, озноб, тремтіння, набряки, парестезії, вугровий висип, біль у грудях, посилення серцебиття, деяке пониження числа тромбоцитів і рівня гемоглобіну.

Спосіб застосування та дози: Парентерально: в /в крапельно, повільно; введення перших 10-20 мл здійснюють під контролем стану хворого.
При гіповолемії - 250-500-1000 мл на добу ( до 20 мл /кг на добу).
При гемодилюції - по 500 мл на добу протягом кількох наступних днів; загальна доза - не більше 5 л; при необхідності перевищення цієї дози (у виняткових випадках) її розподіляють на термін до 4 тижнів. Режим дозування, тривалість та швидкість інфузії встановлюється індивідуально з урахуванням тяжкості крововтрати і гіповолемії, параметрів гематокриту. Рекомендована тривалість інфузії - не менше 30 хв на 500 мл (за відсутності екстрених показань).
При лейкаферезі - 250-700 мл, ретельно перемішані з цитратом натрію (для стабілізації антикоагуляційного ефекту) вводять (з дотриманням звичайних правил асептики) у центрифужний апарат, додаючи до цільної венозної крові в співвідношенні 1:8-1:13.

Запобіжні заходи: З обережністю застосовують при набряку легенів і застійної серцевої недостатності (з- за перевантаження рідиною циркуляторного кровоносноїрусла), при зміненому нирковому Cl (тому основний шлях екскреції - нирковий), захворюваннях печінки в анамнезі (при багаторазових інфузіях рівень непрямого білірубіну в сироватці крові нормалізує через 96 год після закінчення останнього вливання). Необхідно враховувати можливе зниження сироваткових значень загального білка, альбуміну, кальцію, тромбоцитів, фібриногену, гемоглобіну, підвищення рівня амілази (ускладнює діагностику панкреатиту), пролонгацію часу кровотечі. До і під час лікування рекомендується часто і регулярно контролювати вміст лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну, гематокриту, креатиніну, показники протромбінового і часткового тромбопластинового часу. При появі температури, ознобу і ін ускладнень під час процедури лейкаферезу або виявлення нестабільності розчину інфузію негайно припиняють. Не можна вводити розчин при зміні кольору або освіті кристалічного преципітату.