Объявления
Медицина
- Лён обыкновенный (фото)
- Парило звичайне - репейничек обыкновенный (фото)
- Дицикломин (Dicyclomine) инструкция, применение препарата
- Осика - осина обыкновенная (фото)
- Лекарственные растения, применяемые в стоматологии
- Мак снотворный - мак снотворний (выращивание и культивирование)
- Гинкго Билоба (фото)
- Пассифлора (Pasiflora incarnata) ** инструкция, применение препарата
- Терен звичайний - тёрн колючий (фото)
- Лінекс (Linex) інструкція, застосування препарату
- Ромашка лікарська - ромашка лекарственная (фото)
- Ялівець звичайний - можжевельник обыкновенный (фото)
- Конвалія звичайна - ландыш майский (фото)
- Сокирки польові - живокость полевая (фото)
- Сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii) ** инструкция, применение препарата
- Неостигмин (Neostigmine) * инструкция, применение препарата
- Брусниця - брусника (фото)
- Собача кропива звичайна - пустырник сердечный (фото)
- Сульфадиазин серебра (Silver sulfadiazine) инструкция, применение препарата
- Мак польовий (самосійка)
- Шавлія лікарська - шалфей лекарственный (фото)
- Материнка звичайна - душица обыкновенная (фото)
- Первоцвіт весняний - первоцвет весенний (фото)
- Тимозин альфа (Thymosin alfa) инструкция, применение препарата
- Бузок звичайний - сирень обыкновенная (фото)
- Лілія лісова - лилия лесная (фото)
- Нетреба колюча - дурнишник колючий (фото)
- Мучниця звичайна - толокнянка обыкновенная (фото)
- Калина звичайна - калина обыкновенная (фото)
- Ортилия однобокая (рамишия) Боровая матка (фото)
- Живокіст лікарський (гав'яз)
- Перстач білий - лапчатка белая (фото)
- Глід український - боярышник украинский (фото)
- Беладонна звичайна - красавка обыкновенная (фото)
- Модрина сибірська - лиственница сибирская (фото)
- Горіх волоський - орех грецкий (фото)
- Рослини, які мають протипоказання для вжитку
- Закрепи (запори) - лікування травами
- Чорнушка посівна - чернушка посевная (фото)
- Буркун лікарський - донник лекарственный (фото)
- Золототисячник малий (центурія)
- Амброзія полинолиста - амброзия полыннолистная (фото)
- Живокіст лікарський - окопник лекарственный (фото)
- Лекарственные формы из растительного сырья и правила выписывания лекарственных препаратов
- Солодка гола - солодка голая (фото)
- Липа серцелиста - липа сердцелистная (фото)
- Вітаміни
- Метадон (Methadone) * инструкция, применение препарата
- Эплеренон (Eplerenone) инструкция, применение препарата
- Геморой - лікування травами
- Ошибка
| Піпекуронію бромід (Pipecuronium bromide) інструкція, застосування препарату |
|
Піпекуроній бромід Латинська назва: Pipecuronium bromide Фармакологічні групи: н-Холінолітики (міорелаксанти) Нозологічна класифікація (МКБ-10): Z100 КЛАС XXII Хірургічна практика Фармакологічна дія Діюча речовина (МНН) піпекуроній бромід (Pipecuronium bromide) Застосування: М'язова релаксація під час операції, проведення ендотрахеальної інтубації. Обмеження до застосування: Гіперчутливість (у т.ч. до бромід), міастенія, порушення функції печінки, нирок, виражена серцева недостатність, вагітність (ранні терміни). Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано в ранні терміни вагітності. Побічні дії: Параліч скелетної мускулатури з розвитком дихальної недостатності та апное, гіпотензія, брадикардія, збільшення активованого часткового тромбопластинового та протромбінового часу, гіпертензія, ішемія міокарда, цереброваскулярні порушення, тромбоз, фібриляція передсердь, шлуночкова екстрасистолія, збільшення рівня креатиніну, гіпоглікемія, гіперкаліємія, м'язова атрофія, гіпестезія, пригнічення ЦНС, задишка, анурія, шкірні висипання. Взаємодія: Тривалість міорелаксації збільшують ізофлуран, енфлуран, тіобарбітурати, суксаметоній і фентаніл, аміноглікозиди, тетрацикліни, бацитрацин, поліміксин B, діуретики, бета- адреноблокатори, альфа-адреноблокатори, антагоністи кальцію, солі магнію, лідокаїн, зменшують - глюкокортикоїди, неостигмін (і ін інгібітори холінестерази), норадреналін і теофілін. При спільному призначенні з хінідином можливо розвиток минущого паралічу. Передозування: Симптоми: апное, тривалий параліч, гіпотензія. Лікування: ШВЛ, введення неостигмина в дозі 1-3 мг на фоні в /в введення 0,25-0,5 мг атропіну. Спосіб застосування та дози: У /в. Розчин для ін'єкції готують ex tempore з використанням розчинника, що додається. Ендотрахеальний інтубація - 70-85 мкг /кг (на тлі сукцинілхоліну 40-50 мкг /кг), підтримуюча доза - 10-15 мкг /кг. Дітям: для наркозу (у поєднанні з діазепамом, кетаміном , фентанілом і закисом азоту) початкова доза - 80-90 мкг /кг; повторні - 30% початкової дози; новонародженим - 50-60 мкг /кг. Запобіжні заходи: Може призначатися тільки під наглядом досвідченого анестезіолога, за наявності умов для проведення інтубації, ШВЛ, кисневої терапії. Необхідно мати мати в наявності антагоністи (інгібітори холінестерази), атропін. Обов'язковий ретельний моніторинг під час операції і в ранньому післяопераційному періоді для підтримки життєвих функцій до повного відновлення адекватного м'язового тонусу. Підбір дози проводиться з урахуванням віку, статі, маси тіла, ступеня ожиріння, наявності захворювань печінки, рівня функції нирок (за змістом креатиніну в плазмі і його Cl). Слід мати на увазі, що в умовах гострого і хронічного електролітного дисбалансу або порушеного КЛС можливо як посилення, так і ослаблення міорелаксуючої ефекту. Стани, що супроводжуються збільшенням об'єму розподілу, наприклад уповільнене час циркуляції при серцево-судинних захворюваннях, можуть призводити до подовження латентного періоду. |