Главная П Піпользін (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Піпользін (-) інструкція, застосування препарату





Піпользін
Фармакологічні групи:
H1-антигістамінні засоби
Нозологічна класифікація (МКБ-10): J30 Вазомоторний і алергічний риніт. L29 Сверблячка. L50 Кропив'янка. R52.0 Гострий біль. T78.3 Ангіоневротичний набряк. T78.4 Алергія неуточнена. T80.6 Інші сироваткові реакції. Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика. Z40 Профілактичне хірургічне втручання
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Прометазин (Promethazine)
Застосування: Алергодерматози, пруріго, екзема, ексудативний діатез, кропив'янка, висип і ін шкірні алергічні реакції на лікарські та хімічні препарати, свербіж, алергічний кон'юнктивіт, риніт, поліноз, укуси ос, бджіл, скорпіонів, джмелів, сироваткова хвороба, ангіоневротичний набряк, помилковий круп, астматичний бронхіт, атопічна бронхіальна астма , анафілактичні та анафілактоїдні реакції (у складі комплексної терапії), ревматизм з вираженим алергічним компонентом; синдром Меньєра, запаморочення, нудота і блювота, синдром заколисування; занепокоєння, неврози і неврозоподібні стани, психози, безсоння, екстрапірамідні розлади (на тлі прийому нейролептиків), невралгія трійчастого нерва, мігрень, хорея, гіпертермія; премедикація і післяопераційний період (в якості седативного засобу, для штучної гібернації, потенціювання наркозу та місцевої анестезії), дослідження шлункової секреції (при використанні як стимулятора секреції гістаміну).

Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до ін фенотіазинів), коматозний стан, алкогольна інтоксикація, печінкова недостатність, жовтяниця, гіпертрофія передміхурової залози, схильність до затримки сечі, стеноз шийки сечового міхура, закритокутова глаукома, виразкова хвороба з пилородуоденальной обструкцією, захворювання нижніх відділів дихальних шляхів, епілепсія, синдром апное уві сні, синдром Рея, вагітність, годування груддю, дитячий (до 2 років) і літній вік.

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: седативний ефект, запаморочення, сонливість, неспокій, збудження, кошмарні сни, почастішання нічних апное, рідко - дезорієнтація, сплутаність свідомості, екстрапірамідні розлади, підвищення судомної активності (у дітей), порушення акомодації і зору, шум або дзвін у вухах.
З боку серцево-судинної системи та крові (кровотворення, гемостаз): ортостатична гіпотензія (при в /в введенні), гіпертензія, тахікардія або брадикардія, рідко - лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
З боку органів травного тракту: анестезія і сухість у роті, нудота, блювота, холестаз, запор.
З боку респіраторної системи: сухість в носі, глотці.
З боку сечостатевої системи: рідко - утруднене або хворобливе сечовипускання.
Алергічні реакції: кропив'янка, дерматит, астма.
Інші: підвищене потовиділення, фотосенсибілізація.

Взаємодія: Підсилює ефекти анальгетиків, снодійних, транквілізаторів, нейтролептікамі, наркозних засобів, місцевих анестетиків, м-холіноблокаторів, гіпотензивних засобів (потрібна корекція доз). Послаблює дію похідних амфетаміну, м-холіноміметіков, антихолінестеразних препаратів, ефедрину, гуанетидину, леводопи, допаміну. Барбітурати прискорюють елімінацію і зменшують активність. Бета-адреноблокатори підвищують (взаємно) концентрацію в плазмі (можлива різка гіпотензія, аритмії, необоротна ретинопатія, пізня дискінезія). Послаблює дію бромокриптину і підвищує концентрацію пролактину в сироватці крові. Трициклічні антидепресанти і антихолінергічні засоби потенціюють м-холіноблокуючу активність, етиловий спирт, клофелін, протиепілептичні засоби - пригнічення ЦНС. Інгібітори моноаміноксидази (одночасне призначення не рекомендується) і похідні фенотіазину підвищують ризик виникнення гіпотензії та екстрапірамідних розладів. Хінідин підвищує ймовірність кардіодепресивної дії.

Передозування: Симптоми: гіперемія шкіри обличчя, задишка, сухість слизових оболонок, мідріаз, занепокоєння, рухова гіперактивність, збудження, делірій (у дітей), екстрапірамідні розлади, тремор, епілептиформні напади (рідко), гіпотензія, пригнічення дихання, втрата свідомості.
Лікування: індукція блювання, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, сольових проносних (при прийомі всередину), в /в введення рідини; моніторинг та підтримку життєво важливих функцій; симптоматична терапія: судинозвужувальні засоби (при гіпотензії), кисень (для підтримки адекватної оксигенації).
Не рекомендується застосування аналептиків (можуть викликати судоми) і епінефрину ( можливе посилення гіпотензії). При розвитку екстрапірамідних реакцій використовують антихолінергічні засоби, що застосовуються для лікування паркінсонізму, дифенгідрамін або барбітурати. Діаліз неефективний.

Спосіб застосування та дози: Всередину (після їжі), ректально, в /м, в /в. Дорослим: по 12,5-25 мг 3-4 рази в денні години і 25-50 мг на ніч (максимальні дози: разова - 75 мг, добова - 500 мг). При кінетозах - 12,5-25 мг 3-4 рази на добу всередину. При нудоті і блювоті - на початку 25 мг, потім - 12,5-25 мг кожні 4-6 ч. Дітям: у віці 2-6 років - 12,5 мг, 6-14 років - 25 мг 3-4 рази на добу. Парентерально (екстрені випадки, анестезіологіческіх практика): в /м (глибоко в м'яз) у дозі 0,5-1 мг /кг 3-5 разів на добу (у важких випадках у початковій дозі 1-2 мг /кг), максимальна добова доза - 250 мг; в /в (для глибокого сну) 0,15-0,3 мг /кг (гранично допустима концентрація) - 25 мг /мл, швидкість введення - 25 мг /хв). Для підготовки до операції - напередодні ввечері 25-50 мг всередину разом з ін препаратами; в день операції за 2,5 год до неї - 50 мг в /м (у поєднанні з анальгетиком і холінолітики), можливе повторне введення через 1 год; дітям у дозі - 1,1 мг /кг. Для профілактики синдрому заколисування одноразово за 1 год до поїздки дорослим - 25-50 мг, дітям - 10-20 мг. Для допоміжної терапії анафілактичного шоку - 10-20 мг в /в повільно (після ін'єкції епінефрину) і далі протягом наступних 24-48 год для запобігання рецидиву.

Запобіжні заходи: Може пригнічувати кашльовий рефлекс, тому необхідна обережність у хворих (особливо дітей) із загостренням хронічних респіраторних захворювань. З обережністю слід застосовувати у людей з порушенням функції печінки, захворюваннями серцево-судинної системи та пригніченням кістковомозкового кровотворення. У літньому віці обережність необхідна при парентеральному веденні високих доз, тому що можливі екстрапірамідні порушення і гостра затримка сечі. При тривалому застосуванні слід періодично контролювати склад периферичної крові. Як протиблювотний засіб необхідно використовувати тільки при затяжній блювоті відомої етіології. Для попередження пригнічення ЦНС рекомендується призначення кофеїну. При тривалому застосуванні підвищується ризик розвитку стоматологічних захворювань (карієс, пародонтит, кандидоз) через зменшення слиновиділення. Може маскувати ототоксичну дію (шум у вухах і запаморочення) спільно застосовуваних препаратів. Підвищує потребу в рибофлавіні. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (особливо на початку курсу). Необхідно виключити вживання алкоголю на час лікування.

Особливі вказівки: Розчин не призначений для в /а і п /к введення. Деякі лікарські форми прометазину містять метабісульфіт натрію, який може викликати алергічні реакції, включаючи анафілактоїдні і астматичні. Для запобігання спотворення результатів шкірних скаріфікаціонних проб на алергени, необхідно відмінити за 72 год до алергологічного тестування. Під час лікування можливі хибнопозитивні результати тесту на наявність вагітності.