Главная П Пілокарпін (Pilocarpine) (-) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Пілокарпін (Pilocarpine) (-) інструкція, застосування препарату





Діюча речовина (МНН) Пілокарпін (Pilocarpine)
Застосування:
Глаукома, в т.ч. гострий напад, порушення трофіки ока при тромбозі центральної вени сітківки або гострої непрохідності її артерій, атрофії зорового нерва, крововиливах у склоподібне тіло, усунення мідріатичної дії атропіну, гоматропина, скополамина.
Таблетки: сухість слизової оболонки порожнини рота (ксеростомія).

Протипоказання: Гіперчутливість, загострення бронхіальної астми, ірит, іридоцикліт, стан після офтальмологічних операцій, анамнестичні вказівки на відшарування сітківки, міопія високого ступеня з небезпекою відшарування сітківки, закритокутова глаукома, вагітність, дитячий, підлітковий і юнацький вік (до 18 років).

Побічні дії: Головний біль у скроневих або періорбітальний областях, біль в очах, міопія, спазм акомодації, нечіткість зору, порушення сутінкового зору, сльозотеча, ринорея, фолікулярний кон'юнктивіт, поверхневий кератит, контактний дерматит повік (рідко). При прийомі всередину також можливі пітливість, озноб, нудота, блювота, діарея, болі в животі, дисфагія, зміна голосу, утруднення дихання, запаморочення, астенія, відчуття припливу крові до обличчя, брадикардія, тахікардія, порушення AV провідності, гіпертензія або гіпотензія, почастішання сечовипускання, підвищення АТ.

Взаємодія: Ефект послаблюється (припиняється) холіноміметікамі групи атропіну. Тимололу малеат і фенілефрин (зменшують продукцію внутрішньоочної рідини) потенціюють зниження внутрішньоочного тиску. Можливе посилення побічних ефектів бета-адреноблокаторів (виражена брадикардія, порушення провідності). У поєднанні з адреноміметиками проявляється взаємний антагонізм (на величину зіниці). м-холіноміметичних активність знижується трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном, клозапином, посилюється антіхолінестеразнимі засобами. Можливий розвиток брадикардії і гіпотензії під час фторотанового наркозу у хворих, що користуються пілокарпіном гідрохлоридом в очних краплях.

Передозування: Проявляється значним посиленням м-холіноміметичних ефектів, в т.ч. з розвитком важкої серцево-судинної недостатності та бронхоконстрикции. Лікування включає промивання шлунка, моніторинг ЧСС, АТ, дихальної функції, введення атропіну (0,5-1,0 мг п /к або в /в), епінефрину (0,3-1,0 мг п /к або в /м), а також достатньої кількості рідини.

Спосіб застосування та дози: В офтальмологічній практиці - 1% або 2% розчин 2-3-4 рази на день, рідше призначають 5% і 6% розчини. Перед сном можна закладати за повіки 1% або 2% мазь. Системи з пролонгованим вивільненням пілокарпіну (очні плівки) 20 мкг або 40 мкг призначають у випадках, коли для нормалізації внутрішньоочного тиску недостатньо 3-4-разового закапування в добу; плівку закладають за допомогою очного пінцета за нижню повіку 1-2 рази на добу (безпосередньо після цього слід утримувати очей у нерухомому стані протягом 30-60 с, поки відбудеться змочування плівки і перехід її у м'яке стан).
Таблетки: всередину, під час або після їжі, запиваючи 1 склянкою води, по 5 мг 3 рази на добу (останній прийом суміщають з вечірнім прийомом їжі); курс - 4-8 тижнів. Максимальна добова доза - 30 мг.

Запобіжні заходи: Необхідний регулярний контроль внутрішньоочного тиску. Для зменшення всмоктування після закапування рекомендується на 1-2 хв пережимати слізний канал, натискаючи пальцем у внутрішнього кута ока. Слід навчити пацієнта використанню систем з тривалим вивільненням препарату і попередити, що при тривалому застосуванні можливий розвиток толерантності. На період лікування бажаний відмова від годування грудьми. З обережністю призначають особам, зайнятим водінням автотранспорту та ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують ясного зору, підвищеної уваги і високої швидкості реакції.