Главная Н Налтрексон гідрохлорид (Naltrexone hydrochloride) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Налтрексон гідрохлорид (Naltrexone hydrochloride) інструкція, застосування препарату





Налтрексон гідрохлорид
Латинська назва:
Naltrexone hydrochloride
Фармакологічні групи: детоксицирующим засоби, включаючи антидоти. Опіоїди, їх аналоги і антагоністи
Нозологічна класифікація (МКБ-10): F10.2 Синдром алкогольної залежності. F11 Психічні і поведінкові розлади, викликані вживанням опіоїдів
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Налтрексон (Naltrexone)
Застосування: Алкогольна залежність (за згодою пацієнта і в поєднанні з психотерапевтичними і соціальними методами), запобігання фармакологічних ефектів екзогенних опіоїдів для підтримки чистого від опіоїдів стану у хворих з опіоїдною залежністю після попередньо проведеної дезінтоксикації (як частина програми психологічної та професійної реабілітації).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до налоксон), опіоїдна залежність, позитивний тест на наявність опиодов в сечі, абстинентний синдром, гострий гепатит, печінкова недостатність, вагітність, годування груддю (на час лікування виключено) , дитячий і юнацький вік (до 18 років).

Побічні дії: Зниження апетиту, нудота, блювота, діарея або запор, болі в животі, порушення функції печінки, головний біль, слабкість , розлад сну, тривожність, запаморочення, депресія, параноя, галюцинації, почервоніння обличчя, бронхообструкція, ослаблення потенції, озноб, закладеність носа, ринорея, кашель, утруднення дихання, носові кровотечі, флебіти, набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у суглобах і м'язах, геморой, тремор, акне, алопеція, свербіж, генералізована еритема.

Взаємодія: Збільшує (взаємно) ризик ураження печінки при комбінуванні з гепатотоксичними препаратами. Можливі летаргія або підвищена сонливість при поєднанні з тіоридазином.

Спосіб застосування та дози: Лікування алкоголізму: всередину по 50 мг 1 раз на день протягом 12 тижнів.
Терапію наркотичної Залежно починають тільки після 7-10-денного утримання від вживання опіоїдів, підтвердженого провокаційним тестом і аналізом сечі. Початкова доза 25 мг, протягом 1 год слід контролювати стан хворого, при відсутності синдрому абстиненції - призначити по 50 мг 1 раз на добу. Альтернативні схеми лікування:
1. 50 мг кожен будній день і 100 мг в суботу;
2. 100 мг через день;
3. 150 мг через 2 дні;
4. 100 мг у понеділок, 100 мг в середу і 150 мг у п'ятницю.
Слід враховувати, що застосування цих схем лікування збільшує ризик гепатотоксичності.

Запобіжні заходи: Перед застосуванням необхідно виключити субклінічну печінкову недостатність, під час лікування слід періодично контролювати рівень трансаміназ; не можна поєднувати з препаратами, що мають гепатотоксичними властивостями. Для запобігання розвитку гострого абстинентного синдрому пацієнти повинні як мінімум за 7-10 днів припинити прийом опіоїдів і препаратів, що їх містять, обов'язково визначення опіоїдів у сечі та проведення провокаційного тесту з налоксоном; при недотриманні цих вимог абстинентний синдром може проявитися через 5 хв після введення і тривати протягом 48 ч.
На тлі налтрексону у разі екстреної аналгезії тільки наркотичними препаратами з обережністю призначають опіати в підвищеному дозуванні (для подолання антагонізму), тому що пригнічення дихання при цьому буде більш глибокий і тривалий.
Слід попереджати пацієнтів, що:
- при зверненні за медичною допомогою вони зобов'язані інформувати медичних працівників про лікування налтрексон;
- у разі появи болю в животі, потемніння сечі , пожовтіння склер необхідно припинити прийом і звернутися до лікаря;
- при самостійному вживанні героїну та ін наркотиків в малих дозах ефекту від їх застосування не буде, а подальше збільшення дози наркотичних засобів призведе до смертельного результату (зупинка дихання).