Главная О Обзидан (Obsidan) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Обзидан (Obsidan) інструкція, застосування препарату





Обзидан
Латинська назва:
Obsidan
Фармакологічні групи: Бета-адреноблокатори
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E05 тиреотоксикоз [гіпертиреоз]. F10.3 абстинентного стан. G43 Мігрень. G90 Розлади вегетативної [автономної] нервової системи. I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20.0 Нестабільна стенокардія. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I42 Кардіоміопатія. I42.1 Обструктивна гіпертрофічна кардіоміопатія. I47.1 Надшлуночкова тахікардія. I48 Фібриляція і тріпотіння передсердь. I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація. I49.9 Порушення серцевого ритму неуточнений. K74 Фіброз і цироз печінки. O62.2 Інші види слабкості пологової діяльності. R07.2 Біль в області серця. R25.1 Тремор неуточнений. T46.0 Отруєння серцевими глікозидами та препаратами аналогічної дії
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Пропранолол (Propranolol)
Застосування: Артеріальна гіпертензія, стенокардія, синусова тахікардія (у т.ч. при гіпертиреозі), надшлуночкова тахікардія, тахісістоліческаяформа мерехтіння передсердь, надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолія, гіпертрофічна кардіоміопатія, інфаркт міокарда, пролапс мітрального клапана, субаортальний стеноз, симпатикоадреналових криз у хворих діенцефальним синдромом, нейроциркуляторна дистонія, портальна гіпертензія, есенційний тремор, панічні атаки, агресивна поведінка, мігрень (профілактика), допоміжне лікування при феохромоцитомі (тільки у поєднанні з альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз (в т.ч. передопераційна підготовка), тиреотоксичний криз, первинна слабкість пологової діяльності, менопаузний вазомоторні симптоми, абстинентний синдром; лікування акатизии, викликаної нейролептиками.

Протипоказання: Гіперчутливість, AV блокада II-III ступеня, синоатріальна блокада, брадикардія (менше 55 уд. /хв ), синдром слабкості синусового вузла, артеріальна гіпотензія, гостра і важка хронічна серцева недостатність, стенокардія Принцметала, кардіогенний шок, облітеруючі захворювання судин, бронхіальна астма.

Обмеження до застосування: Хронічний бронхіт, емфізема, цукровий діабет, гіпоглікемія, ацидоз, порушення функції печінки і нирок, псоріаз, спастичний коліт, міастенія, вагітність, годування грудьми, літній вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): брадикардія, серцева недостатність, AV блокада, гіпотензія, порушення периферичного кровообігу, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, агранулоцитоз.
З боку нервової системи та органів чуття: астенія, запаморочення, головний біль, безсоння, сонливість, нічні кошмари, зменшення швидкості психічних і рухових реакцій, емоційна лабільність, депресія, збудження, галюцинації, дезорієнтація в часі і просторі, короткочасна амнезія, порушення чутливості, парестезії; сухість очей, розлади зору, кератокон'юнктивіт.
З боку органів травного тракту: нудота, блювота, біль у животі, діарея або запор, тромбоз мезентеріальної артерії, ішемічний коліт.
З боку респіраторної системи: фарингіт, біль у грудній клітці, кашель, задишка, бронхо-та ларингоспазм , респіраторний дистрес-синдром.
З боку шкірних покривів: алопеція, висип, шкірний свербіж, загострення псоріазу.
Інші : синдром відміни, ослаблення лібідо, імпотенція , хвороба Пейроні, артралгія, алергічні реакції, вовчаковий синдром, гіпоглікемія, лихоманка.

Взаємодія: Підсилює (взаємно) негативний вплив верапамілу і дилтіазему на міокард, пролонгує дію недеполяризуючих міорелаксантів, гальмує виведення лідокаїну. Послаблюють гіпотензивний ефект НПЗЗ, глюкокортикоїди, естрогени, кокаїн; посилюють - нітрати та ін гіпотензивні засоби. Гепарин, антациди знижують рівень в плазмі; циметидин і фенотіазини - підвищують. Не рекомендується одночасний прийом з інгібіторами МАО. Уповільнює метаболізм теофіліну і збільшує його концентрацію в плазмі крові.

Передозування: Симптоми: запаморочення, брадикардія, аритмія, серцева недостатність, гіпотензія, колапс, утруднення дихання , акроціаноз, судоми.
Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбуючих засобів, симптоматична терапія: атропін, бета-адреноміметики (ізопреналін, ізадрін), седативні (діазепам, лоразепам), кардіотонічні (добутамін, допамін , епінефрин) препарати вазопресорні засоби, глюкагон та ін; можливе проведення трансвенозной стимуляції. Гемодіаліз неефективний.

Спосіб застосування та дози: В /в, струйно, повільно, дорослим для купірування аритмії, тиреотоксичного кризу, гострої ішемії - 1 ; мг протягом 1 хв, при необхідності повторно з інтервалом в 2 хв (під контролем ЕКГ і АТ). Максимальна доза - 10 мг. Всередину, запиваючи рідиною або напіврідкою їжею (вода, сік, яблучне пюре, пудинг), дорослим: при артеріальній гіпертензії - початкова доза - по 80 мг 2 рази на добу, підтримуюча доза - 160-320 мг. Пролонговані форми: 80 мг 1 раз на добу, при необхідності до 120-160 мг одноразово, під контролем АТ. При аритміях - по 10-30 мг 3??? 4 рази на добу, при субаортальному стенозі - по 20-40 мг 3-4 рази на добу. При портальної гіпертензії, стенокардії, мігрені, порушення, треморі початкова доза по 40 мг 2-3 рази на добу, підтримуюча - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80 - 160 мг /добу, відповідно. При феохромоцитомі - 30-60 мг /добу протягом 3 днів (перед операцією). При інфаркті міокарда - в період з 5 по 21-й день після інфаркту по 40 мг 4 рази на добу протягом 2-3 днів, далі - по 80 мг 2 рази на добу . Для стимуляції пологової діяльності - по 20 мг через 30 хв 4-6 разів (80-120 мг /добу), для профілактики післяпологових кровотеч - по 20 мг 3 рази на добу протягом 3-5 днів. При глаукомі - внутрікон'юнктівально в уражене око.
Дітям: всередину, початкова доза: 0,5-1 мг /кг /добу, підтримуюча - 2 -4 мг /кг /добу в 2 прийоми.

Запобіжні заходи: Лікування слід проводити при регулярному лікарському контролі. При тривалому застосуванні слід розглянути можливість додаткового призначення серцевих глікозидів. Зменшує компенсаторні серцево-судинні реакції у відповідь на застосування загальних анестетиків. За кілька днів до проведення наркозу необхідно припинити прийом або вибрати анестезуючий засіб з найменшою негативною інотропною дією. Не рекомендується в /в введення дітям. У літніх пацієнтів підвищений ризик побічних ефектів з боку ЦНС. При порушенні функції печінки рекомендується зменшення доз і спостереження в перші 4 дні терапії. Може маскувати симптоми гіпоглікемії (тахікардію) у хворих на цукровий діабет, які приймають інсулін та ін гіпоглікемічні препарати. Можливе посилення вираженості реакції гіперчутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на фоні обтяжливого алергологічного анамнезу. На час лікування ремендуется виключити вживання алкогольних напоїв. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Припиняють лікування поступово, протягом приблизно 2 тижнів.

Особливі вказівки: Під час лікування можлива зміна результатів тестів при проведенні лабораторних досліджень (підвищення рівня сечовини, трансаміназ, фосфатаз, ЛДГ).