Инструкция по применению: Индометацин (Indometacin)

Фармакотерапевтическая группа M01AB01 - нестероидные противовоспалительные препараты

Основная Фармакологическое действие: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действия; оказывает действие, связанное с подавлением циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2), которые регулируют синтез простагландинов; подавляет агрегацию тромбоцитов, при внутреннем введены способствует ослаблению болевого с-м, особенно боли в суставах при движениях и покое, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений; противовоспалительный эффект наступает в конце первой недели лечения, при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

ПОКАЗАНИЯ: : воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата БНФ: РА (ревматоидный артрит), ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, г. (Острый) подагрические ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), инфекционные и травматические артриты, ревмокардит, бурсит, тендовагинит; болевой с-м (синдром) и воспаления после травм и оперативных вмешательств

Способ применения и дозы: назначают, начиная с 1 капс. (Капсулы) (75 м /ч) в сутки, в зависимости от эффективности терапии и чувствительности к препарату доза может быть повышена до 2 капс. (Капсулы) (150 мг) в сутки, что соответствует максимальной суточной дозе, при длительном применении максимальная суточная доза - 75 мг, курс лечения 10-14 дней в лекарственной форме табл. (Таблетки) препарат назначают перорально в начальной дозе 25-50 мг, от 2 до 4 г /сутки (количество раз в сутки), а при недостаточном терапевтическом эффекте дозу увеличивают до 150 мг /сут, разделяя ее на 3 приема, для купирования г. (Острый) приступа подагры применяют начальную дозу 100 мг, после чего принимают по 50 мг 3 р /сут (количество раз в сутки) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) до снятия боли рекомендуемая доза для детей старше 14 лет составляет 1,5-2,5 мг /кг массы тела, разделенная на 3-4 приема; мазь наносят на пораженные участки тела 2 раза /сут (количество раз в сутки) тонким слоем, для повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок, а также физиотерапевтических методов (высокочастотная ультразвуковая терапия), средняя суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 250 мг индометацина , продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и, как правило, составляет от 2 до 4 недель; ректально применяется 2 р /сут (количество раз в сутки) по одной свече; суточная доза более 150 мг увеличивает риск возникновения побочных явлений; для детей старше 14 лет доза составляет 1,5-2,5 мг /кг /сут, разделенная на 2-3 приема, длительность лечения препарата не должна превышать 7 дней (максимальная суточная доза 150 мг).

Побочное действие при применении ЛС: гастрит, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, повышение в крови билирубина, "печеночных" трансаминаз, язвы слизистой оболочки ЖКТ (желудочно- кишечный тракт), головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, утомляемость, депрессия, периферическая нейропатия; извращение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит, СН (сердечная недостаточность) , тахиаритмия, отечный с-м (синдром), АГ (артериальная гипертензия) апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, кровотечение (желудочно-кишечное, ясеневая, маточное, геморроидальная), нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический с-м (синдром), некроз сосочков почек кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (с-м Лайелла), узловая эритема, анафилактический шок, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность, сочетание БА (бронхиальная астма), рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и препаратов пиразолонового ряда, язвенная болезнь желудка и ДПК (двенадцатиперстная кишка), язвенный колит, панкреатит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, БА (бронхиальная астма) , СН (сердечная недостаточность), АГ (артериальная гипертензия), гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, хр. (Хронический) почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, беременность, период кормления грудью, возраст до 14 лет.

Формы выпуска ЛС: мазь 10% по 40 г суппозитории ректальные по 50 мг, по 100; табл. (Таблетки) по 75 мг табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 25 мг

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Противопоказан.
Лактация: Во время лечения следует прекратить кормление грудью

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при хр. (Хронический) СН (сердечная недос?? Атнисть), АГ (артериальная гипертензия).
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелой недостаточности
Нарушение функции почек Противопоказан при тяжелой недостаточности
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Противопоказан
Лица пожилого и старческого возраста: Применять с осторожностью

Меры применения

Информация для врача: Нельзя носить контактные линзы. После снятия контактных линз глаза закапать ч /з 5 мин (Минута). При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение. Если применяются глазные капли, содержащие другую активное вещество, интервал между применением этих р-нов составляет не менее 15 мин (Минута).
С осторожностью при заболеваниях печени, почек, пищеварительного тракта в анамнезе, при диспептических симптомах на момент назначения препарата, АГ (артериальная гипертензия) (задержка жидкости в организме и снижению эффективности антигипертензивных препаратов), СН (сердечная недостаточность), сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии, алкоголизме, СД (сахарный диабет). С осторожностью применять индометацин у больных БА (бронхиальная астма), с аллергическим («сенным») насморком, полипами слизистой носа, при ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких) и хр. (Хронический) инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа БА (бронхиальная астма), отека Квинке или уртикарий. Контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови (у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени, при совместном применении с циклоспорином). В случае проведения анализа на 17-кетостероиды препарат отменить за 48 ч (Час) к исследованию.
Информация для пациента: Воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, повышенной скорости психомоторных реакций, ч /с возможность возникновения головокружения, сонливости и чувства усталости.