Главная І Индапамид (Indapamide) инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Индапамид (Indapamide) инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Индапамид (Indapamide)

Фармакотерапевтическая группа С03ВА11 - Нетиазидные диуретики с умеренной диуретической активностью

Основная Фармакологическое действие: гипотензивное, умеренно выраженное диуретическое действие, уменьшает реабсорбцию натрия в дистальном сегменте почечного канальца, увеличивает экскрецию натрия и хлоридов с мочой, и в меньшей степени - выведение калия и магния, способствует увеличению диуреза оказывает выраженное пролонгированное гипотензивное и слабое диуретическое действие, у более высоких дозах антигипертензивный эффект не повышается, в то время как диуретическое - возрастает; антигипертензивное действие препарата сохраняется у пациентов с АГ (АГ) при нарушении функции почек сосудистый механизм действия индапамида заключается в: уменьшении сократительной способности гладких мышц кровеносных сосудов, связанном с изменениями трансмембранным обмена ионов (особенно кальция) стимуляции синтеза простагландина Е2 (вазодилататор) и простациклина I2 (ингибитор агрегации тромбоцитов), уменьшает гипертрофию левого желудочка; не влияет на обмен липидов триглицериды, холестерин, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности) и углеводный обмен, в том числе у пациентов с артериальной гипертензией и сопутствующим СД (сахарный диабет).

ПОКАЗАНИЯ: АГ (артериальная гипертензия) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: назначается взрослым 1 табл. (Таблетки) по 2.5 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) или табл. (Таблетки), покрытая оболочкой, пролонгированного действия по 1,5 мг 1 р /сут (количество раз в сутки), лучше утром, МДД (максимальная суточная доза) - 1,5 мг при применении табл. (Таблетки) пролонгированного действия с содержанием индапамида 1,5 мг.

Побочное действие при применении ЛС: снижение уровня калия и возникновение гипокалиемии (особенно у пациентов из групп риска); гипонатриемия, что может привести к гиповолемии и дегидратации организма с возможным развитием ортостатической гипотензии, аритмия , гипотензия, метаболический алкалоз компенсаторного характера (связанный с потерей ионов хлора), увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови гиперкальциемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тошнота, запор, сухость во рту, панкреатит , у пациентов с печеночной недостаточностью - печеночная энцефалопатия, головокружение, астения, парестезии, головная боль, дерматологические реакции, особенно у пациентов, склонных к аллергии, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки, применение препаратов пролонгированного действия позволяет уменьшить риск развития гипокалиемии.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к сульфонамiдив, тяжелая почечная недостаточность; тяжелое нарушение функции печени, печеночная энцефалопатия гипокалиемия, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 1,5 мг по 2,5 мг табл. (Таблетки) пролонгированного действия, по 1,5 мг капс. (Капсулы) по 2,5 мг табл., Покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением 1,5 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Нежелательные комбинации: с препаратами лития - повышение уровня лития в плазме крови (вследствие уменьшения выведения лития), появление симптомов передозировки. Нежелательные комбинации с препаратами (которые не относятся к антиаритмическим): астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультопридом, терфенадин, винкамин; гипокалиемия, брадикардия и удлиненный интервал PQ способствуют возникновению torsade de points.
Комбинации, требующие осторожности системные НПЗ, большие дозы салицилатов-снижение гипотензивного действия индапамида, у обезвоженных пациентов может возникнуть ОПН. Препараты, которые могут вызвать гипокалиемию: амфотерицин, глюко-и минералокортикоиды, слабительные препараты, стимулирующие перистальтику. ГКС (глюкокортикостероиды), тетракозактид (системного действия) - уменьшение гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС (глюкокортикостероиды). Сердечные гликозиды: риск усиления токсического действия сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): возможность развития гипокалиемии или у больных СД (сахарный диабет) или почечной недостаточностью гиперкалиемии. Ингибиторы АПФ возможно возникновение внезапной артериальной гипотензии или почечной недостаточности. Антиаритмические препараты (хинидин, гидрохинидин, амиодарон, дизопирамид, бретилиум, соталол): - риск развития torsade de points. Метформин: возникновение молочнокислого ацидоза вследствие развития почечной недостаточности. Йодоконтрастних средства: риск развития почечной недостаточности. Трициклические антидепрессанты (имипрамин): усиление гипотензивного действия индапамида, риск развития ортостатической гипотензии. Соли кальция: возникновение гиперкальциемии. Циклоспорин: увеличение креатинина плазмы. Эстрогены: за счет задержки жидкости в организме - снижение антигипертензивного действия препарата.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан Ι триместре
Лактация: Противопоказан.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Контроль калия плазмы при заболеваниях коронарных артерий, СН (сердечная недостаточность).
Нарушение функциипечинкы: Противопоказан при недостаточности.
Нарушение функции почек Противопоказан при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Противопоказан
Лица пожилого и старческого возраста: Специальных рекомендаций нет Роздрукувати

Меры применения

Информация для врача: С осторожностью назначать при тяжелых формах СД (сахарный диабет), при подагре. Возможна перекрестная чувствительность к сульфаниламидных препаратов. До начала лечения определить содержание ионов натрия, калия, кальция в плазме крови. Регулярный контроль содержания ионов натрия и калия в плазме крови, особенно у лиц пожилого возраста, больных циррозом печени, СН (сердечная недостаточность), пациентов с увеличением интервала QT на ЭКГ (электрокардиограмма), пациентам с недостаточным питанием, лицам, принимающим много лекарств . Активность ренина может несколько повышаться на фоне терапии. Самый тщательный контроль у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом - риск развития метаболического алкалоза, проявления печеночной энцефалопатии), ИБС (ишемическая болезнь сердца), СН (сердечная недостаточность), у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (электрокардиограмма) (врожденным или приобретенным на фоне патологического процесса). Первое определение концентрации ионов калия в крови провести в течение первой недели лечения. Гиперкальциемия на фоне приема может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. При хирургического вмешательства производные сульфонамидов могут провоцировать обострение системной красной волчанки.
Информация для пациента: Применение для лечения спортсменов может вызвать положительную реакцию при допинг-контроля. За счет снижения АД (артериальное давление) может влиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Комбинированные препараты, содержащие Индапамид

  • Эналаприл + индапамид
  • Периндоприл + индапамид