Главная І Ивабрадин (Ivabradin) инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Ивабрадин (Ivabradin) инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Ивабрадин (Ivabradin)

Фармакотерапевтическая группа С01ЕB17 - кардиологические средства.

Фармакологическое действие: антиангинальная, антиишемическая действие, действуют путем селективного и специфического ингибирования f-каналов синусового узла сердца, контролирует спонтанную диастолическую деполяризацию синусового узла и снижает ЧСС (частота сердечных сокращений), действуют только на уровне синусового узла и не влияет на внутрипредсердную, AV-и внутрижелудочную проводимость, сократимость миокарда и реполяризацию желудочков; не изменяет показатель QT-корректированный; может взаимодействовать с h-каналами сетчатки, что может привести к временному нарушению световосприятия внезапная смена освещения, частичное ингибирование h-каналов обуславливают возможность развития фотопсий; основной фармакодинамической особенностью является селективное снижение ЧСС (частота сердечных сокращений).

ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое лечение хр. (Хронический) стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) и с противопоказаниями или ограничениями к применению β-адреноблокаторов.

Способ применения и дозы: взрослым рекомендуется - 2 р /сутки: утром и вечером во время приема пищи Начальная доза - 5 мг 2 р /сут (количество раз в сутки), после трех -четырех недель лечения, при необходимости дальнейшего уменьшения ЧСС (частота сердечных сокращений), дозу можно повысить до 7,5 мг 2 раза /сут (количество раз в сутки) и перейти на прием 7,5 мг 2 р /сут (количество раз в сутки) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), максимальная рекомендуемая терапевтическая доза - 15 мг если во время лечения ЧСС (частота сердечных сокращений) становится меньше 50 уд /мин или пациент ощущает симптомы, являющиеся следствием брадикардии (головокружение, слабость, гипотензия), необходимо уменьшить дозу методом титрования, включая возможность применения ивабрадина в дозе 2,5 мг 2 раза /сут (количество раз в сутки), в случае сохранения ЧСС (частота сердечных сокращений) ниже 50 уд /мин применение препарата прекращают.

Побочное действие при применении ЛС: фотопсии, нечеткость зрения, брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, усиленное сердцебиение и наджелудочковая экстрасистолия, тошнота, запор или диарея, головная боль (в первые месяцы применения), головокружения (достоверно связано с брадикардией), креатинина крови, эозинофилия, повышение уровня мочевой кислоты, судороги, одышка.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к препарату брадикардия (ЧСС в покое <60 уд /мин) кардиогенный шок, тяжелая печеночная недостаточность СССУ (синдром слабости синусового узла), СА-блокада, наличие у пациента искусственного водителя ритма, AV-блокада III степени комбинация с ингибиторами CYP3A4 сильного и умеренного действия противогрибковые препараты производные азолов (кетоконазол и другие), макролидные а /б (кларитромицин, эритромицин для перорального применения, джозамицин, телитромицин), противовирусные препараты (нелфинавир, ратонавир) танефазодон; период беременности и лактации; г. (Острый) ИМ (инфаркт миокарда), нестабильная стенокардия, выраженная (АД <90/50 мм. рт.ст.) гипотензия, СН (сердечная недостаточность) III - IV NYHA функциональных классов.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 5 мг, 7,5 мг.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не использовать в комбинации с препаратами, которые удлиняют интервал QT: кардиологические препараты : хинидин, дизопирамид, полиморфную соталол, Ибутилид, амиодарон). Некардиоваскулярни препараты, удлиняющие интервал QT (пимозид зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин IV). Удлинение интервала QT, что в результате применения этого лекарства, может быть увеличен в результате уменьшения ЧСС. Применение ивабрадина и дилтиазема или верапамила Не рекомендуется. Применять с осторожностью флуконазол. Не рекомендуется: применение грейпфрутового сока во время лечения - может привести к увеличению концентрации ивабрадина в плазме и усиление эффекта относительно уменьшения ЧСС; рифампицин, барбитураты, фенитоин, Hypericum perforatum (трава святого Ворта) - приводит к уменьшению концентрации ивабрадина, потребность корректировать дозу его

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан
Лактация: Противопоказан

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Противопоказан при брадикардии, кардиогенном шоке, СССУ (синдром слабости синусового узла), блокадах, наличии искусственного водителя ритма, г. (Острый) ИМ (инфаркт миокарда), нестабильной стенокардии, выраженной гипотензии, СН (сердечная недостаточность) III-IV классов.
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при умеренной недостаточности.
Нарушение функции почек С осторожностью при клиренсе креатинина <15 мл /мин.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Специальных рекомендаций нет
Лица пожилого и старческого возраста: При необходимости дальнейшего уменьшения ЧСС дозу можно повышать методом титрования

Меры применения

Информация для врача: Не может назначать для предупреждения возникновения и лечения аритмий. Если во время лечения возникает и?? Иаритмия (желудочковая или суправентрикулярная), лечение уже не целесообразно. Не использовать пациентам с фибрилляцией предсердий и другими видами аритмий, которые нарушают функцию синусового узла. При лечении регулярное наблюдение за состоянием пациента с целью исключения развития мерцательной аритмии (пароксизмальной или постоянной) и при необходимости проведение ЭКГ-исследования. Не следует назначать пациентам с AV-блокадой II-й степени. Не рекомендуется назначать пациентам с ЧСС <60 уд в состоянии покоя. Если во время лечения ЧСС становится меньше 50 ударов /мин., Или пациент ощущает симптомы, являющиеся следствием брадикардии уменьшить дозу методом титрования. С осторожностью пациентам с дисфункцией левого желудочка, протекает бессимптомно, и пациентам с СН (сердечная недостаточность) II NYHA функционального класса. В случае появления непредвиденных нарушений со стороны сетчатки лечение прекратить. С осторожностью назначать пациентам с пигментным ретинит. В состав входит лактоза, пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с-мом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа не назначать этот препарат. Не использовать с блокаторами кальциевых каналов, которые уменьшают ЧСС. С осторожностью пациентам с гипотензией легкой и умеренной степени тяжести. Не рекомендуется больным с врожденным с-мом удлинение QT и больным, принимающим препараты, удлиняющие интервал QT.
Информация для пациента: Может вызывать транзиторные нарушения зрения (появление вспышек перед глазами или нечеткость зрения ), что необходимо учитывать при управлении автомобилем, при работе с механизмами.