Главная К Кальцію фолінат (Calcium folinate) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Кальцію фолінат (Calcium folinate) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Кальцію фолінат (Calcium folinate)
Застосування:
Інтоксикація антагоністами фолієвої кислоти (метотрексат, триметоприм, піриметамін); мегалобластна анемія на тлі дефіциту фолієвої кислоти при неефективності пероральної терапії препаратами фолієвої кислоти ( в т.ч. при синдромі мальабсорбції, недостатності харчування, вродженої недостатності дигідрофолатредуктази); рак товстої кишки, включаючи пряму кишку (в якості допоміжної терапії).

Протипоказання: Гіперчутливість, перніціозная і інші мегалобластні анемії на тлі дефіциту вітаміну B12 (тому що на тлі лікування можливе поліпшення гематологічних показників, тоді як неврологічні прояви продовжують прогресувати).

Обмеження до застосування: Схильність до розвитку судомних припадків у дітей, порушення функції нирок.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Досліджень на тварин і у людини при вагітності не проведено. Невідомо, чи проникає кальцію фолінат у грудне молоко, однак ускладнень у людини не зареєстровано.

Побічні дії: Алергічні реакції (шкірний висип, кропив'янка або свербіж, стерторозное дихання).

Взаємодія: Знижує ефект антагоністів фолієвої кислоти. Знижує протисудомну активність фенобарбіталу, похідних гідантоїну і примідону (може підвищувати частоту судомних нападів у схильних до них дітей). Кальцію фолінат при одночасному застосуванні з фторурацилом може посилювати терапевтичний і токсичний ефект фторурацилу - необхідна обережність, хоча для підвищення ефективності терапії можна використовувати ці два ЛЗ разом.

Спосіб застосування та дози: В /м, в /в, всередину . Режим дозування встановлюють індивідуально, залежно від показань. Після в /в інфузій метотрексату у високих дозах (12-15 г/м2) доза і кратність введення кальцію фолінату визначаються станом видільної функції нирок при систематичному (мінімум 1 раз на добу) моніторингу рівня креатиніну та метотрексату в крові. Тривалість застосування кальцію фолінату залежить від дози метотрексату та його концентрації в крові. Як правило, при концентрації метотрексату в крові нижче 5Ї10-8 М застосування кальцію фолінату можна припинити.
При випадковому передозуванні метотрексатом лікування лейковорином для купірування токсичних реакцій слід починати якомога швидше.
При мегалобластної анемії, викликаної дефіцитом фолієвої кислоти - до 1 мг /добу.

Запобіжні заходи: Перед початком і в процесі терапії необхідно контролювати функцію нирок, pH сечі.
У пацієнтів з кислою реакцією сечі (pH менше 7), асцитом, зневодненням, непрохідністю ШКТ, порушенням функції нирок, ексудативним плевритом, перитонітом може знадобитися застосування більш високих доз кальцію фолінату та /або збільшення тривалості його використання (тому виведення метотрексату в цих випадках сповільнено).
У літніх пацієнтів більш вірогідні вікові порушення функції нирок, у зв'язку з чим може знадобитися коригування доз кальцію фолінату у хворих, які отримують його в якості засобу усунення токсичної дії високих доз метотрексату.
За наявності ознак порушення всмоктування препарату в результаті нудоти і блювання рекомендується парентеральне застосування.

Особливі вказівки: Розчин кальцію фолінату для інфузій слід готувати ex tempore; використовувати його можна тільки протягом 12 ч.