Главная Н Нітразепам (Nitrazepamum) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Нітразепам (Nitrazepamum) інструкція, застосування препарату





Нітразепам
Латинська назва:
Nitrazepamum
Фармакологічні групи: Протиепілептичні засоби. Снодійні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10): F48 Інші невротичні розлади. F48.0 Неврастенія. F48.1 Синдром деперсоналізації-дереалізації. F48.8 Інші уточнені невротичні розлади. F51.0 Безсоння неорганічної етіології. G40 Епілепсія. G40.6 Припадки grand mal неуточнені [з малими припадками [petit mal] або без них]. G40.7 Малі напади [petit mal] неуточнені без припадків grand mal. G47.0 Порушення засинання та підтримання сну [безсоння]. G93.4 Енцефалопатія неуточнена. R25.2 Судома і спазм. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Нітразепам (Nitrazepam)
Застосування: Порушення сну різного генезу, сомнамбулізм , невротичні (неврозоподібні) розлади, психопатія з перевагою тривоги і занепокоєння; премедикація перед хірургічними втручаннями та післяопераційний період; у складі комбінованої терапії при лікуванні шизофренії, маніакально-депресивного психозу (маніакальна і гіпоманіакальними фаза), при деяких органічних ураженнях ЦНС (травма, розлади мозкового кровообігу), для купірування алкогольного абстинентного синдрому; епілепсія, в т.ч. епілептична енцефалопатія (у комбінації з протисудомними препаратами).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до інших бензодиазепинам, скронева епілепсія, важка міастенія, гостра дихальна недостатність, тяжкі порушення функції нирок і печінки, закритокутова глаукома; лікарська, наркотична або алкогольна залежність (за винятком купірування алкогольного абстинентного синдрому); отруєння транквілізаторами, нейролептиками, снодійними засобами, етиловим спиртом і ін ЛЗ, що пригнічують ЦНС; вагітність (особливо в I триместрі), годування груддю.

Обмеження до застосування: Дихальна недостатність, синдром апное під час сну, обструктивні захворювання легень, спінальна і мозочкова атаксія.

Застосування при вагітності та годуванні грудьми : Протипоказано при вагітності (особливо в I триместрі). На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, антероградна амнезія, сплутаність свідомості, млявість, м'язова слабкість, уповільнення психічних і рухових реакцій, порушення концентрації уваги, відчуття втоми (наступного дня після прийому), денна сонливість, дезорієнтація (у літніх хворих), дизартрія, атаксія, порушення зору (диплопія та ін), парадоксальні реакції (підвищена агресивність, гостре збудження, страх, галюцинації, посилення суїцидальних думок у схильних пацієнтів, порушення сну).
З боку органів травного тракту: нудота, сухість у роті, підвищення апетиту, диспепсичні явища, парез кишечника (особливо у дітей).
Інші: тахікардія, гіпергідроз, дисменорея, зниження лібідо, алергічні реакції (висип, свербіж) .
Можливий розвиток звикання, синдрому післядії, лікарської залежності (фізичної і психічної), синдрому відміни, rebound-синдрому (див. «Застереження»).

Взаємодія: Підсилює (взаємно) ефект анальгетиків, транквілізаторів, трициклічних антидепресантів, снодійних, наркозних, протисудомних та ін нейротропних засобів, в т.ч. етилового спирту, міорелаксантів. Циметидин і естрогенвмісні пероральніконтрацептиви гальмують метаболізм і подовжують T1 /2 нитразепама, при тривалому спільному прийомі може підвищуватися концентрація нитразепама в крові.

Передозування: Симптоми: пригнічення ЦНС різного ступеня вираженості - загальмованість, слабкість, виражена сонливість, глибокий сон, сплутаність свідомості , знижена реакція на больові подразники; в більш важких випадках - атаксія, арефлексія, гіпотензія, пригнічення дихання та серцевої діяльності, кома.
Лікування: індукція блювання або промивання шлунка, прийом активованого вугілля, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія, в /в введення рідини, при необхідності - ШВЛ. В якості специфічного антидоту використовують антагоніст бензодіазепінових рецепторів флумазеніл (в умовах стаціонару).

Спосіб застосування та дози: Всередину. В якості снодійного кошти: за 30-40 хв до сну, дорослим - 5-10 мг, максимальна разова доза - 20 мг, літнім і ослабленим хворим - 2,5-5 мг, дітям (залежно від віку) - 1,25-5 мг. В якості анксіолітика і протисудомної кошти: дорослим по 5-10 мг 2-3 рази на добу (більшу частину дози приймають у вечірні години), максимальна добова доза ; - 30 мг, літнім і ослабленим пацієнтам призначають в менших дозах. Дітям (при епілепсії) добова доза розраховується залежно від маси тіла і ділиться на 2-3 прийоми. Курс лікування - 30-45 днів, в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена.

Запобіжні заходи: Слід мати на увазі, що нітразепам може затримувати розслаблення перснеподібних м'язів, посилюючи порушення ковтання у дітей. З обережністю застосовувати людям похилого віку за високого ризику розвитку побічних ефектів, в т.ч. парадоксальних реакцій.
При тривалому застосуванні можливе виникнення звикання (ефект може дещо слабшати), а також лікарської залежності. Відміну слід проводити поступово, тому що при різаму припинення лікування можливий розвиток синдрому відміни (головний і м'язовий біль, тривога, страх, напруга, порушення сну, кошмари тощо) і rebound-синдрому (посилення вихідних симптомів).
На час лікування слід припинити прийом алкогольних напоїв. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.