Главная Н Нікардія СД ретард (Nicardia CD retard) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Нікардія СД ретард (Nicardia CD retard) інструкція, застосування препарату





Нікардія СД ретард
Латинська назва:
Nicardia CD retard
Фармакологічні групи: Блокатори кальцієвих каналів
Нозологічна класифікація (МКБ-10): I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20.0 Нестабільна стенокардія. I20.1 Стенокардія з документально підтвердженим спазмом. I20.8 Інші форми стенокардії. I20.9 Стенокардія неуточнена. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I25.2 Перенесений в минулому інфаркт міокарда. I42 Кардіоміопатія. I50 Серцева недостатність. I73.0 Синдром Рейно. R07.2 Біль в області серця
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Ніфедипін (Nifedipine)
Застосування: Артеріальна гіпертензія, включаючи гіпертонічний криз, профілактика нападів стенокардії (у т.ч. стенокардії Принцметала), гіпертрофічна кардіоміопатія (обструктивна та ін), хвороба Рейно, легенева гіпертензія, бронхообструктивний синдром.

Протипоказання: Гіперчутливість , гострий період інфаркту міокарда (перші 8 днів), кардіогенний шок, тяжкий аортальний стеноз, серцева недостатність у стадії декомпенсації, виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Слід утриматися від застосування препарату в педіатричній практиці, оскільки безпечність та ефективність його застосування у дітей не визначені.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз: часто (на початку лікування) - гіперемія обличчя з відчуттям жару, серцебиття, тахікардія, рідко - гіпотензія (аж до непритомності), біль, подібна стенокардичної, дуже рідко - анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
З боку нервової системи та органів чуття: на початку лікування - запаморочення, головний біль, рідко - оглушення, дуже рідко - зміна зорового сприйняття, порушення чутливості в руках і ногах.
З боку органів травного тракту: часто - запор, рідко - нудота, діарея, дуже рідко - гіперплазія ясен (при тривалому лікуванні), підвищення активності печінкових трансаміназ.
З боку респіраторної системи: дуже рідко ; - спазм бронхів.
З боку опорно-рухового апарату: дуже рідко - міалгія, тремор.
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, екзантеми, рідко ; - ексфоліативний дерматит.
Інші: часто (на початку лікування) - припухлість і почервоніння рук і ніг, дуже рідко - фотодерматит, гіперглікемія, гінекомастія (у пацієнтів літнього віку), відчуття печіння в місці ін'єкції (при в /в введенні).

Взаємодія: Нітрати, бета-адреноблокатори, діуретики, трициклічні антидепресанти, фентаніл, алкоголь - посилюють гіпотензивний ефект. Підвищує активність теофіліну , зменшує нирковий кліренс дигоксину. Підсилює побічні ефекти вінкристину (зменшує виведення). Підвищує біодоступність цефалоспоринів (цефіксиму). Циметидин і ранітидин підвищують рівень у плазмі. Дилтіазем уповільнює метаболізм (потрібне зменшення дози ніфедипіну). Несумісний з рифампіцином (прискорює біотрансформацію і не дозволяє створити ефективні концентрації). Сік грейпфрута (велика кількість) збільшує біодоступність.

Передозування: Симптоми: різка брадикардія, брадиаритмія, артеріальна гіпотензія, в тяжких випадках - колапс, уповільнення провідності. При прийомі великої кількості ретард-таблеток ознаки інтоксикації проявляються не раніше ніж через 3-4 год і можуть додатково виражатися у втраті свідомості аж до коми, кардіогенному шоці, судомах, гіперглікемії, метаболічному ацидозі, гіпоксії.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, введення норадреналіну, кальцію хлориду або кальцію глюконату в розчині атропіну (в /в). Гемодіаліз неефективний.

Спосіб застосування та дози: Всередину, сублінгвально, в /в. Внутрішньо, під час або після їжі, у вигляді таблеток, капсул, драже, дорослим - по 10 мг 3-4 рази на добу. В особливих випадках (варіантна стенокардія, важка артеріальна гіпертензія) - можливе збільшення дози до 20 мг 4-6 разів на добу на короткий час. Максимальна добова доза - 120 мг. При артеріальній гіпертензії - по 10 мг 3 рази на добу (при необхідності дозу збільшують протягом 7-14 днів до 20-30 мг на прийом. Для купірування гіпертонічного кризу і нападу стенокардії 10-20 мг сублінгвально або внутрішньо одноразово, при необхідності - через 10 хв повторно у вигляді капсул і таблеток пролонгованої дії (капсулу рекомендується попередньо розкусити або проколоти) - по 20-40 мг 2 рази на добу (при стенокардії Принцметала - до 120 мг /добу); у вигляді таблеток ультраретард - 40-80 мг 1 раз на добу (табл. НЕ розжовують). В /в (купірування гіпертонічного кризу) - 5 мг протягом 4-8 год (0,0104-0,0208 мг /хв), або 6,3-12,5 мл /год). Максимальна доза - 15-30 мг /добу (може бути використана не більше 3 днів).

Запобіжні заходи: Літнім пацієнтам рекомендується зменшувати добову дозу (зниження метаболізму) . З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Скасовувати препарат слід поступово (можливий розвиток синдрому відміни).

Особливі вказівки: У пацієнтів зі стабільной стенокардією на початку лікування може виникати парадоксальне посилення ангінальних болів, при вираженому коронаросклерозе і нестабільної стенокардії - посилення ішемії міокарда. Не рекомендується використовувати препарати короткої дії для тривалого лікування стенокардії або артеріальної гіпертензії, тому що можливий розвиток непередбачуваних змін АТ і рефлекторної стенокардії.