Главная Х Хлоксіперазін (Cloxiperazine) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Хлоксіперазін (Cloxiperazine) інструкція, застосування препарату





Хлоксіперазін
Латинська назва:
Cloxiperazine
Фармакологічні групи: Алкілуючі кошти
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Проспідія хлорид (Prospidium chloride)
Застосування: Рак гортані, мигдалин (при відсутності показань до операції), глотки, папіломатоз верхніх дихальних шляхів (у т. ч. поширений, рецидивуючий рак трахеї, порожнини носа, придаткових пазух), рак легені, лімфосаркома, лімфогранулематоз, ретикульоз шкіри (ангіоретікулез Капоші, грибоподібний мікоз, саркоматоз шкіри), пухирчатка, ретинобластома.

Протипоказання: Гіперчутливість , печінково-ниркова недостатність, захворювання серцево-судинної системи (у стадії декомпенсації), вертебробазилярна судинна недостатність, генералізовані інфекційні захворювання.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку органів травного тракту: зменшення апетиту, нудота, блювання, стоматит.
З боку сечостатевої системи: порушення функції нирок, протеїнурія, циліндрурія, підвищення вмісту сечовини, креатиніну в плазмі.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гіпотензія, запаморочення, головний біль, підвищена чутливість до холоду, агранулоцитоз, підвищена кровоточивість.
З боку нервової системи та органів чуття: парестезія (оніміння і поколювання шкіри обличчя, язика, губ і пальців кінцівок) .
З боку шкірних покривів: дерматит, алопеція, почервоніння і болючість у місці введення, гіперемія або набряклість тканин (при місцевих аплікаціях).
Інші: суперінфекція , алергічні реакції.

Взаємодія: Підсилює дію інших цитостатичних засобів, а також побічні ефекти нефротоксичних препаратів. Інші мієлотоксичність препарати, променева терапія потенціюють розвиток побічних ефектів. Протизапальний ефект посилюють кортикостероїди (гідрокортизон, тріамцинолон та ін.)

Передозування: Симптоми: посилення вираженості побічних ефектів.
Лікування: госпіталізація, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія, призначення антибіотиків широкого спектру дії.

Спосіб застосування та дози: В /в (повільно, струминно), в /м , Внутрішньопорожнинне (внутрішньочеревно, внутрішньоплеврально, всередину суглобів), в /а, ендолімфатичного, місцево, інгаляційно, подкон'юнктівіально, пара-і ретробульбарно. Дорослим: в /в або в /м при раку гортані і злоякісних новоутвореннях глотки початкова доза 0,05 г вводиться 1 раз на добу або через день. При гарній переносимості через 1-2 ін'єкції дозу збільшують до 0,1 г, а ще через 3-6 днів - до 0,15-0,2 р. Курсова доза - 6 г, при недостатньому ефекті від дози 0,25-0,3 г комбінують з променевою терапією. При папіломатозі верхніх дихальних шляхів (лікування починають з наступного дня після операції) - початкова доза 0,05 г 1 раз на добу, через день дозу збільшують до 0,1 г (при переносимості до 0,2 г) 5 разів на тиждень. Курсова доза - 0,2-0,35 м. Місцево (на решту дрібні папіломи і ранову поверхню): накладають через день (15-20 аплікацій). Можливо поєднання з проведенням аерозольних інгаляцій (0,1-0,2 г щодня по 10 хв, 15 процедур). При ангіоретікулезе Капоші - 0,05-0,07 г, потім збільшують до 0,1-0,15 г, повторний курс (2-3 курсу) з інтервалом 1,5 - 3-6 міс. Курсова доза 2-3,5 м. При ретинобластомі (у поєднанні з хірургічним втручанням, променевою терапією та светокоагуляціей) в /в, подкон'юнктівіально, пара-і ретробульбарно (в 0,5-1 мг ізотонічного розчину натрію хлориду) - 4 мг /кг щодня (15-20 ін'єкцій) до 50 разів. При раку шкіри - в /в 0,05 г, збільшуючи до 0,15-0,2 г, щодня. Курсова доза - 6 г. Повний цикл - 30 ін'єкцій 2-3 рази з інтервалом у 3 тижні. При інших локалізаціях - 0,3-0,4 г через день (0,2-0,25 мг/м2), курсова доза - 2,5 мг, тривалість лікування - 15 днів. При ревматоїдному артриті - 0,1 г /добу (1,5 мг /кг) щодня протягом 8-12 днів (або 2,5 мг /кг протягом 25-30 днів). При системний червоний вовчак - в /м 0,05 г, потім 0,1 г спочатку щодня протягом 8-12 днів, далі через день, через 3-6 днів, при ремісії ; - 1-4 ін'єкції на місяць. Загальна доза 1,5-4 м. При папіломах, базаліомах, раку шкіри і слизових оболонок порожнини рота : на уражені ділянки 0,4-3 г 1 раз на добу щодня або через 1-2 дні. Курс - 21 аплікація.
Дітям: вводять в /в з розрахунку 3 мг /кг 1 раз на добу 5 разів на тиждень. Перша разова доза становить 0,03 г, далі при хорошій переносимості дозу збільшують до 0,04-0,12 г залежно від маси тіла 5 разів на тиждень (на курс 25-30 ін'єкцій). Курсова доза - 1-3 р.

Запобіжні заходи: Застосування можливе тільки під наглядом лікаря, який має досвід проведення хіміотерапії. До початку і під час лікування (з невеликими інтервалами) необхідне визначення рівня формених елементів крові. Після в /в введення хворі повинні знаходитися в положенні лежачи не менше 30 хв. При розвитку побічних ефектів необхідно зменшення дози або збільшення інтервалів між ін'єкціями, при підвищенні вмісту сечовини і креатиніну в плазмі необхідно додаткове введення натрію хлориду і 5% розчину глюкози, при розвитку місцевих реакцій застосування аплікацій припиняють на 2-5 днів. З метою профілактики розвитку дерматиту ділянки навколо ураження змащують цинковою м?? Зью. При виникненні тромбоцитопенії рекомендується крайня обережність при виконанні інвазивних процедур, регулярний огляд місць в /в введень, шкіри і слизових оболонок (для виявлення ознак кровоточивості), обмеження частоти венопункцій і відмова від в /м ін'єкцій, контроль вмісту крові в сечі, блювотних масах, калі. Таким пацієнтам необхідно з обережністю голитися, робити манікюр, чистити зуби, користуватися зубними нитками і зубочистками; слід проводити профілактику запору, уникати падінь і інших ушкоджень, а також прийому алкоголю і ацетилсаліцилової кислоти, що підвищують ризик шлунково-кишкових кровотеч. Виключити контакт з інфекційними хворими або використовувати неспецифічні заходи для профілактики (захисна маска і т.п.). Під час лікування слід використовувати адекватні заходи контрацепції. Розчинення, розведення і введення препарату проводиться навченим медичним персоналом з дотриманням захисних заходів (рукавички, маски, одяг та ін.)

Особливі вказівки: Вміст ампули безпосередньо перед введенням розчиняють у фізіологічному розчині натрію хлориду або 5% розчині глюкози з розрахунку 0,01-0,02 г в 1 мл розчину (1-2%). Для в /м введення готують 5% розчин (0,05 мг в 1 мл).