Главная К Кислота вальпроевая (Valproic acid) * инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Кислота вальпроевая (Valproic acid) * инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Кислота вальпроевая (Valproic acid)

Фармакотерапевтическая группа N03AG01 - противоэпилептические средства.

Основная Фармакологическое действие: оказывает противосудорожное действие при различных типах эпилепсии существуют два механизма противосудорожного действия препарата: первый - прямой фармакологический эффект, связанный с концентрацией вальпроата в плазме и головном мозге, второй механизм эт вязаный с метаболитами вальпроата, которые остаются в мозгу, с модификациями нейромедиаторов, прямым действием на мембрану, после введения вальпроата повышается уровень ГАМК; снижает продолжительность промежуточной фазы сна и одновременно увеличивает фазу медленно-волнового сна.

ПОКАЗАНИЯ: генерализованные эпилептические припадки ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре , 60 выпуск) с-м (синдром) Леннокса-Гасто; парциальные эпилептические приступы ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре , 60 выпуск) маниакальный с-м (синдром) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) при биполярных расстройствах.

Способ применения и дозы: начальная суточная доза обычно составляет 10-15 мг /кг массы тела, затем ее повышают до достижения оптимальной дозы, средняя суточная доза составляет 20-30 мг /кг ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), если эпилепсия является неконтролируемой при таких дозах, их можно увеличить при условии тщательного наблюдение за состоянием пациента, для детей обычная доза составляет 30 мг /кг в сутки ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) для взрослых обычная доза составляет 20-30 мг /кг в сутки.

Побочное действие при применении ЛС: тошнота, боль в эпигастрии, диарея и другие диспепсические расстройства, снижение или повышение аппетита, нарушение функции печени и поджелудочной железы; сознания, летаргия, изолированные ступорозные состояния , оборотная деменция, изолированный обратимый паркинсонизм, снижение слуха тромбоцитопения, анемия, лейкопения, панцитопения, снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения токсический эпидермальный некролиз, с-м (синдром) Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема игиперамониемия, выпадение волос, увеличение массы тела, аменорея, нарушение регулярности менструального цикла, васкулиты; риск возникновения врожденных пороков развития плода,

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к вальпроатов и другим компонентам препарата, заболевания печени в анамнезе, нарушение функции печени и /или поджелудочной железы, геморрагический с-м (синдром), беременность, дети с массой тела менее 17 кг.

Формы выпуска ЛС: капс. (Капсулы) по 150 мг, 300 мг, 500 мг; порошок лиофилизированный для района для инъекций по 400 мг во фл. (Флакон), р-р для инъекций, 100 мг /мл 5 мл в амп. (Ампула), р-н оральный, 300 мг /5 мл по 250 мл во фл. (Флакон) сироп для детей, 50 мг /мл по 100 мл во фл. (Флакон) сироп, 5,764 г/100 мл по 150 мл во фл. (Флакон) сироп, 57,64 мг /1 мл по 150 мл во фл. (Флакон) табл. (Таблетки) по 300 мг табл. (Таблетки), покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 150 мг, 300 мг, 600 мг; табл. (Таблетки), покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия по 300 мг табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением 300 мг, 500 мг; табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 200 мг, 300 мг; табл., Покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 200 мг, 300 мг, 500 мг; табл., Покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 200, по 300 мг, 500 мг; табл., покрытые оболочкой, пролонгированного действия, делимые 300 мг, 500 мг; табл., покрытые оболочкой, пролонгированного действия, по 300 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

противопоказаны комбинации мефлохин - риск возникновения эпилептических припадков у больных эпилепсией с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным эффектом мефлохина. Зверобой - риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови и эффективности препарата. Комбинации, не рекомендуются: ламотриджин - повышенный риск тяжелых кожных реакций. Повышение концентрации ламотриджина в плазме. Комбинации, требующие особых оговорок: карбамазепин - появление признаков его передозировки. Концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови. Карбапенемы, монобактамами (меропенем, панипенем, азтреонам, имипинем) - риск появления судорог ч /з снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Фелбамат - увеличение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке, риск передозировки. Фенобарбитал, примидон - повышение концентрации фенобарбитала или примидона в плазме с появлением признаков их передозировки, особенно у детей, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме. Фенитоин - изменение концентрации фенитоина в плазме, угроза снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме. Топирамат - риск возникновения гипераммониемии или энцефалопатии под действием вальпроевой кислоты. Нимодипин - усиление гипотензивного эффекта нимодипин??.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Внезапное прерывание лечения может вызвать ухудшение течения заболевания матери и привести к пагубным последствиям для плода . Не следует прерывать лечение.
Лактация: Экскреция в молоко низька.Можна рассмотреть возможность кормления грудью во время приема препарата.

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Возможно изолированное и временное повышение уровня ферментов печени, без клинических симптомов.
Нарушение функции почек Уменьшить дозу при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет До 3 лет-как единый лечебный препарат этого ряда после установления эффективности его терапевтического действия
Лица пожилого и старческого возраста: Дозу устанавливать в зависимости от состояния

Меры применения

Информация для врача: Не применять одновременно другие препараты, которые подвергаются такой же трансформации, во избежание передозировки вальпроевой кислоты. В случае развития панкреатита препарат отменить. При подозрении на дефицит ферментов карбамидного цикла провести метаболические исследования до начала лечения ч /з опасность возникновения гипераммониемии. Потенциальную пользу от его применения необходимо сравнить с потенциальным риском при назначении препарата больным с системной красной волчанкой
Информация для пациента: Возможность увеличения массы тела в начале лечения, избежать которого можно при соблюдении диеты.