Главная Л Лідокаїну гідрохлориду розчин (очні краплі) (Solutio Lidocaini hydrochloridi (guttae ophthalmicae)) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Лідокаїну гідрохлориду розчин (очні краплі) (Solutio Lidocaini hydrochloridi (guttae ophthalmicae)) інструкція, застосування препарату





Лідокаїну гідрохлориду розчин (очні краплі)
Латинська назва:
Solutio Lidocaini hydrochloridi (guttae ophthalmicae)
Фармакологічні групи: Місцеві анестетики
Нозологічна класифікація (МКБ-10): I47.2 Шлуночкова тахікардія. I49.0 Фібриляція і тріпотіння шлуночків. I49.3 Передчасна деполяризація шлуночків. I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація. K08.8.0 Біль зубна. K94 Діагностика захворювань ШКТ. R52.0 Гострий біль. R52.1 Постійне некупирующаяся біль. T46.0 Отруєння серцевими глікозидами та препаратами аналогічної дії. Y56.6 Лікарські засоби та препарати, що застосовуються в отоларингологічної практиці. Y56.7 Лікарські засоби, що застосовуються місцево в стоматологічній практиці. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика. Z40 Профілактичне хірургічне втручання
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Лідокаїн (Lidocaine)
Застосування: Шлуночкові екстрасистолії і тахіаритмії, у т . ч. при гострому інфаркті міокарда, в післяопераційному періоді, фібриляція шлуночків; місцева анестезія: поверхнева, інфільтраційна, провідникова, епідуральна, спінальна, інтралігаментарная при оперативних втручаннях, хворобливих маніпуляціях, ендоскопічних та інструментальних дослідженнях.

Протипоказання: Гіперчутливість, наявність в анамнезі епілептиформних судом на лідокаїн, WPW-синдром, кардіогенний шок, слабкість синусового вузла, блокади серця (AV, внутрішньошлуночкова, синусно-передсердна), важкі захворювання печінки, міастенія.

Обмеження до застосування: Вагітність, годування груддю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: При вагітності та годуванні груддю можливе, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду і дитини.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: пригнічення або збудження ЦНС, нервозність, ейфорія, миготіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, сонливість, головний біль, запаморочення, шум у вухах, диплопія, порушення свідомості, пригнічення або зупинка дихання, м'язові посмикування, тремор, дезорієнтація, судоми.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз ): синусова брадикардія, порушення провідності серця, поперечна блокада серця, гіпотензія, колапс.
З боку органів травного тракту: нудота, блювота.
Інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, пригнічення імунної системи, алергічні реакції (висип, генералізований ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок); короткочасне відчуття печіння в області дії аерозолю.

Взаємодія: Бета-адреноблокатори підвищують ймовірність розвитку брадикардії і гіпотензії. Норепінефрин і бета-адреноблокатори, зменшуючи печінковий кровотік, знижують (зростає токсичність), ізадрін і глюкагон - збільшують кліренс лідокаїну. Циметидин підвищує концентрацію в плазмі (витісняє зі зв'язку з білками і уповільнює інактивацію в печінці). Барбітурати, викликаючи індукцію мікросомальних ферментів, стимулюють деградацію лідокаїну і знижують його активність. Протисудомні засоби (похідні гідантоїну) прискорюють біотрансформацію в печінці (зменшується концентрація в крові), при в /в введенні можливе посилення кардіодепресивної дії лідокаїну. Антіарітмікі (аміодарон, верапаміл, хінідин, аймалін) потенціюють кардіодепрессію. Поєднання з новокаїнамідом може викликати збудження ЦНС і галюцинації. Підсилює гальмівну дію наркозних (гексобарбітал, тіопентал натрій), снодійних та седативних засобів на дихальний центр, послаблює кардіотонічну вплив дигитоксина, поглиблює миорелаксацию, що спричинюється курареподібними препаратами (можливий параліч дихальних м'язів). Інгібітори МАО пролонгують місцеву анестезію.

Передозування: Симптоми: психомоторне збудження, запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, тремор, тоніко-клонічні судоми, кома, колапс, можлива AV блокада, пригнічення центральної нервової системи, зупинка дихання.
Лікування: припинення прийому, легенева вентиляція, оксигенотерапія, протисудомні засоби, вазоконстріктори (норадреналін, мезатон), при брадикардії - холінолітики (атропін) . Можливе проведення інтубації, ШВЛ, реанімаційних заходів. Діаліз неефективний.

Спосіб застосування та дози: Аритмії: в /в струменевий (протягом 3-4 хв) 50-100 мг /кг маси тіла) зі швидкістю 25-50 ; мг /хв, потім крапельно зі швидкістю 1-4 мг /хв. В /м з розрахунку 4,3 мг /кг маси тіла, при необхідності повторно через 60-90 хв. Максимальна доза для дорослих при в /в і в /м введенні - до 300-400 мг протягом 1 ч. Максимальна добова доза - 2000 мг. Дітям вводять струминно 1 мг /кг зі швидкістю 25-50 мг /хв, через 5 хв можливо повторне введення (сумарна доза не повинна перевищувати 3 мг /кг). Потім інфузіруют зі швидкістю 30 мкг /кг /хв. Максимальна добова доза для дітей - 4 мг /кг.
Для поверхневої анестезії - 2-10% розчин (не більше 200 мг - 2 мл).
У дорослих для інфільтраційної анестезії використовується 0,5 % розчин, для провідникової - 1-2% розчин. Максимальна загальна доза - 300-400 мг.
Дітям до 2 років призначають для поверхневої анестезії, попередньо завдавши на ватний тампон, 1-2 аерозольні дози (4,8-9,6 мг).
В офтальмології ; - по 2 краплі 2-4% розчину в кон'юнктивальний мішок за 30-60 хв до операції.

Запобіжні заходи: Слід дотримуватися обережності при захворюваннях печінки і нирок, гіповолемії, т?? Желой серцевої недостатності з порушенням скоротливості, генетичної схильності до злоякісної гіпертермії. У дітей, ослаблених і літніх пацієнтів необхідна корекція дози відповідно з віком і фізичним статусом. При введенні в васкуляризовані тканини рекомендується проводити аспіраційну пробу.

Особливі вказівки: Для подовження дії анестетика можливе додавання 1 краплі 0,1% розчину адреналіну на 5-10 мл лідокаїну (при цьому максимальна допустима доза збільшується до 500 мг).