Главная Г Гонадотропін хоріонічний для ін'єкцій (Gonadotropinum chorionicum pro injectionibus) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Гонадотропін хоріонічний для ін'єкцій (Gonadotropinum chorionicum pro injectionibus) інструкція, застосування препарату





Гонадотропін хоріонічний для ін'єкцій
Латинська назва:
Gonadotropinum chorionicum pro injectionibus
Фармакологічні групи: Гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропіни та їх антагоністи
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E23.0 Гипопитуитаризм. E23.6.0 адіпозогенітальная синдром. E23.7 Хвороба гіпофіза неуточнена. E25 адреногенітальним розлади. E28 Дисфункція яєчників. E28.3 Первинна яєчникова недостатність. E29 Дисфункція яєчок. E29.1 Гіпофункція яєчок. E30.0 Затримка статевого дозрівання. E34.3 Низькорослість [карликовість], не класифікована в інших рубриках. N46 Чоловіче безпліддя. N94.6 Дисменорея неуточнена. N97 Жіноче безпліддя. N999 Діагностика захворювань сечостатевої системи. O20.0 Загрозливий аборт
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Гонадотропін хоріонічний (Chorionic Gonadotropin)
Застосування: Гіпофункція статевих залоз при гіпоталамо-гіпофізарних порушеннях: у жінок - безплідність, обумовлене гіпофізарно-оваріальної дисфункцією, в т.ч. після попередньої стимуляції дозрівання фолікулів і проліферації ендометрію, порушення, включаючи відсутність, менструального циклу, дисфункціональні маткові кровотечі в дітородному віці, недостатність функції жовтого тіла, звичний і загрозливий викидень в I триместрі вагітності, контрольована «суперовуляція» при штучному заплідненні; у чоловіків - Гіпогонадотропний гіпогонадизм, явища євнухоїдизму, гипогенитализма, гіпоплазії яєчок, адіпозогенітальная синдром, порушення сперматогенезу (олігоспермія, азооспермія), крипторхізм.

Протипоказання: Гіперчутливість, у т.ч. до ін гонадотропинам, гіпертрофія або пухлини гіпофіза, гормональнозалежні пухлини або запальні захворювання статевих органів, серцева та ниркова недостатність, бронхіальна астма, епілепсія, мігрень; у жінок - синдром гіперстимуляції яєчників або його загроза, недиагностированное дисфункциональное маткова кровотеча, фіброма матки, кіста або гіпертрофія яєчника, не пов'язана з його полікістозом, тромбофлебіт у стадії загострення; у чоловіків - рак передміхурової залози, передчасне статеве дозрівання (для лікування крипторхізму).

Обмеження до застосування: Поликистоз яєчників (для індукції овуляції), дитячий вік до 4 років (безпека і ефективність не визначені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Під час вагітності слід враховувати ймовірність несприятливого впливу на плід (згідно з даними, отриманими при введенні вагітним жінкам і експериментальним тваринам).

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, дратівливість, неспокій, стомлюваність, слабкість, депресія.
Алергічні реакції: висип (типу кропивниці, еритематозна), ангіоневротичний набряк, диспное.
Інші: утворення антитіл (при тривалому застосуванні), збільшення молочних залоз, біль у місці введення.
З боку сечостатевої системи: у жінок - гіпертрофія яєчників, освіта оваріальних кіст, синдром гіперстимуляції яєчників, багатоплідна вагітність, периферичні набряки; у чоловіків - передчасне статеве дозрівання, збільшення яєчок у паховому каналі, що утрудняє їх подальше опускання, дегенерація статевих залоз, атрофія сім'яних канальців.

Взаємодія: У поєднанні з менотропинами і урофоллітропіном підвищує ймовірність вагітності і передчасних пологів, вираженість синдрому оваріальної гіперстимуляції.

Передозування: У жінок при індукції овуляції - гострий синдром гіперстимуляції яєчників (може виникати спонтанно на початку менструацій). Симптоми: різкий біль в черевній порожнині (особливо в паховій області), нудота, блювота, діарея, здуття кишечника, зменшення діурезу, прискорене дихання, набряки нижніх кінцівок, у важких випадках - гіповолемія, згущення крові, електролітний дисбаланс, асцит, перитоніт, гідроторакс, гостра легенева недостатність, тромбоемболічні явища.
Лікування: тимчасова відміна препарату, за необхідності - госпіталізація, призначення симптоматичної терапії для корекції водно-сольового балансу, згортання крові та ін порушень.

Спосіб застосування та дози: В /м. Жінкам - для індукції овуляції і при використанні методів штучного запліднення: по 5000-10000 МО через день після останнього введення менотропін або урофолітропіну або через 5-9 днів після останнього введення кломіфену; при недостатності жовтого тіла - по 1500 МО кожні другу добу, починаючи з дня овуляції до дня очікуваної менструації або підтвердження настання вагітності (в останньому випадку можливе повторне застосування до 10 тижнів вагітності). Чоловікам - при гіпогонадотропного гіпогонадизмі по 1000-4000 МО 2-3 рази на тиждень протягом декількох тижнів або місяців або до отримання терапевтичного ефекту; для індукції сперматогенезу при безплідді у протягом 6 місяців і більше; якщо кількість сперматозоїдів в еякуляті залишається недостатнім (менше 5 млн /мл) лікування доповнюють менотропинами або урофоллітропіном і продовжують протягом ще 12 міс. Крипторхізм в препубертатном віці - по 1000-5000 МО 2-3 рази на тиждень до отримання бажаного ефекту, але не більше 10 доз; діагностика гіпогонадизму у юнаків - по 2000 МО 1 раз на добу протягом 3 днів.

Запобіжні заходи: Лікування проводять під наглядом кваліфікованого лікаря, який має досвід терапії ендокриннимиих порушень. При використанні для індукції овуляції рекомендується індивідуальний вибір режиму дозування і його корекція в залежності від ефективності, регулярне вимірювання концентрацій естрадіолу і прогестерону в сироватці крові, УЗД яєчників, щоденне визначення базальної температури тіла і дотримання режиму статевого життя, рекомендованого лікарем. Розвиток гіпертрофії або утворення кіст яєчників вимагає тимчасового припинення лікування (щоб уникнути розриву кісти), утримання від статевих актів та зменшення дози для наступного курсу. При значній гіпертрофії яєчників або надмірному підвищенні концентрації естрадіолу в сироватці крові в останню добу лікування менотропинами або урофоллітропіном індукцію овуляції в цьому циклі не проводять. Під час лікування безпліддя у чоловіків необхідно вимірювати концентрацію тестостерону в сироватці крові до і після введення, визначати число і рухливість сперматозоїдів. При передчасному статевому дозріванні під час лікування крипторхізму терапію скасовують і використовують ін методи лікування. У разі відсутності динаміки опускання яєчка після введення 10 доз продовження лікування не рекомендується. Діагностику гіпогонадизму у юнаків проводять під контролем концентрації тестостерону в сироватці крові до введення і через день після курсу лікування (при нормальній функції яєчок концентрація після терапії повинна збільшитися в 2 рази). Необгрунтоване збільшення доз або тривалості прийому може супроводжуватися зменшенням числа сперматозоїдів в еякуляті у чоловіків.

Особливі вказівки: Розчини готують безпосередньо перед вживанням на фізіологічному розчині натрію хлориду. Слід враховувати ймовірність хибнопозитивних результатів імунологічного аналізу на вміст ендогенного ХГ та можливість підвищення концентрації 17-гідроксикортикостероїдів і 17-кетостероїдів в сечі.