Главная Х Хелол (Helol) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Хелол (Helol) інструкція, застосування препарату





Хелол
Латинська назва:
Helol
Фармакологічні групи: Інгібітори протонного насоса
Нозологічна класифікація (МКБ-10): A04 .8 Інші уточнені бактеріальні кишкові інфекції. D44 Новоутворення невизначеного або невідомого характеру ендокринних залоз. D47.0 гістіоцитарні і тучноклеточний пухлини невизначеного або невідомого характеру. E16.8.0 Синдром Золлінгера-Еллісона. K20 Езофагіт. K21 Гастроезофагеальний рефлюкс. K21.0 Гастроезофагеальний рефлюкс з езофагітом. K25 Виразка шлунка. K26 Виразка дванадцятипалої кишки. K27 Пептична виразка неуточненої локалізації. K28 Гастроєюнальна виразка. K29 Гастрит і дуоденіт. K30 Диспепсія. K31 Інші хвороби шлунку і дванадцятипалої кишки. T39 Отруєння неопіоіднимі аналгезирующем, жарознижувальними і противоревматическими засобами. Y45 аналгезирующем, жарознижуючі і протизапальні засоби. Y45.3 Інші нестероїдні протизапальні лікарські засоби [NSAID]. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Омепразол (Omeprazole)
Застосування: Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, у т.ч. рефрактерна до терапії H2-антигістамінними засобами, рефлюкс-езофагіт, у т.ч. ерозивний і виразковий, патологічні гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера - Еллісона, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз, стресова виразка, в т.ч. профілактика), пептична виразка ШКТ, викликана Helicobacter pylori, НПЗЗ-гастроентеропатіях, ерозивні та виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки у ВІЛ-інфікованих хворих, невиразкова диспепсія.

Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Хронічні захворювання печінки, дитячий вік (виняток - синдром Золлінгера - Еллісона).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Під час вагітності можливо тільки за життєвими показаннями. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку органів травного тракту: сухість у роті, відсутність апетиту, нудота, блювота, метеоризм, біль в животі, діарея, запор, в окремих випадках - зміна смакової чутливості, стоматит і кандидоз ШКТ, поліпоз дна шлунка, атрофічний гастрит, підвищення активності печінкових ферментів.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, рідко - нездужання, астенія, запаморочення, порушення сну, сонливість, парестезії, в окремих випадках - неспокій, збудження, тривога, депресія, оборотні психічні порушення, галюцинації, порушення зору, у т.ч. незворотні.
З боку опорно-рухового апарату: в окремих випадках - артралгія, м'язова слабкість.
З боку серцево-судинної системи і крові: в окремих випадках - тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, еозинопенія, панцитопенія, лейкоцитоз, анемія.
З боку сечостатевої системи: рідко - гематурія, протеїнурія, периферичні набряки, інфекція сечових шляхів.
З боку шкірних покривів: в окремих випадках - фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, кропив'янка, свербіж, в окремих випадках - бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок.
Інші: в окремих випадках - біль у грудній клітці, гінекомастія.

Взаємодія: Змінює біодоступність будь-якого лікарського засобу, всмоктування якого залежить від pH (кетоконазол, солі заліза та ін.) Уповільнює елімінацію препаратів, які метаболізуються в печінці шляхом мікросомального окислення (варфарин, діазепам, фенітоїн та ін.)
Підсилює дію кумаринів і дифеніну, не змінює - НПЗЗ. Підвищує (взаємно) концентрацію в крові кларитроміцину. Може підвищувати лейкопеніческім і тромбоцитопенічна дію препаратів, що пригнічують кровотворення. Субстанція для в /в інфузії сумісна тільки з фізіологічним розчином і розчином декстрози (при використанні ін розчинників можливе пониження стабільності омепразолу через зміни рН інфузійної середовища).

Передозування: Симптоми: сухість у роті, нудота, нечіткість зору, головний біль, посилення потовиділення, приплив крові до обличчя, тахікардія, сонливість, сплутаність свідомості.
Лікування: симптоматичне; діаліз малоефективний .

Спосіб застосування та дози: Всередину, переважно вранці до їжі, не розжовуючи, не подрібнюючи та не пошкоджуючи капсулу, запиваючи невеликою кількістю рідини (можливий прийом з їжею). При виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, езофагеальном рефлюксі - 20 мг 1 раз на добу, при рефлюкс-езофагіті - 20-40 мг 1 раз на добу. Тривалість курсу: при виразці дванадцятипалої кишки - 2-4 тижнів, рефлюкс-езофагіті - 4 тижні, при виразці шлунка і езофагеальном рефлюксі - 4-8 тиж. Для запобігання рецидивів виразки дванадцятипалої кишки та рефлюкс-езофагіту можливий тривалий прийом у дозі 10 мг. При важкому перебігу виразкової хвороби та /або неможливості призначення всередину - в /в у дозі 40 мг протягом 20-30 хвилин 1 раз на добу. Р-н для інфузії готується ex tempore шляхом розчинення 40 мг субстанції для в /в інфузій в 100 мл фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози. Пацієнтам у критичному стані можливо інтрагастральний введення через зонд в інкапсулюватися вигляді. При синдромі Золлінгера - Еллісона до?? А підбирається індивідуально, за результатами визначення рівня шлункової секреції (не повинен перевищувати 10 ммоль HCl /год або 5 ммоль HCl /год після резекції), початкова доза - 20-60 мг /добу, при необхідності до 120 мг /добу в 3 прийоми (добову дозу вище 80 мг слід призначати в розділених дозах) протягом 2-8 тижнів (можливий тривалий прийом - до 5 років). При пептичній виразці, викликаної Helicobacter pylori, в комбінаціях: омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 250-500 мг або омепразол 20 мг, метронідазол 400 мг, кларитроміцин 250-500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів. При гастроентеропатіях, пов'язаних з прийомом НПЗЗ - 20 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів. При ерозивних і виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки у ВІЛ-інфікованих хворих - по 20 мг щодня протягом 4 тижнів.

Запобіжні заходи: Перед початком лікування слід виключити наявність злоякісного новоутворення в ШКТ, особливо при виразці шлунка (через можливість згладжування симптомів і збільшення часу до встановлення діагнозу). На тлі важкої печінкової недостатності лікування можливе тільки під ретельним лікарським контролем (доза не повинна перевищувати 20 мг /добу). Для хворих з Азії імовірна необхідність коригування дози, особливо при тривалому протирецидивного лікуванні. При одночасному призначенні варфарину рекомендується моніторування концентрації антикоагулянту в сироватці крові або регулярне визначення протромбінового часу з подальшим коректуванням дози. Необхідно враховувати, що в безперервній протирецидивної терапії омепразолом потребують такі групи пацієнтів: з вираженими і частими симптомами і /або ендоскопічно доведеною III-IV стадією гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРБ) за Savary - Miller, при наявності ускладнень (стравохід Барретта, стриктура або виразка ), тривалому прийомі препаратів, що сприяють виникненню ГЕРБ, збереженні симптомів після загоєння, великої тривалості симптоматики до початку терапії, дуже низьких показниках базального тиску в області нижнього стравохідного сфінктера. При езофагіті II стадії (за Savary - Miller) підтримуюча терапія рекомендується після двох рецидивів. Ефективність перманентної терапії при ГЕРХ підвищує комбіноване лікування прокінетіческого препаратами. У разі проведення підтримуючої терапії у пацієнтів з ГЕРХ, асоційованої з Н. pylori, для попередження розвитку атрофії слизової оболонки доцільна ерадикація збудника.

Особливі вказівки: Приготований інфузійний розчин може бути використаний не пізніше 12 год (при розчиненні на фізіологічному розчині) або 6 год (розчинник - декстроза).