Главная Н Налтрексон (Naltrexone) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Налтрексон (Naltrexone) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Налтрексон (Naltrexone)
Застосування:
Алкогольна залежність (за згодою пацієнта і в поєднанні з психотерапевтичними і соціальними методами), запобігання фармакологічних ефектів екзогенних опіоїдів для підтримки чистого від опіоїдів стану у хворих з опіоїдної залежністю після попередньо проведеної дезінтоксикації (як частина програми психологічної та професійної реабілітації).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до налоксон), опіоїдна залежність, позитивний тест на наявність опиодов в сечі, абстинентний синдром, гострий гепатит, печінкова недостатність, вагітність, годування груддю (на час лікування виключено), дитячий і юнацький вік (до 18 років).

Побічні дії: Зниження апетиту, нудота, блювота, діарея або запор, болі в животі, порушення функції печінки, головний біль, слабкість, розлад сну, тривожність, запаморочення, депресія, параноя, галюцинації, почервоніння обличчя, бронхообструкція, ослаблення потенції, озноб, закладеність носа, ринорея, кашель, утруднення дихання, носові кровотечі, флебіти, набряки, підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у суглобах і м'язах, геморой, тремор, акне, алопеція, свербіж, генералізована еритема.

Взаємодія: Збільшує (взаємно) ризик ураження печінки при комбінуванні з гепатотоксичними препаратами. Можливі летаргія або підвищена сонливість при поєднанні з тіоридазином.

Спосіб застосування та дози: Лікування алкоголізму: всередину по 50 мг 1 раз на день протягом 12 тижнів.
Терапію наркотичної Залежно починають тільки після 7-10-денного утримання від вживання опіоїдів, підтвердженого провокаційним тестом і аналізом сечі. Початкова доза 25 мг, протягом 1 год слід контролювати стан хворого, при відсутності синдрому абстиненції - призначити по 50 мг 1 раз на добу. Альтернативні схеми лікування:
1. 50 мг кожен будній день і 100 мг в суботу;
2. 100 мг через день;
3. 150 мг через 2 дні;
4. 100 мг у понеділок, 100 мг в середу і 150 мг у п'ятницю.
Слід враховувати, що застосування цих схем лікування збільшує ризик гепатотоксичності.

Запобіжні заходи: Перед застосуванням необхідно виключити субклінічну печінкову недостатність, під час лікування слід періодично контролювати рівень трансаміназ; не можна поєднувати з препаратами, що мають гепатотоксичними властивостями. Для запобігання розвитку гострого абстинентного синдрому пацієнти повинні як мінімум за 7-10 днів припинити прийом опіоїдів і препаратів, що їх містять, обов'язково визначення опіоїдів у сечі та проведення провокаційного тесту з налоксоном; при недотриманні цих вимог абстинентний синдром може проявитися через 5 хв після введення і тривати протягом 48 ч.
На тлі налтрексону у разі екстреної аналгезії тільки наркотичними препаратами з обережністю призначають опіати в підвищеному дозуванні (для подолання антагонізму), тому що пригнічення дихання при цьому буде більш глибокий і тривалий.
Слід попереджати пацієнтів, що:
- при зверненні за медичною допомогою вони зобов'язані інформувати медичних працівників про лікування налтрексон;
- у разі появи болю в животі, потемніння сечі , пожовтіння склер необхідно припинити прийом і звернутися до лікаря;
- при самостійному вживанні героїну та ін наркотиків в малих дозах ефекту від їх застосування не буде, а подальше збільшення дози наркотичних засобів призведе до смертельного результату (зупинка дихання).