Главная О Окутім (Ocutim) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Окутім (Ocutim) інструкція, застосування препарату





Окутім
Латинська назва:
Ocutim
Фармакологічні групи: Бета-адреноблокатори
Нозологічна класифікація (МКБ-10): H40 Глаукома. H40.0 Підозра на глаукому. H40.1 Первинна відкритокутова глаукома. H40.2 Первинна закритокутова глаукома. H40.3 Глаукома вторинна посттравматична. H40.4 Глаукома вторинна внаслідок запального захворювання ока. H40.5 Глаукома вторинна внаслідок інших хвороб очей. H40.8 Інша глаукома. H40.9 Глаукома неуточнена. H57.8 Інші неуточнені хвороби ока та придаткового апарату. Q15.0 Вроджена глаукома
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Тимолол (Timolol)
Застосування: Всередину: артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, стенокардія, профілактика повторного інфаркт міокарда, мігрень (попередження нападів), есенційний тремор, тривога. Місцево: підвищений внутрішньоочний тиск, глаукома (відкритокутова, вторинна, при афакии та ін.)

Протипоказання: Для призначення всередину і місцево: гіперчутливість, бронхіальна астма (у т.ч. в анамнезі), хронічні обструктивні захворювання легень, кардіогенний шок, гостра і хронічна серцева недостатність, AV блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, синусова брадикардія (менше 45-50 уд. /хв), синдром слабкості синусового вузла; при місцевому застосуванні: дистрофічні захворювання рогівки, тяжкі алергічні запалення слизової оболонки носа, годування грудьми, ранній дитячий вік (недоношені і новонароджені діти).

Обмеження до застосування: Емфізема легенів, Неалергійна хронічний бронхіт, вазомоторний риніт , хвороба Рейно, порушення функції печінки та /або нирок, ацидоз, цукровий діабет, гіпоглікемія, гіпертиреоз, міастенія, літній вік, вагітність, для системного призначення - дитячий вік (безпека і ефективність не визначені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, астенія, стомлюваність, порушення сну , безсоння, нічні кошмари, депресія, збудження, галюцинації, короткочасна амнезія, порушення орієнтації в просторі, парестезія, посилення симптомів міастенії; шум у вухах; подразнення очей, порушення зору, диплопія, птоз, сухість слизової оболонки очей; при місцевому застосуванні: минуще затуманення зору (від 30 с до 5 хв - 6%), печіння і свербіж в очах, відчуття стороннього тіла в оці, зміни рефракції та гостроти зору, сльозотеча, світлобоязнь, зменшення чутливості рогівки, набряк епітелію рогівки, запалення країв повік, кон'юнктивіт , блефарит, поверхнева точкова кератопатія, кератит.
З боку респіраторної системи: закладеність носа, біль у грудній клітці, кашель, задишка, ядуха, бронхоспазм (можливий летальний результат), дихальна недостатність.
З боку серцево-судинної системи (кровотворення, гемостаз): серцебиття, симптоматична брадикардія, аритмія, AV блокада, зупинка серця, серцева недостатність (можливий летальний результат), гіпотензія, колапс, синдром Рейно, похолодання кінцівок , загострення переміжної кульгавості, минуще порушення мозкового кровообігу, ішемія мозку, синкопе, зниження гемоглобіну, гематокриту.
З боку органів травного тракту: сухість у роті, анорексія, диспептичні явища, нудота, блювота, діарея.
З боку шкірних покривів: висип, кропив'янка, загострення псоріазу, свербіж, пруріго, алопеція.
Інші: ангіоневротичний набряк, синдром відміни, зміна маси тіла, вовчаковий синдром, ослаблення лібідо, імпотенція, хвороба Пейроні, гіперкаліємія, гіперурикемія, гіпертригліцеридемія.

Взаємодія: Збільшує (взаємно) імовірність порушень автоматизму, провідності і скоротливості серця на фоні аміодарону, симпатолітиків, дилтіазему, верапамілу, хінідінових препаратів; ризик гіпотензії і декомпенсації серцевої діяльності - на тлі дигідропіридинових антагоністів кальцію, інгаляційних анестетиків. НПЗЗ послаблюють гіпотензивний ефект. При місцевому застосуванні сумісний з міотичними засобами та інгібіторами карбоангідрази. Одночасне застосування очних крапель, що містять адреналін або норадреналін, може викликати мідріаз. Епінефрин-і пілокарпінсодержащіе очні краплі потенціюють зниження внутрішньоочного тиску. При одночасному системному і місцевому застосуванні бета-адреноблокаторів можливе взаємне посилення ефектів.

Передозування: Симптоми: запаморочення, головний біль, нудота і блювота, брадикардія, аритмія , гостра серцева недостатність, бронхоспазм.
Лікування: при використанні очних крапель - негайне промивання очей водою або фізіологічним розчином. При прийомі всередину - промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія: атропін, бета-адреноміметики (ізопреналін, ізадрін), глюкагону гідрохлорид, системні вазопресорні засоби (норепінефрин, добутамін), бета 2-адреноміметики (при бронхоспазмі); серцеві глікозиди, діуретики , амінофілін (при серцевій недостатності); киснетерапія; можливе проведення кардіостимуляції. Гемодіаліз малоефективний.

Спосіб застосування та дози: Всередину: при артеріальній гіпертензії 10 мг 2 рази на добу, при необхідності дозу повели?? Івают з тижневими інтервалами до максимальної добової - 60 мг. Профілактика повторного інфаркту міокарда - через 1-4 тижнів після першого інфаркту по 10 мг 2 рази на добу. Максимальна добова доза - 30 мг (10 мг вранці і 20 мг ввечері). Попередження нападів мігрені - початкова доза по 10 мг 2 рази на добу. Максимальна добова - 30 мг (10 мг вранці і 20 мг ввечері).
Кон'юнктивальна, в уражене око, дорослим і дітям по 1 краплі 0, 25% -0,5% розчину 1-2 рази на добу протягом 6 тижнів (не більше). Після стабілізації внутрішньоочного тиску - по 1 краплі 1 раз на добу.

Запобіжні заходи: Перед початком лікування слід компенсувати серцеву недостатність. У період терапії необхідний моніторинг ЧСС, АТ і раніше виявлення симптомів серцевої недостатності. Порушення функції печінки і нирок зумовлюють необхідність зменшення дози. Слід відмінити за 48 год перед оперативним втручанням. Маскує симптоми (тахікардію) гіпоглікемії на фоні прийому пероральних цукрознижувальних засобів та інсуліну і тиреотоксикозу (раптова відміна може викликати тиреотоксичний криз). Можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на фоні обтяжливого алергологічного анамнезу. Для зменшення всмоктування після закапування в око слід на 1-2 хв натиснути пальцем на слізний канал у внутрішнього кута ока. При закритокутовій глаукомі застосування можливо тільки разом з міотичними засобами. Инстиллировать ін препарати рекомендується не менше ніж за 10 хв до застосування тимололу.
При місцевому застосуванні необхідно контролювати функцію сльозовиділення, цілісність рогівки і поле зору 1 раз на 6 міс і внутрішньоочний тиск (через 4 тижні після початку терапії). Під час лікування дозволяється носіння тільки жорстких контактних лінз (слід зняти перед закапуванням і знову надіти через 15 хв). При перекладі офтальмологічного хворого з терапії ін бета-адреноблокаторами припиняють прийом попереднього лікарського засобу і наступного дня призначають тимолол. У разі скасування ін антиглаукомних препаратів необхідно протягом 1 добу застосовувати обидва засоби (під контролем внутрішньоочного тиску) і потім продовжити використання тимололу. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Особливі вказівки: Перед закапуванням флакон перевернути і різко струснути (не більше 1 рази). Під час лікування можлива зміна результатів тестів при проведенні лабораторних досліджень.