Главная М Моно Мак Депо (Mono Mack Depot) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Моно Мак Депо (Mono Mack Depot) інструкція, застосування препарату





Моно Мак Депо
Латинська назва:
Mono Mack Depot
Фармакологічні групи: Нітрати і нітратоподобние кошти
Нозологічна класифікація (МКБ-10): H30 хоріоретинальної запалення. H34.0 Минуща ретинальна артеріальна оклюзія. I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20.0 Нестабільна стенокардія. I20.1 Стенокардія з документально підтвердженим спазмом. I23 Деякі поточні ускладнення гострого інфаркту міокарда. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I25.2 Перенесений в минулому інфаркт міокарда. I25.9 Хронічна ішемічна хвороба серця неуточнена. I27 Інші форми легенево-серцевої недостатності. I27.0 Первинна легенева гіпертензія. I50 Серцева недостатність. I50.0 Застійна серцева недостатність. I50.9 Серцева недостатність неуточнена. I73.1 Облітеруючий тромбангіїт [хвороба Бюргера]. R07.2 Біль в області серця
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Ізосорбіду мононітрат (Isosorbide mononitrate)
Застосування: ІХС ( тривале лікування), стенокардія напруги і вазоспастична (профілактика нападів), стенокардія в постінфарктний періоді, хронічна серцева недостатність (комбінована терапія), легенева гіпертензія.

Протипоказання: Гіперчутливість, гострий інфаркт міокарда з зниженим тиском наповнення лівого шлуночка, гостра лівошлуночкова недостатність, кардіогенний шок, судинний колапс, виражена артеріальна гіпотензія (САТ менше 90 мм рт.ст.), гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, констриктивний перикардит, тампонада серця, внутрішньочерепні крововиливи, черепно-мозкова гіпертензія, виражена анемія, глаукома, вагітність (I триместр) і годування груддю.

Обмеження до застосування: Гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, гострий коронарний синдром, дитячий вік (безпека та ефективність у дітей не вивчалася).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Застосування препарату при вагітності можливе лише в тих випадках, коли очікувана користь перевищує можливий негативний вплив на плід. На час лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: «нітратна» головний біль, слабкість, збудження.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): транзиторне почервоніння шкіри обличчя; гіпотензія, в т.ч. ортостатична (супроводжується рефлекторною тахікардією, загальмованістю, запамороченням, блідістю та ін); при вираженій артеріальній гіпотензії можливе посилення симптомів стенокардії (парадоксальний ефект нітратів) та /або виражена парадоксальна брадикардія, колапс, синкопальні стану; метгемоглобінемія (при тривалому лікуванні).
З боку органів травного тракту: сухість у роті, нудота, блювота.
Алергічні реакції: печіння і свербіж, ексфоліативний дерматит.
Інші: пітливість, транзиторна гіпоксемія, підвищення рівня катехоламінів і ванілін-бурштинової кислоти в сечі.

Взаємодія: Підсилює антигіпертензивнудію вазодилататорів, бета-адреноблокаторів, антагоністів кальцію, наркотичних анальгетиків, нейролептиків , трициклічних антидепресантів, силденафілу цитрату, алкоголю. При одночасному прийомі з алкоголем посилюється зниження здатності до швидких психічних і рухових реакцій. Барбітурати прискорюють біотрансформацію і знижують концентрацію ізосорбіду мононітрату в крові. Послаблює терапевтичний ефект норадреналіну. При одночасному прийомі з НПЗЗ можливе послаблення їх дії.

Передозування: Симптоми: ортостатична гіпотензія, відчуття здавлення голови, пульсуючий головний біль, виражена пітливість, шкірні покриви холодні, вкриті липким потом, або гіперемійовані, серцебиття, брадикардія, порушення провідності (блокада), утруднене дихання, дихання Куссмауля, кривавий пронос, блювота, запаморочення, сплутаність свідомості, синкопальні стани, кома, лихоманка, параліч, порушення зору.
Лікування: промивання шлунка, додання горизонтального положення з піднятими ногами, в /в крапельне введення інфузійних розчинів, моніторинг рівня метгемоглобіну в крові, при його підвищенні - призначення аскорбінової кислоти в дозі 1 г всередину, метілтіонінія хлориду (Метиленовий синій) в /в до 50 мл 1% розчину, толуидина синього - 2-4 мг /кг маси тіла в /в швидко, при необхідності - повторно в дозі 2 мг /кг з інтервалом 1 год , оксигенотерапія, гемодіаліз, обмінне переливання крові.

Спосіб застосування та дози: Всередину, не розжовуючи і не ламаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Доза встановлюється індивідуально. Початкова доза - 10-20 мг 2 рази на добу або 40-50 мг один раз на добу вранці після сніданку (для пролонгованих форм). При необхідності з 3-5-го дня лікування дозу препарату можна збільшити до 20-40 мг 2 рази на добу або до 80-100 мг один раз (для пролонгованих форм). При прийомі 2 рази на добу рекомендується «асиметрична» схема: перший прийом відразу після пробудження, другий - через 7 ч.

Запобіжні заходи: У випадках артеріальної гіпотензії застосовують тільки під медичним контролем. При призначенні препарату необхідно особливо ретельне спостереження за пацієнтами з аортальним і /або мітральним стенозом. Не слід застосовувати для купірування нападу стенокардії. Не рекомендовано керувати транспортними?? Та засобами і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності в період лікування (можливе зниження концентрації уваги і здатності до швидких психічних і рухових реакцій). При тривалому безперервному застосуванні високих доз можливий розвиток толерантності. Відміну препарату слід проводити поступово, щоб уникнути розвитку синдрому відміни.