Главная Л Лазикс (Lasix) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Лазикс (Lasix) інструкція, застосування препарату





Лазикс
Латинська назва:
Lasix
Фармакологічні групи: Діуретики
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E87.5 Гіперкаліємія. G93.6 Набряк мозку. I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I50 Серцева недостатність. I50.0 Застійна серцева недостатність. I50.1 Лівошлуночкова недостатність. J81 Легеневий набряк. K74 Фіброз і цироз печінки. K76.6 Портальна гіпертензія. N04 Нефротичний синдром. N17 Гостра ниркова недостатність. N18 Хронічна ниркова недостатність. N19 Ниркова недостатність неуточнена. N94.3 Синдром передменструального напруження. O10-O16 Набряки, протеїнурія та гіпертензивні розлади під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді. O14.9 Прееклампсія [нефропатія] неуточнена. O15 Еклампсія. R18 Асцит. R39.2 екстраренальную уремія. R60 Набряк, не класифікований в інших рубриках. T36-T50 Отруєння лікарськими засобами, медикаментами та біологічними речовинами. T42 Отруєння протисудомними, седативними, снодійними і антипаркінсонічними засобами. T42.3 барбітурати
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Фуросемід (Furosemide)
Застосування: Хронічна серцева недостатність, набряк легенів, гіпертонічний криз, набряково-асцитичної синдром при цирозі печінки, ниркова недостатність, нефротичний синдром, виражена гіпернатріємія, гіперкальціємія і гіпермагніємія.

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до сульфонамідів), печінкова кома, тяжкі порушення електролітного балансу, гіпокаліємія, виражена недостатність функції печінки і нирок, олігурія протягом більше 24 год, анурія, подагра, гіперурикемія, цукровий діабет або порушення толерантності до вуглеводів, декомпенсований мітральний або аортальний стеноз, підвищення тиску в яремній вені понад 10 мм рт.ст., гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка, гіпотензія, інфаркт міокарда, системний червоний вовчак, панкреатит, метаболічний алкалоз.

Побічні дії: Гіпотензія, в т.ч. постуральна, колапс, тромбоемболія, тромбофлебіт (переважно у літніх), гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпонатріємія, порушення толерантності до глюкози, гіперурикемія, подагра, підвищення рівня холестерину ЛПНГ (при великих дозах), порушення КЛС (гіпохлоремічний алкалоз), гіперкальціурія, порушення функції печінки , внутрішньопечінковий холестаз, панкреатит, діарея, запор, нудота, блювання, анорексія, ураження внутрішнього вуха, втрата слуху, затуманення зору, сплутаність свідомості, нервозність, головний біль, запаморочення, парестезія, слабкість, спазм м'язів, спазм сечового міхура, озноб, лихоманка , тромбоцитопенія, апластична анемія, лейкопенія, системний васкуліт, інтерстиціальний нефрит, гематурія, некротизуючий ангіїт, ексфоліативний дерматит, мультиформна еритема, імпотенція, фотосенсибілізація, кропив'янка, свербіж шкіри.

Взаємодія: Аміноглікозиди , етакринова кислота і цисплатин підвищують ототоксичність (особливо при порушеній функції нирок). Посилює небезпеку ураження нирок на фоні амфотерицину B. При призначенні високих доз саліцилатів збільшується ризик розвитку саліцилізму (конкурентна ниркова екскреція), серцевих глікозидів - гіпокаліємії і пов'язаної з нею аритмії, кортикостероїдів - електролітного дисбалансу. Зменшує міорелаксуючу активність тубокурарину, потенціює ефект сукцинілхоліну. Знижує нирковий кліренс (і підвищує ймовірність інтоксикації) літію. Під впливом фуросеміду зростає ефект інгібіторів АПФ і антигіпертензивних засобів, варфарину, діазоксиду, теофіліну, послаблюється - протидіабетичних препаратів, норадреналіну. Сукральфат та індометацин (за рахунок інгібування синтезу ПГ, порушення рівня реніну в плазмі та екскреції альдостерону) знижують ефективність. Пробенецид збільшує концентрацію в сироватці (блокує екскрецію).

Передозування: Симптоми: гіпотензія, зниження ОЦП, гіпокаліємія та гіпохлоремічний алкалоз.
Лікування: підтримку життєво важливих функцій.

Спосіб застосування та дози: Всередину, у добовій дозі 20-60 мг і при необхідності можливе збільшення дози на 20-40 мг через кожні 6-8 год (великі дози поділяють на 2-3 прийоми). В /м або в /в - одноразово, 20-40 мг (при необхідності - збільшення дози на 20 мг кожні 2 год). Струминне в /в введення проводять повільно, протягом 1-2 хв. У високих дозах (80-240 мг і більше) вводять в /в крапельно, зі швидкістю не вище 4 мг /хв. Максимальна добова доза - 600 мг.

Запобіжні заходи: За наявності асциту без периферичних набряків рекомендується застосовувати в дозах, які забезпечують додатковий діурез в обсязі не більше 700-900 мл /добу щоб уникнути розвитку олігурії, азотемії і порушень електролітного обміну. З метою виключення феномена «рикошету» при лікуванні артеріальної гіпертензії призначають не менше 2 разів на добу. Слід мати на увазі, що тривалий прийом може призвести до появи слабкості, втоми, зниження артеріального тиску і серцевого викиду, а надмірний діурез при інфаркті міокарда з застійними явищами в малому колі кровообігу може сприяти розвитку кардіогенного шоку. Необхідна тимчасова відміна (на кілька днів) перед призначенням інгібіторів АПФ. Протягом перших місяців лікування рекомендується контроль артеріального тиску, рівня електролітів (особливо калію), CO2, креатиніну, азоту сечовини, сечової кислоти, періодичне визначення активності печінкових ферментів, рівня кальцію тамагнію, вмісту глюкози в крові і в сечі (при цукровому діабеті). При збереженні олігурії протягом 24 год фуросемід слід відмінити. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Особливі вказівки: Для розведення слід використовувати ізотонічні розчини натрію хлориду або глюкози з pH не нижче 5,5.