Главная П Піндолол (Pindolol) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Піндолол (Pindolol) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Піндолол (Pindolol)
Застосування:
Артеріальна гіпертензія, стенокардія, надшлуночкові аритмії (синусова тахікардія, тахісістоліческаяформа мерехтіння передсердь, екстрасистолія), гіперкінетичний кардіальний синдром, гіпертрофічна кардіоміопатія, тремор (есенційний , старечий), пролапс мітрального клапана.

Протипоказання: Гіперчутливість, бронхіальна астма, важка хронічна серцева недостатність, легеневе серце, AV блокада II і III ступеня, артеріальна гіпотензія (САТ нижче 100 мм рт.ст.), виражена брадикардія (менше 45-50 уд. /хв), синдром слабкості синусового вузла, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Серцева недостатність, AV блокада I ступеня, порушення функції печінки і нирок (у т.ч. в анамнезі), схильність до бронхоспазму, у т.ч. хронічний бронхіт, емфізема легень, гострий період інфаркту міокарда, порушення периферичного артеріального кровообігу, гіпертиреоз, депресія, псоріаз, цукровий діабет, гіпоглікемія, дитячий вік (безпека та ефективність застосування у дітей не визначені).

Застосування при вагітності та годуванні груддю: Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: безсоння (10%), запаморочення (9%) , стомлюваність (8%), неспокій (7%), збільшення числа або поява дивних сновидінь (5%), слабкість (4%), парестезії (3%), порушення орієнтації в часі і просторі, депресія, короткочасна амнезія, емоційна лабільність , галюцинації, зміна зору, відчуття дискомфорту в очах.
З боку сечостатевої системи: набряки (6%), менш ніж у 2% випадків - імпотенція, поллакиурия.
З боку органів травного тракту: диспептичні явища (4%), нудота (5%), діарея (2%), блювання (2%), ішемічний коліт, тромбоз мезентеріальної артерії.
З боку респіраторної системи: задишка (5%), біль у грудній клітці (3%), ларинго-і бронхоспазм, респіраторний дистрес-синдром.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз) : менш ніж в 1% випадків - серцебиття, серцева недостатність, брадикардія, тахікардія, AV блокада, гіпотензія, синкопе, кульгавість, похолодання кінцівок, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, пурпура.
З боку опорно -рухового апарату: артралгія (7%), міалгія (10%), м'язові судоми (3%).
Інші: гіпергідроз, еритематозні висипання, кропив'янка, оборотна алопеція, збільшення маси тіла.

Взаємодія: Збільшується ймовірність порушень всіх функцій серця і ризик гіпотензії на тлі аміодарону, дилтіазему, верапамілу (особливо при в /в введенні), препаратів хінідінового ряду. При спільному призначенні з клонідином можливе порушення регуляції АТ, з адреноміметиками (амфетаміни, ефедрин, адреналін, норадреналін, фенілефрин, псевдоефедрин) - підвищення ризику гіпертензії та брадикардії, з резерпіном - ймовірності AV блокади, з фенотіазинами - посилення гіпотензії, з НПЗЗ - ослаблення гіпотензивного ефекту; циметидин збільшує концентрацію в плазмі. Призначення на тлі стимуляторів бета-блокаторів та похідних ксантину призводить до взаємного пригнічення ефектів. Несумісний з інгібіторами МАО (взаємне послаблення ефектів). Гальмує метаболізм лідокаїну в печінці, підвищує рівень тиоридазина в крові, потенціює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування: Симптоми: брадикардія, гіпотензія, серцева недостатність, бронхоспазм.
Лікування: промивання шлунка і призначення адсорбентів, моніторинг життєво важливих функцій, симптоматична терапія: при вираженій брадикардії - атропін; серцевої недостатності - серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон, гіпотензії - вазопресори (епінефрин та ін), під контролем АТ; бронхоспазмі - ізопротеренол або похідні теофіліну; AV блокаді - трансвенозная стимуляція; седативна терапія (діазепам).

Спосіб застосування та дози: Всередину, в один або два прийоми (вранці і після обіду). Дозу підбирають індивідуально. Гіпертензія - по 5 мг 1-2 рази на добу, при необхідності через 1-2 тижні дозу поступово збільшують на 10 мг /добу (з двох-тритижневими інтервалами) до максимальної - 60 ; мг /добу; підтримуюча доза - 5 мг 1 раз на добу. Стенокардія - по 5 мг 3 рази на добу; через 1 тиждень можливе підвищення до 10 мг 3 рази або 15 мг 2 рази на добу (у літніх людей - 1 раз); максимальна доза - 40 мг /добу. Порушення серцевого ритму - 15-30 мг /добу, гіперкінетичний кардіальний синдром - 7,5-20 мг на 1 або 2 прийоми.

Запобіжні заходи: Необхідно мати на увазі можливість маскування клінічних проявів гіпертиреозу (тахікардія) і гіпоглікемії (тахікардія, зміна АТ). Підвищує тяжкість і тривалість анафілактичних реакцій на алергени. Можливе посилення вираженості реакцій гіперчутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на фоні обтяжливого алергологічного анамнезу. При феохромоцитомі не слід призначати без додаткового введення альфа-адреноблокаторів. При поєднанні з алкогольними напоями можливий ортостатичний колапс. Знижує компенсаторні серцево-судинні реакції у відповідь на застосування загальних анестетиків і йодовмісних контрастних засобів. За кілька днів перед оперативним втручанням з використанням загальної анестезії необхідно відмін?? Ть або вибрати анестетик з найменшою негативною інотропною дією. З метою попередження розвитку синдрому відміни прийом припиняють поступово протягом приблизно 2 тижнів. Не слід переривати або закінчувати лікування без консультації лікаря. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Особливі вказівки: Можлива зміна показників при проведенні лабораторних тестів.