Главная В Вазокардін ретард (Vasocardin ® retard) інструкція, застосування препарату

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Вазокардін ретард (Vasocardin ® retard) інструкція, застосування препарату





Вазокардін ретард
Латинська назва:
Vasocardin ® retard
Фармакологічні групи: Бета-адреноблокатори
Нозологічна класифікація (МКБ-10): E05 Тиреотоксикоз [гіпертиреоз]. G43 Мігрень. I10-I15 Хвороби, що характеризуються підвищеним кров'яним тиском. I20 Стенокардія [грудна жаба]. I20-I25 Ішемічна хвороба серця. I21 Гострий інфаркт міокарда. I22 Повторний інфаркт міокарда. I25 Хронічна ішемічна хвороба серця. I25.2 Перенесений в минулому інфаркт міокарда. I25.9 Хронічна ішемічна хвороба серця неуточнена. I42 Кардіоміопатія. I47.1 Надшлуночкова тахікардія. I47.2 Шлуночкова тахікардія. I48 Фібриляція і тріпотіння передсердь. I49.3 Передчасна деполяризація шлуночків. I49.4 Інша та неуточнена передчасна деполяризація. I49.9 Порушення серцевого ритму неуточнений. I50.0 Застійна серцева недостатність. I51 Ускладнення і неточно позначені хвороби серця. R00.0 Тахікардія неуточнена. R07.2 Біль в області серця
Фармакологічна дія

Діюча речовина (МНН) Метопролол (Metoprolol)
Застосування: Артеріальна гіпертензія помірної і середньої тяжкості (монотерапія або в поєднанні з іншими гіпотензивними засобами), ІХС, гіперкінетичний кардіальний синдром, порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, шлуночкова і суправентрикулярна аритмія, включаючи пароксизмальну тахікардію, суправентрикулярна тахікардія, екстрасистолію, тріпотіння і мерехтіння передсердь, передсердно тахікардію), гіпертрофічна кардіоміопатія, пролапс мітрального клапана, інфаркт міокарда (профілактика і лікування), мігрень (профілактика), тиреотоксикоз (комплексна терапія); лікування акатизии, викликаної нейролептиками.

Протипоказання: Гіперчутливість, AV блокада II і III ступеня, синоатріальна блокада, гостра або хронічна (у стадії декомпенсації) серцева недостатність, синдром слабкості синусового вузла, виражена синусова брадикардія (ЧСС менше 60 уд. /хв), кардіогенний шок, артеріальна гіпотензія (САТ менше 100 мм рт. ст.), виражені порушення периферичного кровообігу, вагітність, годування груддю.

Обмеження до застосування: Цукровий діабет, гіпоглікемія, обтяжений алергологічний анамнез, метаболічний ацидоз, бронхіальна астма, емфізема, Неалергійна бронхіт , гіпертиреоз, псоріаз, феохромоцитома, порушення функції печінки та /або нирок, міастенія, депресія, проведення загальної анестезії, літній та дитячий вік.

Застосування при вагітністю та годуванні груддю: Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: З боку нервової системи та органів чуття: не менше 10% - слабкість; 1 - 9,9% - запаморочення і головний біль; 0,1-0,9% - зниження концентрації уваги, сонливість /безсоння, нічні кошмари, депресія, м'язові судоми, парестезія; 0,01-0,09% ; - нервозність, тривога, ослаблення лібідо, порушення зору, ксерофтальмія, кон'юнктивіт; менше 0,01% - млявість, підвищена стомлюваність, занепокоєння, сплутаність свідомості, амнезія /короткочасна втрата пам'яті, галюцинації, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): 1-9,9% - брадикардія, серцебиття, гіпотензія, похолодання кінцівок; в 0,1-0,9 % - серцева недостатність, AV блокада, набряки, біль у грудях; в 0,01-0,09% - зниження скоротливості міокарда, аритмії, менше 0,01% - гангрена (у пацієнтів з тяжким порушенням периферичного кровообігу); порушення провідності міокарда, синкопе, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
З боку органів травного тракту: 1-9,9% - нудота, біль у животі, діарея або запор; 0,1-0,9% - блювота; 0,01-0,09% - сухість в порожнині рота, порушення функції печінки; метеоризм, диспепсія, печія, гепатит.
З боку респіраторної системи: задишка (1-9,9%), бронхоспазм (0,1-0,9%), вазомоторний риніт (0,01-0,09%), диспное.
Зі боку шкірних покривів: 0,1-0,9% - висип, дистрофічні зміни шкіри; 0,01-0,09% - оборотна алопеція; менше 0,01% - фотосенсибілізація, загострення псоріазу; свербіж, еритема, кропив'янка, гіпергідроз.
Інші: зменшення маси тіла (0,1-0,9%), артралгія, артрит, міалгія, м'язова слабкість, хвороба Пейроні.

Взаємодія: Гіпотензію потенціюють симпатолітики, ніфедипін, нітрогліцерин, діуретики, гідралазин та інші гіпотензивні препарати. Антиаритмічні і наркозні засоби підвищують ризик розвитку брадикардії, аритмії, гіпотензії. Препарати наперстянки потенціюють уповільнення AV провідності. Одночасне в /в введення верапамілу та дилтіазему може спровокувати зупинку серця. Бета-адреноміметики, амінофілін, кокаїн, естрогени, індометацин та інші НПЗЗ послаблюють антигіпертензивний ефект. Підсилює і пролонгує дію антидеполяризуючих міорелаксантів. Поєднання з алкоголем призводить до взаємного посилення пригнічуючого впливу на ЦНС. Алергени підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії. Змінює ефективність інсуліну та пероральних протидіабетичних засобів і підвищує ризик розвитку гіпоглікемії. Антациди, пероральні протизаплідні засоби, циметидин, ранітидин, фенотіазини - підвищують рівень метопрололу в крові, рифампіцин - зменшує. Знижує кліренс лідокаїну, ефективність бета 2-адреноміметиків (необхідне збільшення дози останніх). Несумісний з інгібіторами МАО типу А.

передозуйте?? Ка: Симптоми: артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, брадикардія, зупинка серця, AV блокада, кардіогенний шок, бронхоспазм, порушення дихання і свідомості /кома, нудота, блювота, генералізовані судоми, ціаноз (проявляються через 20 хв - 2 год після прийому).
Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія: введення атропіну сульфату (в /в швидко 0,5-2 мг) - при брадикардії і порушенні AV провідності; глюкагону (1-10 мг в /в, потім в /в крапельно 2-2,5 мг /год) і добутаміну - у разі зниження скоротливості міокарда; адреноміметиків (норадреналін, адреналін і ін) - при артеріальній гіпотензії; діазепам (в /в повільно) - для усунення судом; інгаляція бета-адреноміметиків або в /в струминне введення еуфіліну для купірування бронхоспастических реакцій; кардіостімуляція.

Спосіб застосування та дози: Всередину (під час або після їжі, не розжовуючи і запиваючи рідиною, одноразово вранці або вранці і ввечері (при дворазове прийомі), в /в. В якості антиангінального, антигіпертензивного і антиаритмічного засобу, при гіперкінетичному синдромі метопрололу тартрат призначають всередину в дозі 100-200 мг в 2-3 прийоми, при необхідності, дозу збільшують з тижневими інтервалами до 450 мг /добу. У гострому періоді інфаркту міокарда під моніторингом АТ, серцевого ритму і ЕКГ проводять 3 болюсних в /в ін'єкції по 5 мг з двохвилинним перервами (сумарна доза 15 мг), при гарній переносимості через 15 хв після останньої ін'єкції призначають всередину по 25-50 мг кожні 6 год протягом 48 год, а потім - по 50-100 мг 2 рази на добу (вранці і ввечері) протягом 3 міс - 3 років. При переході на застосування метопрололу сукцинату доза залишається тією ж. Для профілактики нападів мігрені - всередину по 50-100 мг 2-4 рази на добу.
Метопрололу сукцинат при ІХС, гіпертензії, аритміях, функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються серцебиттям призначають всередину в дозі 50-100 мг 1 раз на добу, для профілактики мігрені - 200 мг 1 раз на добу. Дозу підвищують не раніше, ніж через 1 тиждень, тобто після розвитку максимального ефекту.

Запобіжні заходи: У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю можливе погіршення скорочувальної здатності міокарда, яка обумовлює необхідність застосування серцевих глікозидів та /або діуретиків при ретельному моніторингу гемодинамічного статусу. У разі появи наростаючої брадикардії або AV блокади необхідно зменшити дозу або в /в ввести атропін. На тлі цукрового діабету та гіперфункції щитовидної залози метопролол може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією або тиреотоксикозом. У пацієнтів з цукровим діабетом необхідна корекція дози протидіабетичних препаратів і ретельний контроль рівня глікемії. При проведенні на фоні лікування оперативного втручання, засобом вибору має стати анестезуючий засіб з найменшою негативною інотропною дією. Можливо більш виражене розвиток реакції гіперчутливості та відсутність лікувального ефекту звичайних доз адреналіну на тлі обтяженого алергологічного анамнезу. При припиненні одночасного лікування клонідином, метопролол відміняють поступово, за кілька днів до відміни клонідину, через небезпеку розвитку важкого гіпертонічного кризу. У хворих з феохромоцитомою застосування можливе тільки спільно з альфа-адренолитики. Прийом метопрололу припиняють за 2-3 доби до пологів (ризик розвитку брадикардії, гіпотензії і гіпоглікемії у новонародженого), у виняткових випадках новонароджені після пологів повинні протягом 48-72 год перебувати під лікарським контролем. Слід утриматися від застосування в педіатричній практиці, оскільки безпечність та ефективність його використання у дітей не визначені. При відміні лікування зменшувати дозу необхідно поступово протягом 10-14 днів. Пацієнти з ІХС повинні в цей період перебувати під ретельним наглядом лікаря. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Особливі вказівки: Під час лікування можлива зміна результатів тестів при проведенні лабораторних досліджень (підвищення рівня сечовини, трансаміназ, фосфатаз, ЛДГ).