Главная Г Гідрокортизону ацетату суспензія для ін'єкцій 2,5% (Suspensio Hydrocortisoni acetas pro injectionibus 2,5%) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Гідрокортизону ацетату суспензія для ін'єкцій 2,5% (Suspensio Hydrocortisoni acetas pro injectionibus 2,5%) інструкція, застосування препарату





Гідрокортизону ацетату суспензія для ін'єкцій 2,5%
Латинська назва:
Suspensio Hydrocortisoni acetas pro injectionibus 2,5%
Фармакологічні групи: Глюкокортикоїди
Нозологічна класифікація (МКБ-10): A15-A19 Туберкульоз. B75 Трихінельоз. C81 Хвороба Ходжкіна [лімфогранулематоз]. C84.0 Грибоподібний мікоз. C85 Інші та неуточнені типи неходжкінської лімфоми. C95 Лейкоз неуточненного клітинного типу. D55-D59 Гемолітичні анемії. D61 Інші апластичні анемії. D69.3 Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. D69.6 Тромбоцитопенія неуточнена. E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз]. E06 Тиреоидит. E27.4 Iнша та неуточнена недостатність кори надниркових залоз. E83.5 Порушення обміну кальцію. H01.0 Блефарит. H01.1 Неінфекційні дерматози століття. H10 Кон'юнктивіт. H10.1 Гострий атопічний кон'юнктивіт. H10.5 блефарокон'юнктивіт. H15.9 Хвороба склери неуточнена. H18.9 Хвороба рогівки неуточнена. H20 Іридоцикліт. H59 Поразки ока та його придаткового апарату після медичних процедур. I21 Гострий інфаркт міокарда. J45 Астма. J46 Астматичний статус [status asthmaticus]. K51 Виразковий коліт. K52 Інші неінфекційні гастроентерити і коліти. L10 Пухирчатка [пемфігус]. L20 Атопічний дерматит. L21 Себорейний дерматит. L21.1 Себорейний дитячий дерматит. L23 Алергічний контактний дерматит. L26 Ексфоліативний дерматит. L30.9 Дерматит неуточнений. L40 Псоріаз. L50 Кропив'янка. L53 Інші еритематозні стану. L53.9 еритематозному стан неуточнений. M00-M25 Артропатії. M13.9 Артрит неуточнений. M15-M19 Артрози. M30-M36 Системні ураження сполучної тканини. M32 Системний червоний вовчак. M35.9 Системні ураження сполучної тканини неуточнені. M65 Синовіти і тендосиновіти. M71 Інші бурсопатії. M77.0 Присередній епікондиліт. M77.1 Латеральний епікондиліт. M77.9 ентезопатіях неуточнена. M79.0 Ревматизм неуточнений. N04 Нефротичний синдром. R07.2 Біль в області серця. R57 Шок, не класифікований в інших рубриках. R57.0 Кардіогенний шок. S05 Травма ока та очниці. T20-T32 Термічні та хімічні опіки. T56 Токсична дія металів. T66 неуточнені ефекти випромінювання. T78.2 Анафілактичний шок неуточнений. T78.3 Ангіоневротичний набряк. T78.4 Алергія неуточнена. T79.4 Травматичний шок. T81.1 Шок під час або після процедури, не класифікований в інших рубриках. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Гідрокортизон (Hydrocortisone)
Застосування: Сезонний алергічний риніт, важкий напад бронхіальної астми, астматичний стан, сироваткова хвороба, реакції гіперчутливості на введення ліків; невідкладні стани - мимовільна і ортостатична гіпотензія, колапс при хворобі Аддісона, інфаркт міокарда, геморагічний інсульт, синдром Морганьї - Адамса - Стокса, кома при порушенні мозкового кровообігу і запальних захворюваннях мозку, гипотиреоидная і печінкова кома, гостра надниркова недостатність (синдром Уотерхауса - Фрідеріксена), множинна кровоточивість, гостра печінкова недостатність при отруєннях, набряк гортані при алергічних і запальних ураженнях, опіках і травмах, отруєння вітаміном D, міцними кислотами, фосфорорганічними речовинами , хініном, хлором, посттрансфузійні ускладнення, синдром Мендельсона, укуси змій та скорпіонів, анафілактичний, геморагічний, кардіогенний і травматичний шоки; ендокринні захворювання - первинна або вторинна недостатність кори надниркових залоз (краще природний кортизон і гідрокортизон, синтетичні аналоги повинні застосовуватися в поєднанні з мінералокортикоїдами ), адреногенітальний синдром з втратою натрію, тиреоїдит, гіперкальціємія, асоційована з раком; ревматичні хвороби - псоріатичний, ревматоїдний, ювенільний ревматоїдний і гострий подагричний артрит, анкілозуючий спондиліт, гострі та підгострі бурсити, плечолопатковий періартрит та ін, системний червоний вовчак, гострий ревматичний кардит, дерматоміозит; запальні та алергічні захворювання шкіри, в т.ч. екзема, дерматити: алергічний та атопічний, бульозний герпетиформний, ексфоліативний, себорейний, контактний; сверблячі дерматози, пемфігус, синдром Стівенса - Джонсона, грибоподібний мікоз, псоріаз; в офтальмології: алергічний кон'юнктивіт, блефарит, дерматит повік, кератит, виразка рогівки, герпес зостер, ірит, іридоцикліт, хоріоретиніт, запалення переднього сегмента, дифузний задній увеїт і хоріоїдит, неврит зорового нерва, симпатична офтальмо, стан після оперативних втручань; саркоїдоз, синдром Леффлера, бериліоз, фульмінантний або дисемінований туберкульоз легенів, аспіраційний пневмоніт; ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих, аутоімунна гемолітична і вроджена гіпопластична анемія, еритробластопенія, паліативна терапія лейкемії та лімфом у дорослих, гострої лейкемії у дітей; нефротичний синдром без ознак уремії (для зменшення протеїнурії і індукції діурезу), важкі загострення неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона, туберкульозний менінгіт з субарахноїдальним блоком, тріхіноз з неврологічними і МІОКАРДІАЛЬНОГО проявами, гострі прояви розсіяного склерозу, дисемінований рак легенів (додаткова терапія). Внутрішньосуглобове і періартікулярное введення (гідрокортизон ацетат): реактивний синовіт (у т.ч. при деформуючому остеоартрозі), ревматоїдний артрит, гострі та підгострі бурсити, гострі подагричні артрити, епікондиліти, гострі неспецифічні тендосиновіти, синдром зап'ястного каналу, посттравматичні остеоартрити. У /к при келлоід, локалізованих гіпертрофічних, інфільтративних, запальних ушкодженнях, плоскому лишаї, псоріатичних бляшках, кільцеподібної гранулеме, нейродерміті, дискоїдний червоний вовчак, діабетичному ліпідному Некробіоз, гнезднойалопеції, кістозних пухлинах апоневрозу і сухожиль; диференціальна діагностика ідіопатичною і лікарсько індукованої лейкопенії.

Протипоказання: Гіперчутливість, системні грибкові інфекції, гострі психози, тяжкі форми артеріальної гіпертонії, декомпенсований цукровий діабет важкого перебігу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, інфекційні (туберкульоз, мікоз , вірусні захворювання, сифіліс тощо) та виразкові ураження шкіри, рани, пухлинні захворювання шкіри, остеопороз, хвороба Кушинга, тромбофіліческіе стану, ниркова недостатність, герпетична лихоманка, вірусні та грибкові захворювання очей, туберкульоз очей, трахома, поразка очного епітелію, СНІД , попередня артропластика, стану після операції накладення кишкового анастомозу, вагітність, грудне вигодовування, молодший дитячий вік (через вміст бензилового спирту).

Побічні дії: Головний біль, запаморочення, ейфорія , безсоння, депресія, психоз; алергічні реакції (аж до анафілаксії); при тривалому використанні: набряклий синдром, свербіж шкіри, гіперпігментація, судоми, синдром Кушинга, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, стероїдний діабет, недостатність функції надниркових залоз, порушення менструального циклу, гіпокаліємія, гіпокаліємічний алкалоз, гіперурикемія (особливо при гострій лейкемії), ослаблення пам'яті, підвищення внутрішньочерепного тиску, міопатія, артралгія, артропатія, остеопороз, артеріальна гіпертензія, васкуліт, загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, формування задньої субкапсулярної катаракти, глаукома з можливим пошкодженням зорового нерва і підвищеним ризиком вірусних та грибкових уражень очей, активізація латентних осередків інфекції. При тривалому місцевому застосуванні, особливо при непроникних пов'язках або на великих ділянках шкіри: системні побічні ефекти, можливо поява місцевого подразнення.

Взаємодія: Барбітурати, протиепілептичні та антигістамінні препарати знижують ефективність. НПЗЗ підвищують ризик виразкоутворення в ШКТ, парацетамол - гепатотоксичність. Зменшує активність саліцилатів, протидіабетичних засобів, збільшує - антикоагулянтів. Серцеві глікозиди і некалійсберегающіе діуретики потенціюють гіпокаліємію, анаболічні стероїди - підвищення гідрофільності тканин. При поєднанні з амфотерицином В можливий розвиток ДИЛАТАЦІЙНА ураження міокарда та серцевої недостатності.

Спосіб застосування та дози: В /в або в /м по 50-300 мг, на добу до 1000 -1500 мг. В /в повільно або крапельно в 500 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози.
Усередині-і періартикулярно - 5-25 мг і більше, дітям від 3 місяців до 1 року 25 мг, 1-6 років ; - 25-50 мг, 6-14 років - 50-75 мг. При гострих, загрозливих для життя станах - по 100-150 мг кожні 4 год протягом 48 год, потім - кожні 8-12 год, або 100-500 протягом 30 с і ту ж дозу з інтервалами 1, 3, 6 і 10 год після першої ін'єкції. Дітям - кожні 4 год 1-2 мг /кг, оптимальна добова доза - 6-9 мг /кг.
Форми для місцевого застосування наносяться тонким шаром на шкіру на уражені ділянки 2-3 рази на добу. При хронічних ліхенізірованной, гіпертрофічних шкірних проявах застосовують під оклюзійні пов'язки, змінювані кожні 24-48 ч. Очну мазь вводять в кон'юнктивальний мішок 2-3 рази на добу.

Запобіжні заходи: У період лікування не рекомендується вакцинація. Введення великих доз допустимо протягом не більше 48-72 ч. Внутрішньосуглобове введення повинно проводитися не частіше 1 разу на 3 тижні, в умовах суворої асептики і антисептики і тільки після виключення інфекційного процесу в суглобі. В /м введення проводиться як можна глибше в сідничний м'яз для запобігання розвитку м'язової атрофії. При тривалій терапії рекомендується контроль вмісту калію в крові (і його призначення) і регулярні ЕКГ-дослідження. Для попередження розвитку вторинного гіпокортіцізма, викликаного скасуванням лікування, доза повинна знижуватися поступово. Глюкокортикоїди можуть маскувати деякі прояви інфекційного процесу, можливе приєднання нових інфекцій у зв'язку зі зниженням резистентності. При лікуванні кортикостероїдами або їх поєднанні з ін препаратами, що пригнічують клітинний, гуморальний імунітет або функцію нейтрофілів можуть проявлятися різні вірусні, бактеріальні, грибкові, протозойні інфекції та глистні інвазії, що протікали раніше латентно. Ризик інфекції та більш важкого її перебігу підвищується пропорційно підвищенню дози препарату.