Главная О Окситоцин (Oxytocin) * инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Окситоцин (Oxytocin) * инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Окситоцин (Oxytocin)

Фармакотерапевтическая группа Н01ВВ02 - гормоны задней доли гипофиза

Основная Фармакологическое действие: утеротонизуюча, стимулирующее родовую активность, лактотропного; синтетический пептидный гормон задней доли гипофиза - стимулирует сокращение гладких мышц матки и миоепителиальних клеток молочной железы; под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость мембран для ионов калия, снижается их потенциал и повышается возбудимость; с уменьшением мембранного потенциала увеличивается частота, интенсивность и продолжительность сокращений, стимулирует секрецию молока, усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза (пролактина), имеет слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на АД (артериальное давление ).

ПОКАЗАНИЯ: для возбуждения и стимуляции родов, индукции аборта по медицинским показаниям, ускорения послеродовой инволюции матки БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применения ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) и (после удаления последа), неполный или септический аборт, гинекологические кровотечения БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), ВОЗ (рекомендация к применения ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска) (после установки гистологического диагноза), для диагностики: определение респираторной мощности фето-плацентарной единицы (нагрузочный тест с окситоцином)

Способ применения и дозы: Для индукции или стимуляции родовой деятельности применяется исключительно в виде в /в (введение) капельной инфузии с обязательным соблюдением предложенной скорости инфузии и мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода; инфузию начинают с района, не содержит окситоцина; стандартную инфузии окситоцина готовят в 1000 мл р-нник (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы), в котором р-няют 1 мл (5 МЕ) окситоцина (в 1 мл инфузии содержится 5 mМО окситоцина), скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 mМО /мин., каждые 20-40 мин (Минута) ее можно увеличивать на 1-2 mМО, пока не будет достигнут желаемый степень сократительной деятельности матки, в терминальном периоде скорость инфузии, может достигать 8-9 mМО /мин., при преждевременных родах может понадобиться ускоренное введение окситоцина (более 20 mМО /мин.) для прекращения маточного кровотечения в послеродовом периоде - в /в (введение) капельная инфузия: в 1000 мл (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы) р-нить 10-40 МЕ (международные единицы) окситоцина, для профилактики маточной атонии необходимо 20-40 mМО /мин окситоцина или в /м 1 мл (5 ЕД) окситоцина после отделения плаценты как адъювантная терапия при неполном аборте: 10 МЕ (международные единицы) окситоцина в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или смеси 5% глюкозы с 0,9% раствором натрия хлорида в /в (введение) со скоростью инфузии 20-40 капель /мин., для диагностики утер-плацентарной недостаточности в /в (введение) инфузию начинают с скоростью 0,5 mМО /мин и каждые 20 мин (Минута) удваивают скорость до достижения эффективной дозы (обычно она составляет 5-6 mМО /мин, до 20 mМО /мин.), после появления в течение 10-минутного периода трех умеренных сокращений продолжительностью по 40-60 с каждое, введение окситоцина прекращают, при кесаревом сечении окситоцин вводят в мышцу матки дозой 5 МЕ (международные единицы), при гинекологических показаниях - п /к (подкожное введение) или в /м (внутримышечно) дозой 5-10 МЕ (международные единицы).

Побочное действие при применении ЛС: задержка мочи и повышение АД (артериальное давление), а также слишком стремительные роды, что может разводить до г. (Острый) гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты, разрыва матки, большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать гипертонию, спазмы, тетании и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде вследствие тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии; гематома малого таза, большие дозы окситоцина могут вызвать аритмию; преждевременные вентрикулярные сокращение, гипертензию вслед по гипотензией, рефлекторной тахикардиию, тошнота, рвота водно-электролитный обмен - при в /в (введение) введении окситоцина (обычно при 40-50 mМО /мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация с судорогами и комой; анафилаксия и другие АР (аллергические реакции), летальный исход, у плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар, при определении через 5 мин (Минута) после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у младенцев, синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращение и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие - усиление сократительной активности матки.

Противопоказания к применению ЛС: несоответствие размеров плода и таза поперечные и косые положения плода, угроза разрыва матки, послеоперационные рубцы нав сетке матки; признаки, которые указывают на внутриутробную гипоксию плода и передчапсне отслойка плаценты; предлежание плаценты. экстренные ситуации вызванные состоянием роженицы или плода, требующие хирургического вмешательства, состояние дистресса плода задолго до терминальных сроков беременности, длительное применение окситоцину в случаях тяжелой токсемии или слабой сократительной родовой активности матки.

Формы выпуска ЛС: с для инъекций по 1 мл (5 ЕД) в амп. (Ампула), 10 МЕ /мл по 1 мл в амп.

Визаемодия с другими лекарственными средствами

При введении окситоцина ч /з 3-4 ч (Час) после одновременного применения вазоконстрикторов и на фоне каудальной анестезии возможна тяжелая гипертензия. Анестезия с применением циклопропана может изменить кардиоваскулярный эффект окситоцина - возможна гипотензия. Применение с циклопропаном может вызвать синусную брадикардию и AV (атриовентрикулярный) ритм. Можно разводить в 0,9% р-не натрия хлорида, 5% р-не глюкозы, р-нах натрия лактата, Салины. Готовый р-н использовать в первые 8 ч (Час) после приготовления.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность В Ι триместре применяют только при спонтанном или индуцированном абортах.
Лактация: В небольших количествах проникает в грудное молоко.У случаях применения препарата до кормления грудью можно приступать только после окончания курса лечения.

Предостережение относительно применения

Информация для врача: Одночансо нельзя назначать другие препараты со сходным механизмом действия. Контролировать сократительную активность матки, состояние плода, АО (АД) и общее состояние пациентки.
Информация для пациента: Специальных рекомендаций нет