Главная З Золпидем (Zolpidem) инструкция, применение препарата

Объявления




Медицина

Ошибка
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
  • Unable to load Cache Storage: database
Золпидем (Zolpidem) инструкция, применение препарата





Инструкция по применению: Золпидем (Zolpidem)

Фармакотерапевтическая группа N05CF02 - снотворные средства

Основная Фармакологическое действие: мьязоворелаксацийна, анксиолитическое, седативное, снотворное, Противосудорожная, амнестическая действие; препарат имидазопиридиновои структуры, который относится к бензодиазепинов, фармакодинамическая активность его близка к фармакодинамического активности других соединений этого класса; оказывает такие эффекты - мьязоворелаксацийний, анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожных, амнестический, для выявления седативного эффекта препарата необходимы более низкие дозы, чем для выявления его противосудорожных, мьязоворелаксацийного и анксиолитического эффекта; эти эффекты связаны со специфической агонистической действием золпидема на центральный рецептор, который относится к ГАМК-омега (BZ1 и BZ2) макромолекулярного рецепторного комплекса, который регулирует открытие каналов хлорида-иона; избирательно связывается с рецепторами омега-1 (или бензодиазепин-1), сокращает период засыпания, уменьшает частоту пробуждений, увеличивает общую продолжительность и улучшает качество сна - эти эффекты связаны с характерным ЭЭГ-профилем препарата, который отличается от такового у бензодиазепинов; удлиняет фазу I и II гибернации (ИИИ и IY) в рекомендованных дозах золпидем не влияет на общую продолжительность парадоксального (быстрого) сна.

ПОКАЗАНИЯ: периодическое и транзиторное бессонница БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск).

Способ применения и дозы: лечение следует всегда проводить минимально эффективной дозой, никогда не превышать максимальную дозу препарата обычная доза составляет 10 мг /сут БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре , 60 выпуск) больным пожилого возраста или с печеночной недостаточностью доза должна быть уменьшена вдвое, то есть до 5 мг БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) МДД (максимальная суточная доза) - 10 мг препарат может применяться как в виде непрерывного курса, так и, при необходимости, в зависимости от симптомов, продолжительность лечения должна быть короткий - от нескольких дней до четырех недель, включая период снижения дозы рекомендуется такая схема приема препарата - в течение 2-5 суток при нерегулярном бессоннице (например течение странствования) в течение 2-3 недель при транзиторному бессоннице (в период беспокойства), очень короткий период применения препарата (в течение 2-5 суток) не требует его постепенной отмены, при необходимости продолжения курса лечения более 4 недель должна быть проведена повторная оценка статуса больного.

Побочное действие при применении ЛС: антероградная амнезия, нарушения поведения, нарушения сознания, раздражительность, агрессивность, ажитация, физическая и психическая зависимость, которая сопровождается симптомом отмены или бессонницей "рикошета" после отмены препарата , ощущение опьянения, головная боль, атаксия, спутанность сознания, снижение внимания, вплоть до сонливости (особенно у пациентов пожилого возраста), бессонница, кошмары, напряжение, изменение либидо кожные реакции - сыпь на коже (пруригинозний или нет); м 'мышечная гипотония, астения диплопия; расстройства пищеварения

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата, тяжелая ДН (дыхательная недостаточность) с-м (синдром) апноэ во время сна, тяжелая, г. (Острый) или хр. (Хронический) печеночная недостаточность миастения, беременность (особенно первый и третий триместр) лактация, дети до 18 лет.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки), покрытые оболочкой, по 10; табл. (Таблетки), покрытые оболочкой 5 мг, 10 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Алкоголь усиливает седативное действие, избегать употребления алкогольных напитков и применения лекарств, содержащих алкоголь. Депрессанты ЦНС: производные морфина (анальгетики, противокашлевые и средства заместительной терапии, кроме ибупрофена), нейролептики, барбитураты, анксиолитики, другие снотворные средства, седативные антидепрессанты, седативные антигистамины Н1, гипотензивные средства центрального действия, баклофен, талидомид, пизотифен - усиление центральной депрессии - ослабление внимания. С производными морфина, барбитуратами - усиление риска угнетения дыхания, летального исхода при передозировке. Бупренорфин - усиление риска угнетения дыхания, летальному исходу. Кетоконозол - небольшое усиление седативного эффекта. Рифампицин - снижение концентрации золпидема в плазме, соответственно, эффективности препарата.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Избегать применения
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции печинкы: Противопоказан при тяжелой острой или хр. (Хронический) недостаточности.
Нарушение функции почек Специальных рекомендаций нет
Нарушение функции дыхательной системы: Противопоказан при тяжелой ДН (дыхательная недостаточность) с-мы апноэ во время сна.

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет Не следует назначать
Лица пожилого и старческого возраста: Доза должна быть уменьшена вдвое

Меры применения

Информация для врача: Содержит лактозу, противопоказан при врожденной галактоземии, пос мы мальабсорбции глюкозы или галактозы, при где?? Ицити лактазы. После применения в течение нескольких недель седативный и снотворный эффект может постепенно снижаться. Применение, особенно длительное, может привести к развитию физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения, при наличии зависимости от других препаратов и алкоголя в анамнезе. Зависимость может привести с-м (синдром) отмены после прекращения приема. Симптомы с-м отмены наблюдаются ч /з несколько дней после прекращения лечения, некоторые симптомы с-м отмены могут проявляться между приемом двух последовательных доз, особенно высоких. Комбинация с бензодиазепинами усиливает риск возникновения зависимости. Бессонница "рикошета" - временный с-м (синдром), что проявляется в усилении бессонницы, для лечения которого применяется препарат. В течение нескольких часов (Час) после приема может наблюдаться антероградная амнезия и нарушения психомоторных функций. Для уменьшения риска развития этих явлений применять непосредственно перед сном. Могут наблюдаться нарушения, которые могут представлять опасность для больного и его окружения: необычная схема поведения; агрессивность по отношению к самому себе и окружающим, особенно если больной встречает препятствие том, что он хочет сделать; автоматическая поведение с последующей амнезией. После повторного приема препарат и его метаболиты достигают равновесной концентрации в крови гораздо позже, но на более высоком уровне. Может потребоваться коррекция дозы. Большей осторожности соблюдать при назначении пациентам с алкоголизмом и наркоманией в анамнезе. Сохранение или ухудшение бессонница после непродолжительного лечения требует дальнейшей оценки статуса больного.
Информация для пациента: Возможно появление сонливости. При управлении автомобилем и выполнении работ, требующих повышенного внимания, избегать комбинаций с другими седативными средствами. Для уменьшения риска появления сонливости полноценный сон (7-8 часов). Необходимость соблюдения продолжительности лечения в зависимости от типа бессонницы. Возможность появления бессонницы "рикошета", связанного с отменой препарата.
Женщин детородного возраста предупредить о необходимости обращения к врачу для отмены препарата, если женщина планирует забеременеть или подозревает беременность.